DINKES 10 PUSTU NIPAH A

PANITTA PELEIANGAN UMUM BAMNG

/ ]ASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PEI.EIANGAN UMU[\,,I- PASCA KUALIFIIGSI

Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi


0/ BAH PS/ pAN - FrSr tV DrN KES/

20L2
Pembangunan Pustu Nipah Panjang I
1

0

.1

Kecil

20LZ
350.000.000,00
I2A (Seratus dua puluh) hari Kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Guqur


Pada hari ini Senin tanggal Delapan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
beftanda tangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Timur, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur Namor : 33 Tahun 2012 Tanggal2T Februari 2012, telah
melaksanakan pemilihan Penyedia pekerjaan Barang dan lasa dengan Pelelangan Umum
Pascakualifikasi, metode penyampaian satu sampul, metode evaluasi sistem gugurdengan hasil
sebagai berikut :

1.

Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi.
Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi Nomor
Tanggal 07 Mei 20L2,

2.

4.
5

lPan


- LU/DINKES|10L2

Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan.
Pendaftaran dimulai tanggal 07 Mei 2012 sampai dengan 15 Mei 2012 (Pada tahap
pendaftaran panitia Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan
atau alamat e-mail pihak yang dapat
dihubungi, untuk keperluan korespondensi).
Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak 58 (lima puluh delapan) perusahaan.
Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak 58 (lima puluh delapan)
perusahaan.
PemberianPenjelasan(Aanwijziing)
Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 10 Mei 2012 beftempat diruang
aula Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Jumlah Pesefta yang hadir sebanyak 3 (tiga) Perusahaan.

sefta nomor telepon, Nomor Faksimili dan

3.


:0L

a.
b.

I

Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No. 04.l0/BARPP/

PAN-

FISII(DINKES|I0L2 Tanggal 10 Mei 20L2. sebagaimana terlampir.
Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan, Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan dapat diunduh oleh pesefta lelang pada Websete LPSE
Kabupaten Tanjung Jabung 1imur, atau mengambil langsung kepada paniUa setelah
penjelasan Pekerjaan.
Penyampaian /Pemasukan Dokumen Penawaran
1.

2.

3.

Batas Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran.
Tempat

Peserta yang memasukan Dokumen
Penawaran

Selasa

, 22 Mei 20Lz

Jam 10.00 Wib
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
3 (tiga) Perusahaan.

AI.AMAT DAN NOMOR


Jl. H, Asri Rt. AZ Kel. Muara

1.

CV. ERWINDO

2.

CV. KARYA MELCI

3.

CV. KARYA UTAMA
CV. RYAN INDAH SENADA

4.

Sabak
Jl. Paduka Berhala Rt. 02 Kel.
Muara Sabak

Jl. Sumatera Muara Bulian
Jl. KH. Ismail Malik Rt. 24 No.
126 Kec. Kota Baru

Penyedia Jasa yang terlambat

4.

KETERANGAN

TELEPON

NAMA PERUSAHAAN

NO

(0) perusahaan

mengambil dokumen penawaran


6.

I Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan di tutup pada hari Rabu tanggal 22 Mei 20L2, Jam 10.00 Wib.
Pembukaan Penawaran dilakukan Dada
a.

Waktu

b.

Tempat

Selasa, 22 Mei 2012
Jam 10.15 Wib s/d selesai
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Taniung Jabung Timur.

Berita Acara Hasil Pembukaan Penawaran No. O4/BAPP/ PAN-FISII(DINKES/2O12 tanggal


22 Mei 20L2.

7.

I Evaluasi Dokurnen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dimulai dari 3 (tiga) Penawaran terendah setelah koreksi Volume,
dengan berpedoman peraturan pada Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010, dan
dokumen Demilihan. Hasil evaluasi Denawaran sebaqai berikut :
Koreksi Volume

a.

No

Nama Perusahaan

1

CV. ERWINDO
CV. KARYA MELCI

CV, KARYA UTAMA
RYAN INDAH

2
3

4

CV.

Harga Penawaran Termasuk PPN
LAa/a (Rp)
Pada saat
Setelah koreksi
pembukaan
aritmatik
348.136.000,00 302. 113.000,00
348.686.000,00 335.660.000,00
348.961.000,00 346.7L2.000,00
349.511.000,00 348.156.000,00


Peringkat
Setelah
Koreksi
Aritmatik

Keterangan

I

II
III
ru

SENADA

MS=

Memenuhi Syarat

TMS = Tldak Memenuhi Syarat
b

Evaluasi Administrasi

Evaluasi Administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi, unsur-unsur yang dievaluasi Meliputi : Kelengkapan Persyaratan yang diminta
dalam dokumen Pemilihan : Surat Penawaran, Surat iaminan Penawaran.
1.
Penawaran yang dievaluasi
Jumlah Penawara yang dievaluasi
4 (empat) Perusahaan
1.

2.
3.

4.

CV.
CV.
CV.
CV.

ERWINDO

IGRYA MELCI
IGRYA UTAMA
RYAN INDAH SENADA

2.

Penawaran yang

memenuhi

4 (empat) Perusahaan

syarat/lulus.

Jumlah penawaran yang dinYatakan
memenuhi syarat/lulus administrasi.
1,

2.

3.

4.

CV.
CV.
CV.
CV.

ERWINDO
KARYA MELCI
KARYA UTAMA
RYAN INDAH SENADA

II

I I llriaarlulus

I

Penjelasan Gugur / Tidak Lulus masing-masing pesefta adalah sebagai berikut
Hasil Evaluasi Administrasi.
c,

:

EvaluasiTeknis.
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap pesefta yang memenuhi persyaratan Administrasi.
Unsur-unsur yang di evaluasi sesuai denganyang ditetapkan dalam dokumen pemilihan,
meliputi : Metode Pelaksanaan, Jadwal waktu Pelaksanaan, Jenis Kapasitas, Komposisi dan
iumlah peralatan, Spesifikasi Teknis, Personil Inti.
4 (empat) Penawar
Penawaran yang dievaluasi
1.
penawaran
yang
dievaluasi
Jumlah
t. CV. ERWINDO
2-. CV. KARYA MELCI
3. CV, KARYA UTAMA
4. CV. RYAN INDAH SENADA
2.

Penawaran yang

memenuhi

1 (satu) Penawar

syaratllulus.

Jumlah Penawar yang dinyatakan
rnemenuhi syarat

/

lulus Administrasi
1.

Jumlah Penawar yang dinyatakan Gugur
/ Tidak Lulus

CV. ERWINDO

2 (dua) Perusahaan
1.
2.

3.

CV. KARYA MELCI
CV. KARYA UTAMA
CV. RYAN INDAH SENADA

ququr^idak lulus masinq-masing pesefta adalah sebagai berikut :
CV. IGRYA MELCI Dinyatakan gugur teknis : tidak memiliki Tenaga Ahli Kepala
Logisti( dan tidak memiliki peralatan Pompa Air, dan Udak memiliki Pengalaman
perusahaan, yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan. tidak ada.

Pen elasan
1

2

CV. KARYA UTAMA Dinyatakan gugur teknis : tidak memiliki Tenaga Ahli Kepala
Logistik, dan tidak memiliki peralatan Mesin Ginset, yang disyaratkan dalam dokumen
pengadaan. tidak ada.

3

CV. RYAN INDAH SENADA Dinyatakan gugur teknis : tidak memiliki Tenaga Ahli
Kepala Logisti( dan Pelaksana Bangunan, yang disyaratkan dalam dokumen
penqadaan. tidak ada.

Hasil evaluasi teknis :
Evaluasi harga.
Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi

c.

dan persyaratan teknis.
1,
Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu : Total harga penawaran terhadap HPS ;
Harqa satuan timpang, mata pembayaran yanq harqa satuannya nol.
2. Penawara yang di evaluasi
1 (satu) Penawaran
Jumlah Penawaran yang di
evaluasi

t.
3.

CV, ERWINDO

Konfirmasi / Klarifikasi
1
Klarifikasi dilakukan kepada CV. KARYA MELCI, Terkait keraguan terhadap
tidak memiliki Tenaga Ahli lGpala Logisti( dan tidak memiliki peralatan
Pompa Air, dengan kesimpulan dapat diterima.
2

Klariflkasidilakukan kepada CV. KARYA UIAMA, Terkait keraguan terhadap
tidak memiliki Tenaga Ahli Kepala Logisti( dan tidak memiliki peralatan
Mesin Ginset, dengan kesimpulan dapat diterima

3

Klarifikasi dilakukan kepada CV. RYAN INDAH SENAD& Terkait keraguan
terhadap tidak memiliki Tenaga Ahli Kepala Logisti( dan Pelaksana
Banqunan, dengan kesimpulan dapat diterima

Hasil evaluasi harqa
B.

Evaluasi isian kualfikasi
a,
b.

1.

Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang. Evaluasi Formulir Isian
Kualifikasi dilakukan dengan sistem qugur.
Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan.
1 (satu) Penawaran

Penawaran yang dievaluasi
Jumlah Penawaran yanq di evaluasi

1.

2.

Penawaran

yang

CV. ERWINDO

1 (SATU) Penawaran

memenuhi

syarat/lulus.

Jumlah Penawaran yang dinyatakan
memenuhi sya ratllulus administrsi
1.

Jumlah Penawaran yang dinyatakan

CV. ERWINDO

0 (nihil) Penawaran

guqur/tidak lulus
1.

CV.

Penjelasan gugur^idak lulus masing-masing peserta adalah sebaqai berikut

:

a.

Hasil evaluasi isian Dokumen Kualifikasi.

9.

Pembuktian kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi.
Pembuktian terhadap pesefta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan
cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.

dinyatakan :

Jumlah Penawaran yang
Memenuhi syaraVlulus kualifi kasi, yaitu

Jumlah Penawaran yang dinyatakan
Guqur/tidaklulus.

1 (satu) Penawaran

1. CV. ERWINDO
0 (Nihil) Penawaran
1.

CV,

Penielasan Gugur/tidak lulus masing-masing pesefta adalah sebaqai berikut

:

a.

Hasil Pembuktian Kualifikasi untuktiap pesefta dituangkan dalam berita acara Pembuktian
Kualifikasi.

10.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Panitia berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan pesefta
yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang dan calon pemenang
adalah :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alarnat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. ERWINDO
JI. H. Asri Rt. 02 Kec, Muara Sabak
a2.005. 131.4-334.000
Rp. 348.136.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus tiga puluh enam ribu rupiah)
Rp. 348.136.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus tiga puluh enam ribu rupiah)

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan Umum

ini di buat untuk dapat

dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Muara Saba& 18 Juni 2012

PANMA PELELANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

IAHUN ANGGAMN 2012

No

NAMA

JABATAN

TANGAN

r-DA
Ketua

1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Sekretaris

PANMA PELELANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PENETAPAN PEMENANG
Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran

pp/pAN- FrSI rVDr

20L2
Pembangunan Pustu Nipah Panjang I
1 1 . 10/BAH

N

KES/

Kecil

2AL2
401 .692.000,00

HPS

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pelelangan Umum Barang I Jasa Fisik Bangunan, telah
menetapkan pemenang yang berdasarkan Berita Acara HasilPelelangan Umum Pasca Kualifikasi
Nomor : 10.10/BAHPP/PAN-FISIIVDINKESI2ALZ tanggal 18 Juni 20L2, sebagai berikut :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. ERWINDO
Jl. H. Asri Rt. AZ Kec. Muara Sabak
a2.005.131 .4-334.000
Rp, 348.136.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus tiga puluh enam ribu rupiah)
Rp. 348.136.000,00 ( Terbilang : Tiga ratus empat puluh
delapan juta seratus tiga puluh enam ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muara Sabalq 19 Juni 2012

PANMA PELEIANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

IAHUN ANGGAMN 2012

No

NAMA

JABATAN

NATANGAN
Ketua

1

IT, YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Sekretaris