HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA.

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Wanita mencapai tahap kematangan organ-organ seks yang
ditandai dengan menstruasi (Proverawati, 2009). Gangguan fisik yang
sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi adalah
dismenorea (Hendrik, 2006). Dismenorea primer sering terjadi pada usia
muda atau remaja dengan keluhan nyeri seperti kram dan lokasinya di
tengah bawah rahim. Keluhan nyeri dapat terjadi bervariasi mulai dari
yang ringan sampai berat (Baziad, 2011).
Angka kejadian dismenore di Indonesia adalah sekitar 54,89%,
sedangkan sisanya adalah penderita dengan tipe sekunder (Proverawati,
2009). Penelitian di Amerika diperkirakan dismenorea dialami oleh 3050% perempuan dan di Swedia ditemukan angka kejadian dismenorea
pada wanita berumur 19 tahun sebanyak 72,42% (Baziad, 2003).
Dismenorea dapat disebabkan oleh antara lain faktor kejiwaan,
endokrin, obstruksi kanalis servikalis, anemia dan penyakit menahun

(Sukarni, 2013). Menurut Manuaba (2010) pada saat menstruasi terjadi
ketidakseimbangan penurunan estrogen/progesteron yang menimbulkan
efek kerusakan jaringan melalui iskemia. Adanya iskemia jaringan
mengakibatkan dikeluarkan fosfolipid, asam arakidonat dan ion kalsium,
serta produksi prostaglandin dan vasopresin sehingga menyebabkan
1

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id
2

dismenorea. Iskemia merupakan suatu kondisi ketika aliran darah dan
oksigen yang terkandung di dalamnya tidak dapat mencapai ke bagian
organ tubuh tertentu.
Hemoglobin dalam sel darah berfungsi untuk mengikat oksigen
(O2). Dengan banyaknya oksigen yang dapat diikat dan dibawa oleh
hemoglobin dalam sel darah merah, pasokan oksigen ke berbagai tempat

di seluruh tubuh akan tercapai sehingga mengurangi resiko terjadinya
iskemia (Gunatmaningsih, 2007). Nilai normal kadar hemoglobin pada
laki-laki sekitar 14-18 gr/dl, sedangkan wanita 12-16 gr/dl (Asmadi,
2008).
Penelitian ini sebelumnya telah dilakukan oleh Eko Yuni
Hardaningrum tahun 2014 dengan judul hubungan anemia dengan
dismenorea pada siswi kelas X SMK PGRI 4 Ngawi Kecamatan Ngawi
Kabupaten Ngawi dengan hasil ada hubungan antara anemia dengan
dismenore.
Studi pendahuluan yang dilakukan penulis tanggal 19 Desember
2014 terhadap sepuluh siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta didapatkan
2 (20%) siswi tidak mengalami dismenorea dan memiliki kadar
hemoglobin yang kurang dari normal, 1 (10%) siswi mengalami
dismenorea dan memiliki kadar hemoglobin yang normal, dan 7 (70%)
siswi mengalami dismenorea dengan kadar hemoglobin yang kurang dari
normal. Wawancara lebih lanjut telah dilakukan terhadap delapan siswi
yang mengalami dismenorea, sebagian besar dari mereka mengatakan

commit to user


perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id
3

bahwa keadaan ini mengganggu aktifitas sehari-hari terutama saat
pembelajaran berlangsung.
Banyaknya remaja yang mengalami dismenorea dan memiliki
kadar hemoglobin kurang dari normal yaitu 70%, serta adanya gangguan
aktivitas yang dialami karena dismenorea membuat penulis tertarik untuk
mengetahui hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea pada
siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta. Hasil dari penelitian ini akan
berdampak pada penatalaksanaan dismenorea yang melibatkan perbaikan
status kadar hemoglobin yang kurang dari normal.

B. Rumusan Masalah
Adakah hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea
pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta?

C. Tujuan Penelitian

1.

Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat
dismenorea pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta

2.

Tujuan Khusus
a. Mengetahui kadar hemoglobin pada siswi SMA Muhammadiyah 3
Surakarta
b. Mengetahui tingkat dismenorea siswi SMA Muhammadiyah 3
Surakarta

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id
4


c. Menganalisis

hubungan

kadar

hemoglobin

dengan

tingkat

dismenorea pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta

D. Manfaat Penelitian
1.

Manfaat Bagi Siswi
Menambah pengetahuan tentang kadar hemoglobin dengan tingkat

dismenorea, sehingga siswi dapat menjaga kadar hemoglobinnya agar
normal khususnya bagi siswi yang mengalami dismenorea.

2.

Manfaat Bagi Petugas Kesehatan
Dapat memberikan masukan bagi petugas kesehatan terutama di
wilayah kerja SMA Muhammadiyah 3 Surakarta agar dapat
memberikan pendidikan kesehatan mengenai pentingnya memiliki
kadar kemoglobin yang normal kepada siswi untuk mengurangi
kejadian dismenore.

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA
PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA


KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Oleh:
ISNADEWI SAFITRI
R1114059

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id


HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA
PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Oleh:
ISNADEWI SAFITRI
R1114059

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
i

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

ii

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

iii

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

iv


commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Isnadewi Safitri, R1114059, 2015. HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN
DENGAN TINGKAT DISMENOREA DI SMA MUHAMMADIYAH 3
SURAKARTA, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Latar belakang : Dismenorea dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah
satunya adalah kadar hemoglobin rendah yang dapat mengakibatkan iskemia
jaringan. Iskemia jaringan mengakibatkan prostaglandin diproduksi sehingga
dapat mengakibatkan dismenorea. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea di SMA Muhammadiyah
3 Surakarta.
Metode : Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan

cross sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling dengan
jumlah 43 responden yang sudah memenuhi kriteria inklusi. Instrumen yang
digunakan adalah cyanmethemoglobin dan lembar observasi. Analisis data
menggunakan uji somers’d dengan bantuan program SPSS.
Hasil : Sebanyak 53,5% siswi di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta memiliki
kadar hemoglobin normal (12-16 gr/dl) dan 34,9% mengalami dismenorea
sedang. Hasil uji analisis menunjukkan nilai p = 0,000 dan nilai r = 0,426
(sedang).
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar hemoglobin
dengan tingkat dismenorea.
Kata kunci : Kadar hemoglobin, tingkat dismenorea

v

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Isnadewi Safitri,
R1114059, 2015. CORRELATION BETWEEN
HEMOGLOBIN LEVEL AND DYSMENORRHEA LEVEL AT
MUHAMMADIYAH
SENIOR
SECONDARY
SCHOOL
3
OF
SURAKARTA, The Study Program of Diploma IV in Midwife Education, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: Dysmenorrhea can be caused by several factors. One of them is the
low hemoglobin level which leads to tissue ischemia. It causes the prostaglandin
production so that it induces dysmenorrhea.
Objective: To analyze the correlation between the hemoglobin level and the
dysmenorrhea level Muhammadiyah Senior Secondary School 3 of Surakarta.
Method: This research used the observational analytical method with the crosssectional approach. The samples of research were taken by using the total
sampling technique and consisted of 43 respondents who fulfilled the inclusive
criteria. The data of research were collected through cyanmethemoglobin method
and observation sheet. They were analyzed by using the Somers’d Test aided with
the computer program of SPSS.
Result: 53.5% of the female students of Muhammadiyah Senior Secondary
School 3 of Surakarta had the normal hemoglobin level (12-16 gr/dl), and 34.9%
of them had a moderate dysmenorrheal level. The result of analysis shows that the
p-value was 0.000, and the r-value was 0.426 (moderate).
Conclusion: There was a significant correlation between the hemoglobin level
and the dysmenorrhea level.
Keywords: Hemoglobin level, dysmenorrhea level

vi

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah

melimpahkan

rahmat

dan

hidayah-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan Kadar Hemoglobin
dengan Tingkat Dismenorea di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta Tahun 2015”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh
gelar Sarjana Sains Terapan Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu:
1.

Sri Mulyani, S.Kep.Ns.,M.Kes, Ketua Program Studi D IV Bidan Pendidik
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

2.

Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah

3.

Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes, pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan motivasi, dan saran bagi penulis

4.

Ropitasari, S.SiT., M.Kes, pembimbing pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan motivasi, dan saran bagi penulis

5.

Mujahidatul Musfiroh, S.Kep.Ns., M.Si. Med, ketua penguji atas segala
petunjuk dan saran bagi penulis

6.

Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes, sekretaris penguji atas segala petunjuk dan
saran bagi penulis

7.

Siswi SMA Muhammdiyah 3 Surakarta yang telah bersedia menjadi
responden

8.

Kedua orang tua yang telah memberikan doa, kasih sayang, dan dukungan
dengan penuh ketulusan dan kesabaran

9.

Semua pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

vii

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah belum sempurna sehingga
penulis mengharap kritik dan saran yang membangun agar menjadi lebih baik.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta,

Juni 2015

Penulis

viii

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN VALIDASI KARYA TULIS ILMIAH ..... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................. iv
ABSTRAK .............................................................................................. v
ABSTRACT ............................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ............................................................................. vii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
A.

Latar Belakang................................................................................ 1

B.

Rumusan Masalah........................................................................... 3

C.

Tujuan Penelitian ............................................................................ 3

D.

Manfaat Penelitian .......................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI
A.

Tinjauan Pustaka............................................................................. 5
1. Kadar Hemoglobin ..................................................................... 5
2. Dismenorea ................................................................................ 8
3. Hubungan antara Kadar Hemoglobin dengan Dismenorea .......... 13

B.

Kerangka Konsep ........................................................................... 15

C.

Hipotesis......................................................................................... 16

BAB III METODE PENELITIAN
A.

Jenis dan Desain Penelitian ............................................................. 17

B.

Tempat dan Waktu Peneltian .......................................................... 17

C.

Populasi ...................................................................................... .... 17

D.

Sampel dan Teknik Sampling...................................................... .... 17

E.

Besar Sampel .............................................................................. .... 18
ix

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

F.

Kriteria Restriksi Penelitian......................................................... .... 18

G.

Definisi Operasional Variabel ..................................................... .... 19

H.

Instrumentasi .............................................................................. .... 19

I.

Pengolahan dan Analisis Data ..................................................... .... 20

BAB IV HASIL PENELITIAN
A.

Data Karakteristik Responden ......................................................... 23

B.

Data Kadar Hemoglobin ................................................................. 24

C.

Data Tingkat Dismenorea ............................................................... 24

D.

Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea ............ 25

BAB V PEMBAHASAN
A.

Karakteristik Responden ................................................................. 27

B.

Kadar Hemoglobin.......................................................................... 28

C.

Tingkat Dismenorea ........................................................................ 29

D.

Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea ............ 31

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A.

Simpulan ........................................................................................ 36

B.

Saran .............................................................................................. 36

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 38
LAMPIRAN

x

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

No

Nama Tabel

Halaman

Tabel 3.1 : Definisi Operasional Variabel................................................. 19
Tabel 4.1 : Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Umur di
SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ......................................... 23
Tabel 4.2: Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Kadar
Hemoglobin di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ................. 24
Tabel 4.3: Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Tingkat
Dismenorea di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta.................. 24
Tabel 4.4: Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea di
SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ......................................... 25
Tabel 4.5: Uji Somers’d Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea
di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ..................................... 25

xi

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

No

Nama Tabel

Halaman

Gambar 2.1 : Patofisiologi Dismenorea .................................................... 10
Gambar 2.2 : Kerangka Konsep ............................................................... 15

xii

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Jadwal Penelitian

Lampiran 2

: Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 3

: Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 4

: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 5

: Surat Keterangan Kalibrasi Alat

Lampiran 6

: Surat Permohonan Menjadi Responden dalam Penelitian

Lampiran 7

: Surat Persetujuan Menjadi Responden dalam Penelitian

Lampiran 8

: Lembar Observasi Penelitian

Lampiran 9

: Data Pemeriksaan Kadar Hemoglobin

Lampiran 10 : Data Penelitian
Lampiran 11 : Hasil Pengolahan Data
Lampiran 12 : Dokumentasi Penelitian

xiii

commit to user