15.04

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

:

1.02

01

15

04

5

2

URUSAN PEMERINTAHAN

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

:

1.02 . 1.02.01 . 15

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

KEGIATAN

:

1.02 . 1.02.01 . 15 . 04

Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit

LOKASI KEGIATAN

:

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA

:

3

JUMLAH ANGGARAN

:

Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 13.411.000,00 (Tiga belas juta empat ratus sebelas ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

:

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP

:

19610512 198203 1 009

JABATAN

:

KEPALA DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02

01

15

04

5

2

Formulir
DPA SKPD
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

Program

:

1.02 . 1.02.01 . 15

Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

Kegiatan

:

1.02 . 1.02.01 . 15 . 04

Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit

Lokasi Kegiatan

:

Dinas Kesehatan

Sumber Dana

:

3

Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR

TOLAK UKUR KINERJA

TARGET KINERJA

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 13.411.000

KELUARAN

Terlaksananya Kegiatan Pelayanan Farmasi Komunikasi dan Rumah Sakit

17 Puskesmas

HASIL

Pelayanan Farmasi Yang Berkualitas di Sarana Kesehatan

17 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan

:

Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5
5.2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5
13.411.000,00

BELANJA

13.411.000,00

BELANJA LANGSUNG

5.2.1
5 . 2 . 1 . 01
5 . 2 . 1 . 01 . 01

5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

Belanja Pegawai

2.200.000,00

Honorarium PNS

2.200.000,00

Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan

2.200.000,00

Honor Tim Perencana Obat Terpadu

2.200.000,00

- Penanggung Jawab

4,00

OK

175.000,00

700.000,00

- Ketua

4,00

OK

150.000,00

600.000,00

- Sekretaris

4,00

OK

125.000,00

500.000,00

- Anggota

4,00

OK

100.000,00

400.000,00

Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis

11.211.000,00
434.000,00
Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5 . 2 . 2 . 01 . 01

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Belanja Alat Tulis Kantor

234.000,00

ATK Pertemuan Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

117.000,00

- Type Ex

1,00

Buah

6.000,00

- Pensil 2B

2,00

Buah

3.000,00

6.000,00

- Kertas HVS

1,00

Rim

45.000,00

45.000,00

- Amplop

1,00

Kotak

20.000,00

20.000,00

- Map Biasa

40,00

Buah

1.000,00

ATK Pertemuan Perencanaan Obat Terpadu

5 . 2 . 2 . 01 . 09

- Type Ex

1,00

Buah

6.000,00

- Pensil 2B

2,00

Buah

3.000,00

6.000,00

- Kertas HVS

1,00

Rim

45.000,00

45.000,00

- Amplop

1,00

Kotak

20.000,00

20.000,00

- Map Biasa

40,00

Buah

1.000,00

40.000,00

Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll

- Tinta Komputer

5 . 2 . 2 . 03 . 19

5 . 2 . 2 . 06 . 02

200.000,00
2,00

Buah

100.000,00

Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli

900.000,00
900.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

6,00

OJ

75.000,00

450.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

6,00

OJ

75.000,00

450.000,00

Belanja Cetak dan Penggandaan

297.000,00

Belanja Penggandaan

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
- Perencanaan Obat Terpadu

5 . 2 . 2 . 11 . 02

297.000,00
297.000,00
1.020,00

Lembar

150,00

153.000,00

960,00

Lembar

150,00

144.000,00

Belanja Makanan dan Minuman

3.480.000,00

Belanja Makanan Dan Minuman Rapat

3.480.000,00

Makanan dan Minuman Pertemuan

5 . 2 . 2 . 15

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

200.000,00
900.000,00

Bahan Pertemuan

5 . 2 . 2 . 11

6.000,00

200.000,00

Honorarium Pertemuan

5 . 2 . 2 . 06

40.000,00
117.000,00

Belanja Tinta Komputer

5 . 2 . 2 . 03

6.000,00

3.480.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

45,00

OK

40.000,00

1.800.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

42,00

OK

40.000,00

1.680.000,00

Belanja Perjalanan Dinas

600.000,00

Halaman 2

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5 . 2 . 2 . 15 . 01

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

600.000,00

Konsultasi Pengelolaan Obat ke Dinas Kesehatan Provinsi NTB
- Golongan III
5 . 2 . 2 . 17
5 . 2 . 2 . 17 . 04

600.000,00
12,00

OK

50.000,00

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
Uang Saku

2.750.000,00

Peserta Pertemuan

2.550.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

34,00

OK

50.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

17,00

OK

50.000,00

Fasilitator Pertemuan

5 . 2 . 2 . 17 . 05

1.700.000,00
850.000,00
200.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

2,00

OK

50.000,00

100.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

2,00

OK

50.000,00

100.000,00

Uang Transport

2.750.000,00

Peserta Pertemuan

2.550.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

34,00

OK

50.000,00

1.700.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

17,00

OK

50.000,00

850.000,00

Fasilitator Pertemuan

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

600.000,00
5.500.000,00

200.000,00

- Evaluasi Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

2,00

OK

50.000,00

100.000,00

- Perencanaan Obat Terpadu

2,00

OK

50.000,00

100.000,00

Halaman 3

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp 11.311.000,00

Triwulan II

Rp 700.000,00

Triwulan III

Rp 700.000,00

Triwulan IV

Rp 700.000,00
Rp 13.411.000,00

Jumlah

Mengesahkan,

Gerung, 29 Desember 2014

PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drs. H. MAHYUDIN, MSi

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP. 19601231 198103 1 226

NIP. 19610512 198203 1 009

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc

19591228 198603 1 017

Asisten Bidang Administrasi Umum

2

DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM

19621231 198703 1 302

Kepala Bappeda Lobar

3

H. Najamuddin, ST, MM

19670313 199703 1 007

Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

4

Drs. Syaefudin Syafii

19670205 199304 1 001

Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Halaman 4