Und. Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Pusk. Bosua (Thp Pnylesaian)

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI
lpse.mentawaikab.go.id/eproc
Tuapejat, 06 Agustus 2014
Nomor
Lamp
Perihal

: 23/UK&PK/POKJA-PPPTP/ DK-MTW/VIII-2014
:: Undangan Klarifikasi, Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth
Direktur CV. MITRA SEJATI
di
Tempat

Dengan Hormat
Setelah melakukan Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi terhadap penawaran yang saudara
sampaikan secara elektronik pada Pemilihan Langsung Jasa Konstruksi Pekerjaan Pembangunan

Puskesmas Bosua (Tahap Penyelesaian) kami merasa perlu untuk melakukan Klarifikasi dan Pembuktian
Kualifikasi terhadap data yang saudara sampaikan. maka dengan ini kami mengundang saudara untuk
dapat hadir pada :
Tanggal
Tempat
Jam
Acara

: 06 s/d 11 Agustus 2014
: Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Mentawai
Jalan Raya Tuapejat KM 04. Sipora Utara
: 09:00 s/d 15:00 wib
: Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi (Daftar Terlampir)

Kami harap agar saudara dapat hadir tepat waktu sesuai jadwal yang tertera pada surat undangan ini,
dengan konsekwensi apabila perusahaan saudara TIDAK HADIR, maka dianggap MENGUNDURKAN
DIRI/GUGUR
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dipedomani sebagaimana mestinya.
Atas kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
ttd

Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi
Pekerjaan Pembangunan Puskesmas Bosua (Tahap Penyelesaian)

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Pembangunan Puskesmas Bosua (Tahap penyelesaian)
: 23/UK&PK/POKJA-PPPTP/ DK-MTW/VIII-2014
: Tuapejat, 06 Agustus 2014

DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA
NO
DOKUMEN
ADMINISTRASI
A
1 Surat Penawaran

KETERANGAN


2

Jaminan Penawaran (Tidak dipersyaratkan)

3

Rekapitulasi Harga Penawaran

Dokumen asli (ditandatangani & Cap
Perusahaan) harus diserahkan kepada
personil Pokja ULP

4

Daftar Kuantitas dan Harga (RAB)

B DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
1


Metode Pelaksanaan

2

Spesifikasi Teknis Barang

3

Metode Pelaksanaan

4

Daftar Peralatan Minimal

5

Daftar Personil Inti

6


Bukti Kepemilikan/Penguasaan Barang

7

SKT. Ijazah dan KTP Personil Inti

C

DOKUMEN KUALIFIKASI

1

Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

2

Sertifikat Badan Usaha (SBU) Arsitektural 21005 atau BG 008

3


Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

4

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

5

Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir/ SPT Tahunan 2013

6

Bukti Pelunasan Pajak 3 (tiga) bulan terakhir

7

Akta pendirian perusahaan beserta perubahannya

8


Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan/Direktur

9

Bukti pengalaman sebagai penyedia jasa dalam kurun waktu 4
Memperlihatkan asli kontrak dan Berita
(empat) Tahun terakhir, dilengkapi dengan kontrak asli dan
Acara PHOnya serta menyerahkan
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan/PHO (asli/stempel basah)
salinannya
cukup 1 (satu)kontrak dan PHO nya

Dokumen asli (ditandatangani & Cap
Perusahaan) harus diserahkan kepada
personil Pokja ULP

Memperlihatkan asli/legalisir dan
menyerahkan salinannya

10 Surat Dukungan Keuangan dari Bank (Dukungan Bank)

11 Kontrak & LKP Paket Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Memperlihatkan dokumen asli dan
menyerahkan salinannya

asli harus diserahkan
serahkan LKP progres terakhir

ttd
Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi
Pekerjaan Pembangunan Puskesmas Bosua (Tahap Penyelesaian)