Panduan Pengisian Formulir

TATA CARA PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN USM ONLINE ITENAS BANDUNG

1

NAMA LENGKAP

2

KOTA TEMPAT LAHIR

3

TANGGAL LAHIR

4
5
6
7
8
9
10

PILIHAN JURUSAN KE 1
PILIHAN JURUSAN KE 2
JENIS KELAMIN
AGAMA
STATUS (PERNIKAHAN)
GOLONGAN DARAH
DPP PILIHAN 1

11 DPP PILIHAN 2
12 DPP SUKARELA
13 WARGA NEGARA
14 ALAMAT SEMENTARA

15 ALAMAT TETAP
16 RT DAN RW

 Harus diisi
 Maksimal 40 Karakter
 Disesuaikan dengan nama di Akta kelahiran & Ijazah

 Tidak boleh ada tanda petik tunggal (‘) atau tanda petik ganda (“)
 Harus diisi
 Maksimal 25 Karakter
 Disesuaikan dengan nama kota di Akta kelahiran & Ijazah
 Tidak boleh ada tanda petik tunggal (‘) atau tanda petik ganda (“)
 Harus diisi
 Tanggal/Bulan/Tahun, contoh : 14/12/1999 (14 Desember 1999)
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Dana Pengembangan Pendidikan untuk pilihan jurusan ke 1
 Harus diisi
 Dana Pengembangan Pendidikan untuk pilihan jurusan ke 2
 Harus diisi jika memilih USM 2 Jurusan
 Dana Pengembangan Sukarela
 Harus diisi 0 atau kelipatan Rp. 500.000, Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Diisi jika belum mempunyai alamat tetap

 Diisi Lengkap dengan nama Kecamatan, Kelurahan/Desa, Kota, kode pos
dan Provinsi
 Harus diisi
 Diisi Lengkap dengan nama Kecamatan, Kelurahan/Desa, Kota dan Provinsi
 Maksimal 3 karakter, contoh : 001
halaman 1 dari 4

17
18
19
20
21
22

KODE POS
NOMOR TELPON/HP
KODE NEGARA
EMAIL
NOMOR KTP
PROVINSI ASAL SEKOLAH

23 KOTA ASAL SEKOLAH

24 NAMA SEKOLAH

25
26
27
28

JENIS SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
JURUSAN SEKOLAH
TAHUN LULUS

29 NEM
30 NOMOR IJAZAH
31 TANGGAL IJAZAH

32

33
34
35
36

NAMA AYAH DAN IBU
STATUS AYAH DAN IBU
PEKERJAAN AYAH DAN IBU
PENDIDIKAN AYAH DAN IBU
ALAMAT ORANG TUA

37 NOMOR TELPON/HP

 Maksimal 5 karakter, contoh : 40124
 Angka 0 tidak harus dicantumkan, contoh : 81322456789
 Harus diisi, contoh : 62 (kode negara Indonesia)
 Harus diisi
 Boleh dikosongkan jika belum ada atau isi dengan tanda minus/strip/dash
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Pilih tanda minus/strip/dash jika tidak ada dalam daftar

 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Pilih tanda minus/strip/dash jika tidak ada dalam daftar
 Daftar kota akan muncul jika provinsi asal sekolah sudah dipilih
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Pilih tanda minus/strip/dash jika tidak ada dalam daftar
 Daftar nama sekolah akan muncul jika provinsi dan kota asal sekolah
sudah dipilih
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi
 Jika pada saat pendaftaran belum lulus maka diisi dengan tahun
pelaksanaan ujian akhir/nasional
 Harus diisi
 Jika belum ada, maka diisi dengan 0.00 atau 0
 Harus diisi
 Diisi dengan tanda minus/strip/dash jika ijazah belum ada
 Harus diisi
 Jika pada saat pendaftaran belum lulus dan belum ada ijazah maka diisi
dengan tanggal prakiraan pelaksanaan ujian akhir/nasional

 Harus diisi
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi sesuai dengan data yang ada di daftar
 Harus diisi
 Diisi Lengkap dengan nama Kecamatan, Kelurahan/Desa, Kota dan Provinsi
 Angka 0 tidak harus dicantumkan, contoh : 81322456789

Setelah data-data yang diisikan lengkap dan benar, selanjutkan tekan tombol
submit/kirim untuk disimpan dan diproses lebih lanjut (mendapatkan nomor
usm/spmb). Jika proses submit/kirim data berhasil maka akan tampil form untuk
upload foto, tetapi jika tidak maka calon peserta usm/spmb harus menekan tombol
F5 dan mengulangi pengisian data.

halaman 2 dari 4

UPLOAD FOTO

 Format file foto yang diijinkan .jpg
 Maksimal 100 Kb

 Jika foto yang di upload belum tampil di dalam kotak yang disediakan, ulangi
proses pemilihan (Choose file) dan upload atau tekan tombol F5
 Jika proses upload foto berhasil (tampil di dalam kotak yang tersedia) maka
akan tampil Next/Lanjutkan untuk mencetak Kartu Peserta USM/SPMB

halaman 3 dari 4

halaman 4 dari 4