Lampiran Panduan Praktek Industri 2017

Lampiran Lampiran

1

Lampiran 1

Format Laporan Pelaksanaan Praktek Industri
Sampul/Cover
Halaman Judul
Halaman Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Gambar/Foto
Daftar Tabel (bila ada)
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Hasil dan Manfaat yang diharapkan
BAB II PELAKSANAAN PRAKTEK INDUSTRI
A. Sekilas Perusahaan ( tempat PI )
B. Kegiatan Orientasi Usaha Industri/Perusahaan (tempat PI)

C. Kegiatan Produksi
D. Potensi Industri
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran (ambil dari catatan khusus)
LAMPIRAN
Daftar hadir
Jurnal PI
Lembar Penilaan Industri
Nilai PI dari Industri
Surat Ijin/ Tugas
Jadwal Kegiatan Praktik Industri
Jurnal PI/Catatan Kegiatan Harian Praktik Industri
Kesan dan Rekomendasi Industri
Brosur/Folder/Website Industri
Ucapan Terima Kasih

2

Lampiran 2 (Contoh Lembar Pengesahan)

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTEK INDUSTRI
DI PT. SURYA PAGI HANGAT SEKALI
YOGYAKARTA INDONESIA
Tanggal XX s.d XX

Disusun oleh
Nama

: Azizah Anwar

NIM

: 0923454300

Program Studi

: DKV Konsentrasi Advertising

Laporan pelaksanaan Praktek Industri ini disusun sesuai dengan kegiatan
sebenarnya, dan atas sepengetahuan Pembimbing Industri, Pimpinan
Industri dan Dosen Pendamping PI.
Yogyakarta , .................................
Pimpinan Industri

Pembimbing Industri

......................................

..…………………….…
Dosen Pendamping PI

...................................
Form PI.01

3

Surat Pengantar Dosen Pendamping PI
Kepada Yth.

Sub. Bidang Administrasi dan Rumah Tangga
Politeknik Seni Yogyakarta
Dengan hormat,
yang bertandatangan dibawah ini:
Nama
:
NIDN/NIDK
:
Prog. Studi
:
Telp. HP
:
Selaku Dosen Pendamping praktek industri, memberikan ijin/rekomendasi kepada
mahasiswa yang namanya tersebut di bawah ini,
Nama
:
NIM
:
Program Studi
:

Semester
:
Telp. HP
:
Untuk mengajukan permohonan kepada perusahaan/industri
Nama Perusahaan
:
Alamat Lengkap Perusahaan
:
Nomor Telepon
:
Untuk selanjutnya mohon dibuatkan surat permohonan praktek industri sesuai
dengan perusahaan yang tersebut diatas. Atas perhatian dan kerjasama yang baik
kami ucapkan terimakasih.
Yogyakarta, …………………..

Tembusan :
1. Sub Bidang Akademik
2. Kaprodi

Dosen Pendamping PI

Di fotokopi rangkap 2 untuk Sub Bidang Akademik & Kaprodi

Form PI.02

Surat Tugas Praktek Industri
Nomor

:

Direktur Politeknik Seni Yogyakarta menugaskan mahasiswa yang namanya
tersebut dibawah ini,
Nama

:

NIM

:

4

No Telp. HP

:

Program Studi

:

Untuk melaksanakan praktek industri pada perusahaan
Nama Perusahaan

:

Alamat Perusahaan

:

Telp. /Fax.

:
Dengan dosen pendamping Praktek Industri

Nama

:

NIDN/NIDK

:

No Telp.HP

:

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya,
disiplin dan penuh tanggungjawab.

Yogyakarta,............................

Direktur,

(...............................................)
Form.PI.03A

LEMBAR PENILAIAN PI
(Diisi oleh Pembimbing Industri)

NAMA

:

NIM

:

PROGRAM STUDI

:

SEMESTER

:
5

NAMA PERUSAHAAN

No.
1.

:

Komponen penilaian

Nilai

peraturan

Bobot

2.

Kedisiplinan terhadap
dan waktu
Kreativitas kerja

3.

Motivasi

10%

4.

Kegiatan produktif

20%

5.

Komunikasi

10%

6.

10%

7.

Kerjasama
dengan
pekerja,
pembimbing industri, dan manajer
industri
Ketepatan dan ketelitian kerja

8.

Etika

10%

Jumlah

10%
5%

Jumlah

10%

85%

Keterangan dan Catatan:

Yogyakarta, ..........................
Pembimbing Industri,

(……..............................)
Form PI.03B

JURNAL KEGIATAN PRAKTEK INDUSTRI
NAMA

:

NIM

:

PROGRAM STUDI

:

SEMESTER

:

6

NAMA PERUSAHAAN
No

Minggu
ke

:

Hari/tanggal

Bidang
pekerjaan

Uraian Pekerjaan

Yogyakarta ,................................
Mengetahui
Pembimbing Industri,

(......................................................)

Form PI.03C

LEMBAR PENILAIAN FINAL/AKHIR PI
(Diisi oleh Dosen Pendamping PI)

NAMA

:

NIM

:

PROGRAM STUDI

:
7

SEMESTER

:

NAMA PERUSAHAAN

:

No.

Pemberi Nilai

Nilai

1.

Industri

85%

2.

Laporan dan Kelengkapan

15%

Jumlah

Bobot

Jumlah

100%

Keterangan dan Catatan:

Yogyakarta, ..........................
Dosen Pendamping PI,

(……..............................)

Form PI.04

Nomor : ……………………
Lamp. : ……………………
Hal
: Ucapan Terima Kasih

Yogyakarta,……………………

Kepada Yth.
Sdr. Direktur/Kepala/Pimpinan
………………………………
………………………………
8

Di ……………………………
Direktur Politeknik Seni Yogyakarta mengucapkan terima kasih atas
bantuan/bimbingan/fasilitasi yang telah diberikan kepada mahasiswa kami :

No.
1.
2.
3.
4.
5.

Nama

No. Mhs.

Jurusan/Prodi

Yang telah mengikuti Praktik Industri mulai tanggal ..….. s/d ….… pada
perusahaan/industri yang Saudara pimpin.
Demikian surat ucapan terima kasih ini, semoga hubungan baik yang telah
terbina selama ini tetap berjalan seperti yang diharapkan.
Direktur,
Drs. Sardi, M.Pd.

9