und pembuktian kualifikasi Refisi

Nomor : 06/Und/POKJA XXVI‐PK.01/2014
Lampiran : ‐

Singkawang, 25 November 2014

Kepada Yth.
1. Direktur CV. ATIQA
Jl. Ampera Komplek Bari Asri I No. A2 Pontianak 78116
2. Direktur CV. DELTA KHARISMA
Jl. Pantai Indah Blok A No. 1 Tanjung Pinang Kepulauan Riau 29112
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi Paket Pekerjaan Belanja Barang Non Operasional Lainnya
dalam Pelaksanaan Percetakan KTP Elektronik

Dengan ini kami mengudang Saudara untuk hadir pada Pembuktian Kualifikasi, yang akan dilaksanakan pada:
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat
Alamat

:
:
:
:
:

Kamis s/d Jum’at
27 November 2014 s/d 28 November 2014
08.00 s.d 14.00 WIB
Sekretariat ULP Kota Singkawang
Jalan Firdaus H. Rais No. 1 Singkawang
(Bagian Administrasi Pembangunan Sekretariat Daerah Kota Singkawang)

Data‐data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut:
1. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Akte Pendirian Perusahaan dan/atau Akte Perubahan Terakhir
(apabila ada );
2. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
3. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
4. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Izin Gangguan/Surat Izin Tempat Usaha (SITU);

5. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
6. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Tanda Bukti Pembayaran Pajak Tahunan Tahun 2013 serta laporan
bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 dan PPN sekurang‐kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir;
7. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Penawaran (administrasi, teknis, dan harga);
8. Surat Pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk
dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
9. Surat Pernyataan bahwasalah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
10. Data Pengalaman Perusahaan:
a. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Kontrak;
b. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) Berita Acara Serah Terima Barang;
11. Data Pekerjaan yang sedang berjalan:
a. Dokumen Asli dan Rekaman (fotokopi) SPPBJ dan/atau Kontrak;
Apabila Saudara tidak hadir atau tidak juga dikuasakan untuk menghadiri pembuktian kualifikasi atau tidak
dapat membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses tersebut, maka penyedia Barang / Jasa
dinyatakan GUGUR. dan dapat dikenakan Sanksi Administrasi sesuai ketentuan peraturan perundang‐undangan
yang berlaku
Surat undangan ini ditempatkan dalam pojok berita Website LPSE Kota Singkawang juga dikirimkan melalui e‐
mail perusahaan yang diundang.

Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
KELOMPOK KERJA XXVI
UNIT LAYANAN PENGADAAN KOTA SINGKAWANG
TTD