UNDANGAN pembuktian kualifikasi Paket Ruas Jalan Temuyuk Na. Suruk (Ulang)

KELOMPOK KERJA 1
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jalan Antasari No. 02 Telp. (0567) 21003 – 21252 – 21402 – 21403
Fax. (0567) 21397 – 21406

P U T U S S I B A U 78711

Putussibau, 26 Juli 2016
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 34.4 /POKJA 1 ULP/ KSI /2016
: Sangat Segera
:: Undangan Pembuktian

Kualifikasi
Paket Peningkatan
Ruas Jalan Temuyuk - Na.
Suruk(Lelang Ulang)

K e p a d a Yth :

Direktur Utama
PT. SELARAS USAHA
BERSAMA;
Di
TEMPAT

1. Memperhatikan Dokumen Pengadaan Nomor: 34.2 /POKJA 1 ULP/ KSI /2016
Tanggal: 20 Juni 2016 untuk Pengadaan Peningkatan Ruas Jalan Temuyuk Na. Suruk(Lelang Ulang) pada BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
Huruf E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran point

29. Pembuktian

Kualifikasi.
(catatan : apabila penyedia barang/jasa sudah pernah melaksanakan pekerjaan
yang sejenis dan/atau data kualifikasi penyedia sudah terverifikasi dalam
Sistem Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP) penyedia tidak perlu menampilkan
seluruh dokumen).

2. Pembuktian kualifikasi sebagaimana dimaksud pada butir 1 (satu), dilakukan
dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang
berwenang dan meminta salinannya.
3. Apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta
akan digugurkan, badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam Daftar
Hitam.
4. Terkait hal tersebut di atas, bersama ini Pokja 1 ULP Kab. Kapuas Hulu
mengundang Pimpinan Perusahaan atau Pejabat Yang Berhak Mewakili
Perusahaan atau Staf Perusahaan yang dibuktikan dengan surat tugas dari
pimpinan perusahaan untuk hadir pada kegiatan pembuktian dokumen
kualifikasi perusahaan yang akan dilaksanakan pada :
Hari

: Rabu s/d Kamis;

Tanggal

: 27 s/d 28 Juli 2016;

Jam

: 13.00 s/d. 16.00 wib;

Tempat

: Aula Ruang ULP Kab. Kapuas Hulu
Jalan Antasari No. 2 Putussibau.

5. Untuk kegiatan pembuktian kualifikasi dimaksud, diminta kepada seluruh peserta
Lelang Umum yang diundang, agar membawa berkas-berkas Asli dan Copyan 1
(satu) rangkap yang masih berlaku sebagai berikut :
1. Surat Penawaran;
2. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank Pemerintah/Swasta
untuk mengikuti pengadaan Pekerjaan Konstruksi dengan nilai 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai total paket (HPS) pelelangan umum ini dan
bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah);
3. Rekapitulasi Harga Perkiraan Sendiri;
4. Daftar Kuantitas dan Harga;
5. Surat Dukungan material utama dilokasi pengambilan quary diketahui oleh
Kepala/ Pejabat/Perangkat/Tokoh Desa setempat;

6. Surat dukungan alat (Stone Crusher);
7. Perjanjian Sewa atau bukti kepemilikan Peralatan;
8. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
9. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a)

Analisa Harga Satuan Pekerjaan dalam bentuk exsistensi

b)

Metoda Pelaksanaan dan softcopy file pemindahan Scand dalam
bentuk exsistensi.

c)

Jadwal Waktu Pelaksanaan sampai dengan serah terima pertama
Pekerjaan (PHO) dalam bentuk “kurva S”.

d)

Daftar Personil Inti dan Sertifikat SKA/ SKTK serta curiculum
vitae/daftar riwayat hidup masing-masing personil juga identitas
KTP.

e)

Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal
yang dibutuhkan;

f)

Daftar Pekerjaan Utama;

g)

Spesifikasi Teknis (apabila tidak merujuk pada spesifikasi teknis
yang disyaratkan Dinas Bina Marga dan Pengairan Kab. Kapuas
Hulu);

h)

[Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].

i)

Sistem Manajemen Kesalamatan dan Kesehatan Kerja dituangkan
dalam identifikasi bahaya dan rencana keselamatan dan kesehatan
kerja konstruksi (RMK3).

10. [Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri
(TKDN), apabila memenuhi syarat untuk diberikan preferensi harga]; dan
11. Dokumen Kualifikasi.
1.

Sertifikat Badan Usaha (SBU);

2.

Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK);

3.

Surat Ijin Tempat Usaha (SITU)/ Surat Ket Domisili;

4.

Tanda Daftar Perusahaan (TDP);

5.

Akta Pendirian Perusahaan awal dan perubahannya;

6.

SPT tahun 2015;

7.

Nomor Pokok Wajib Pajak Badan Usaha (NPWP);

8.

Kontrak, SPMK dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan untuk
pekerjaan sejenis yang tercantum pada daftar pengalaman
perusahaan 10 tahun terakhir;

9.

Copy Ijazah legalisir, Asli Sertifikat Keahlian (SKA) dan NPWP
Tenaga Ahli Tetap;

10. Copy Identitas KTP pemilik Perusahaan.
11. Menyampaikan surat pernyataan tertulis bahwa salah satu dan /
atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar
hitam.
12. Dan sanggup secara teknis untuk diklarifikasi jika dari penawaran yang
Saudara buat terdapat harga timpang maupun harga tidak wajar.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terima kasih.
Putussibau, 26 Juli 2016.

POKJA 1 ULP
KABUPATEN KAPUAS HULU
ttd
Yudho Bayu Waskito,ST
Nip. 19750216 200502 1 002

Catatan :
• Bagi Direktur yang berhalangan dapat diwakilkan kepada Staf Perusahaan dengan
menunjukan Surat Tugas Bermaterai.
• Jika saat pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta
digugurkan, Badan Usaha dan Pengurus atau Peserta Perorangan dimasukan dalam
daftar hitam;