STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA Studi Perlindungan Kerahasiaan Rekam MedisDi Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta.
STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS
DI KLINIK BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
TAHUN 2014
Skripsi Ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
MEYLASARI
J410 121 014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK
BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
Skripsi Ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
MEYLASARI
J 410 121 014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ABSTRAK
MEYLASARI. J410 121 014
STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK
BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
Rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan baik karena rekam medis
merupakan harta benda rumah sakit yang sangat berharga. Di Klinik
Bhayangkara, keadaan ruang filing yang masih menjadi satu dengan ruang kerja
sehingga masih didapati banyak pihak selain petugas rekam medis yang keluar
masuk ruang filing. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perlindungan
kerahasiaan rekam medis di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta. Jenis
penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kualitatif. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh petugas rekam medis dan kepala klinik. Instrumen
penelitian yaitu wawancara dan observasi. Kondisi ruang penyimpanan rekam
medis di Klinik Bhayangkara belum sesuai dengan Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis di Indonesia di Indonesia karena ruang kerja masih menjadi satu
dengan tempat penyimpanan dokumen rekam medis. Banyak pihak selain petugas
rekam medis yang keluar masuk tempat penyimpanan dokumen rekam medis. Hal
ini juga tidak sesuai dengan Keputusan Dirjen Pelayanan Medik nomer
78/Yanmed/RS/Umdik/YMU/I/91. Petugas rekam medis merupakan bukan
lulusan perekam medis sehingga pemahaman petugas bagian pencatatan data
dalam hal perlindungan kerahasiaan belum sesuai dengan Departemen Kesehatan
mengenai penyelenggaraan rekam medis yaitu mereka kurang mengetahui bahwa
dokumen rekam medis tidak boleh dibawa oleh pasien melainkan harus dibawa
sendiri oleh petugas untuk diserahkan kepoli.
Kata kunci
: Rekam Medis, Ruang penyimpanan, SDM
Kepustakaan : 14 1994-2012
MEYLASARI J410 121 014
PRIVACY PROTECTION STUDY MEDICAL RECORD AT BHAYANGKARA
POLRESTA SURAKARTA CLINIC
ABSTRACT
Medical records should be kept and cared for since medical records are hospital
property is very valuable. Bhayangkara Clinic, a state space are still filing into
one with a working space that is still found plenty of parties other than the
medical records officers in and out of filing space. The purpose of this study was
to determine the protection of confidentiality of medical records at the clinic
Bhayangkara Surakarta Police. This type of research is a qualitative descriptive
study. The research instrument is an interview and observation. Conditions of
storage space in the clinic medical record is not in accordance with the
Guidelines Bhayangkara Medical Record Implementation in Indonesia are still a
work space for the storage of documents with medical records. Many people in
addition to medical records personnel in and out of the medical record document
storage area. It is also not in accordance with the Decision of the Director
General of Medical Services number 78/Yanmed/RS/Umdik/YMU/I/91. Records
officer is not a graduate of a medical recorder so understanding officer recording
the data in terms of the protection of confidentiality is not in accordance with the
Department of Health relating to the provision of medical record that they are not
informed about that document the medical record should not be taken by patients
but must be taken by the officers to be submitted to the clinic
Keywords
: Medical Record, Storage space, Human Resources
ii
iii
PERNYATAAN
enyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerj
kerjaan saya sendiri
Dengan ini saya meny
dan di dalamnya tida
idak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
unt memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendi
ndidikan lainnya.
Pengetahuan yang di
diperoleh dari hasil penerbitan maupun ya
yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya
nya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
pustaka
Surakarta,,
Mei
M 2014
Meyla
ylasari
iv
BIODATA
Nama
: Meylasari
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 10 Mei 1980
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Priyobadan RT 01 RW IV Sriwedari Laweyan
Surakarta Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus SDN Tumenggungan 28
Surakarta
tahun 2001.
2. Lulus SMPN 15 Surakarta tahun 2004.
3. Lulus SMA Muhammadiyah Surakarta tahun
2007.
4. Lulus APIKES Citra Medika Surakarta tahun
2012.
5. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak 2012.
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warahmatullah Wabarokatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan begitu
banyak nikmat dan karunia Nya. Serta kekuatan kepada penulis, sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil skripsi ini, dengan sebaik-baiknya.
Alhamdulillahirobil’alamin, atas izin Allah SWT, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan penyusunan skripsi, dengan judul “Studi Perlindungan
Kerahasiaan Rekam Medis di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta”.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis menyadari masih banyak mengalami
kesulitan dan hambatan. Namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih banyak kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwadji Suryanata, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Dwi Astuti, S.Pd., M.Kes. Selaku ketua Progdi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Kapaur Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta, yang telah memberikan ijin
untuk dilakukannya penelitian.
5.
Seluruh petugas di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta , yang telah
membantu peneliti dalam memperoleh data dan informasi yang dibutuhkan.
6.
Sri Darnoto, SKM., M. PH. Selaku dosen pembimbing pertama dalam
penulisan skripsi ini.
7.
Tri Puji Kurniawan, SKM. M.KES Selaku dosen pembimbing kedua dalam
penulisan skripsi ini.
v
8.
Segenap pimpinan fakultas ilmu kesehatan, karyawan dan dosen, khususnya
jurusan kesehatan masyarakat yang telah banyak membekali ilmu.
9.
Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, terimakasih
telah membantu dalam kelancaran penelitian, maupun saat penyusunan
laporan ini.
Akhir kata penulis mengharapkan agar skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi semua pihak. Amin
Wassalamua’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Surakarta,
Penulis
Meylasari
vi
Mei 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... . i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN.............................................................................iii
BIODATA............................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... x
BAB I
PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
BAB II
1
3
4
4
TINJAUAN PUSTAKA
A.
B.
C.
D.
E.
F.
BAB III
Latar Belakang ............................................................................
Rumusan Masalah .......................................................................
Tujuan Penelitian ........................................................................
Manfaat Penelitian ......................................................................
Klinik........................................................................................... 6
Rekam Medis .............................................................................. 7
Penyimpanan Rekam Medis ........................................................ 13
Petugas Rekam Medis ................................................................. 15
Kebijakan dan Prosedur............................................................... 17
Kerangka konsep............................................................................17
METODE PENELITIAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................
Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
Objek dan Subyek Penelitian ......................................................
Definisi Konsep ...........................................................................
Pengumpulan Data ......................................................................
Langkah-Langkah Penelitian ......................................................
Analisis Data ...............................................................................
Uji Validitas ................................................................................
19
19
19
20
21
22
24
25
BAB IV HASIL
A. Gambaran Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta..................... 26
B. Hasil ............................................................................................ 29
BAB V PEMBAHASAN
vii
A. Kondisi Ruang Penyimpanan Rekam Medis............................... 37
B. Kondisi Sarana Penyimpanan Rekam Medis .............................. 38
C. Pemahaman Petugas Rekam Medis...............................................39
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................... 41
B. Saran ............................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
Halaman
Kerangka Teori............................................................................................. 17
Kerangka Konsep......................................................................................... 18
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pedoman wawancara
Pedoman wawancara
Pedoman observasi
Dokumentasi Poliklinik Bhayangkara Polresta Surakarta
Denah Poliklinik Bhayangkara Polresta Surakarta
Permenkes RI No 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
Permenkes RI No 028/Menkes/Per/I/2011 tentang Klinik.
Surat ijin survei pendahuluan
x
DAFTAR SINGKATAN
Dirjen
: Direktorat Jendral
Menkes
: Menteri Kesehatan
Kapaur
: Kepala Urusan Kesehatan
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
Permenkes
: Peraturan Menteri Kesehatan
PORMIKI
: Perhimpunan Perekam Medis dan Informatika Kesehatan
Protap
: Prosedur Tetap
SDM
: Sumber Daya Manusia
SOP
: Standar Operasional Prosedur
xi
DI KLINIK BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
TAHUN 2014
Skripsi Ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
MEYLASARI
J410 121 014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK
BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
Skripsi Ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
MEYLASARI
J 410 121 014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ABSTRAK
MEYLASARI. J410 121 014
STUDI PERLINDUNGAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK
BHAYANGKARA POLRESTA SURAKARTA
Rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan baik karena rekam medis
merupakan harta benda rumah sakit yang sangat berharga. Di Klinik
Bhayangkara, keadaan ruang filing yang masih menjadi satu dengan ruang kerja
sehingga masih didapati banyak pihak selain petugas rekam medis yang keluar
masuk ruang filing. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perlindungan
kerahasiaan rekam medis di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta. Jenis
penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kualitatif. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh petugas rekam medis dan kepala klinik. Instrumen
penelitian yaitu wawancara dan observasi. Kondisi ruang penyimpanan rekam
medis di Klinik Bhayangkara belum sesuai dengan Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis di Indonesia di Indonesia karena ruang kerja masih menjadi satu
dengan tempat penyimpanan dokumen rekam medis. Banyak pihak selain petugas
rekam medis yang keluar masuk tempat penyimpanan dokumen rekam medis. Hal
ini juga tidak sesuai dengan Keputusan Dirjen Pelayanan Medik nomer
78/Yanmed/RS/Umdik/YMU/I/91. Petugas rekam medis merupakan bukan
lulusan perekam medis sehingga pemahaman petugas bagian pencatatan data
dalam hal perlindungan kerahasiaan belum sesuai dengan Departemen Kesehatan
mengenai penyelenggaraan rekam medis yaitu mereka kurang mengetahui bahwa
dokumen rekam medis tidak boleh dibawa oleh pasien melainkan harus dibawa
sendiri oleh petugas untuk diserahkan kepoli.
Kata kunci
: Rekam Medis, Ruang penyimpanan, SDM
Kepustakaan : 14 1994-2012
MEYLASARI J410 121 014
PRIVACY PROTECTION STUDY MEDICAL RECORD AT BHAYANGKARA
POLRESTA SURAKARTA CLINIC
ABSTRACT
Medical records should be kept and cared for since medical records are hospital
property is very valuable. Bhayangkara Clinic, a state space are still filing into
one with a working space that is still found plenty of parties other than the
medical records officers in and out of filing space. The purpose of this study was
to determine the protection of confidentiality of medical records at the clinic
Bhayangkara Surakarta Police. This type of research is a qualitative descriptive
study. The research instrument is an interview and observation. Conditions of
storage space in the clinic medical record is not in accordance with the
Guidelines Bhayangkara Medical Record Implementation in Indonesia are still a
work space for the storage of documents with medical records. Many people in
addition to medical records personnel in and out of the medical record document
storage area. It is also not in accordance with the Decision of the Director
General of Medical Services number 78/Yanmed/RS/Umdik/YMU/I/91. Records
officer is not a graduate of a medical recorder so understanding officer recording
the data in terms of the protection of confidentiality is not in accordance with the
Department of Health relating to the provision of medical record that they are not
informed about that document the medical record should not be taken by patients
but must be taken by the officers to be submitted to the clinic
Keywords
: Medical Record, Storage space, Human Resources
ii
iii
PERNYATAAN
enyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerj
kerjaan saya sendiri
Dengan ini saya meny
dan di dalamnya tida
idak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
unt memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendi
ndidikan lainnya.
Pengetahuan yang di
diperoleh dari hasil penerbitan maupun ya
yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya
nya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
pustaka
Surakarta,,
Mei
M 2014
Meyla
ylasari
iv
BIODATA
Nama
: Meylasari
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 10 Mei 1980
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Priyobadan RT 01 RW IV Sriwedari Laweyan
Surakarta Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus SDN Tumenggungan 28
Surakarta
tahun 2001.
2. Lulus SMPN 15 Surakarta tahun 2004.
3. Lulus SMA Muhammadiyah Surakarta tahun
2007.
4. Lulus APIKES Citra Medika Surakarta tahun
2012.
5. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak 2012.
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warahmatullah Wabarokatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan begitu
banyak nikmat dan karunia Nya. Serta kekuatan kepada penulis, sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil skripsi ini, dengan sebaik-baiknya.
Alhamdulillahirobil’alamin, atas izin Allah SWT, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan penyusunan skripsi, dengan judul “Studi Perlindungan
Kerahasiaan Rekam Medis di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta”.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis menyadari masih banyak mengalami
kesulitan dan hambatan. Namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih banyak kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwadji Suryanata, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Dwi Astuti, S.Pd., M.Kes. Selaku ketua Progdi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Kapaur Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta, yang telah memberikan ijin
untuk dilakukannya penelitian.
5.
Seluruh petugas di Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta , yang telah
membantu peneliti dalam memperoleh data dan informasi yang dibutuhkan.
6.
Sri Darnoto, SKM., M. PH. Selaku dosen pembimbing pertama dalam
penulisan skripsi ini.
7.
Tri Puji Kurniawan, SKM. M.KES Selaku dosen pembimbing kedua dalam
penulisan skripsi ini.
v
8.
Segenap pimpinan fakultas ilmu kesehatan, karyawan dan dosen, khususnya
jurusan kesehatan masyarakat yang telah banyak membekali ilmu.
9.
Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, terimakasih
telah membantu dalam kelancaran penelitian, maupun saat penyusunan
laporan ini.
Akhir kata penulis mengharapkan agar skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi semua pihak. Amin
Wassalamua’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Surakarta,
Penulis
Meylasari
vi
Mei 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... . i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN.............................................................................iii
BIODATA............................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... x
BAB I
PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
BAB II
1
3
4
4
TINJAUAN PUSTAKA
A.
B.
C.
D.
E.
F.
BAB III
Latar Belakang ............................................................................
Rumusan Masalah .......................................................................
Tujuan Penelitian ........................................................................
Manfaat Penelitian ......................................................................
Klinik........................................................................................... 6
Rekam Medis .............................................................................. 7
Penyimpanan Rekam Medis ........................................................ 13
Petugas Rekam Medis ................................................................. 15
Kebijakan dan Prosedur............................................................... 17
Kerangka konsep............................................................................17
METODE PENELITIAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................
Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
Objek dan Subyek Penelitian ......................................................
Definisi Konsep ...........................................................................
Pengumpulan Data ......................................................................
Langkah-Langkah Penelitian ......................................................
Analisis Data ...............................................................................
Uji Validitas ................................................................................
19
19
19
20
21
22
24
25
BAB IV HASIL
A. Gambaran Klinik Bhayangkara Polresta Surakarta..................... 26
B. Hasil ............................................................................................ 29
BAB V PEMBAHASAN
vii
A. Kondisi Ruang Penyimpanan Rekam Medis............................... 37
B. Kondisi Sarana Penyimpanan Rekam Medis .............................. 38
C. Pemahaman Petugas Rekam Medis...............................................39
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................... 41
B. Saran ............................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
Halaman
Kerangka Teori............................................................................................. 17
Kerangka Konsep......................................................................................... 18
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pedoman wawancara
Pedoman wawancara
Pedoman observasi
Dokumentasi Poliklinik Bhayangkara Polresta Surakarta
Denah Poliklinik Bhayangkara Polresta Surakarta
Permenkes RI No 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
Permenkes RI No 028/Menkes/Per/I/2011 tentang Klinik.
Surat ijin survei pendahuluan
x
DAFTAR SINGKATAN
Dirjen
: Direktorat Jendral
Menkes
: Menteri Kesehatan
Kapaur
: Kepala Urusan Kesehatan
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
Permenkes
: Peraturan Menteri Kesehatan
PORMIKI
: Perhimpunan Perekam Medis dan Informatika Kesehatan
Protap
: Prosedur Tetap
SDM
: Sumber Daya Manusia
SOP
: Standar Operasional Prosedur
xi