5. Undangan Pembuktian Saung Terampil

KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA DIREKTORAT JENDERAL
PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL
Jalan Abdul Muis Nomor. 7 Jakarta Pusat 10110, Telepon 021-3500334
Nomor
: 28/UND/PU/POKJA BJL/PDT/KDPDTT/X/2016
Jakarta, 26 Oktober 2016
Lampiran : 2 (Dua) lembar
Hal
: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi dan Negoisasi

Kepada Yth,
Direktur
PT. FORMITRA MULTI PRAKARSA

Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Penawaran yang saudara sampaikan untuk Belanja Barang
Pembangunan Saung Terampil Di 12 Kabupaten Daerah Tertinggal, dengan hormat kami
mengundang Saudara untuk mengikuti tahapan Pembuktian Dokumen Kualifikasi dan Negoisasi

yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat

: Kamis, 27 Oktober 2016 – Jum’at, 28 Oktober 2016

: 09.00 WIB –15.00 WIB

: Ruang Rapat Pokja Barang dan Jasa lainnya Jalan Abdul Muis
Nomor. 7 Jakarta Pusat lt. 8

Adapun persyaratan yang dibawa sebagaimana terlampir.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Pokja Pengadaan Barang/ Jasa Lainnya
Direktorat Jenderal PDT Kementerian Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Ketua

Semuel Thanelab Sine, S.E., MAB.

Tembusan :
Yth. Kepala ULP Kementerian Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi

Lampiran

:

Belanja Barang Pembangunan
Saung
Terampil
Di
12
Kabupaten Daerah Tertinggal

Nomor

:

Tanggal

:

28/UND/PU/POKJA BJL/PDT
/KDPDTT/X/2016
26 Oktober 2016

Perusahaan :
PT. FORMITRA MULTI PRAKARSA
Persyaratan yang harus dibawa :

1. Surat Penawaran (asli);
2. Surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi KSO (apabila ada);
3. Daftar kuantitas dan harga yang ditandatangani pihak yang berwenang dari perusahaan/
kemitraan (jika ada)(asli);
4. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dengan kualifikasi Non Kecil Bidang Usaha
Alat/Mesin Pertanian (yang asli di bawa);

5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri/TKDN (apabila ada);
6. Metode pelaksanaan pekerjaan (asli);
7. jadwal waktu pelaksanaan yang menggambarkan seluruh item pekerjaan dan rencana
bobot mingguan yang akan dicapai hingga serah terima pekerjaan (digambarkan dalam
Kurva S), termasuk untuk jadwal waktu penyerahan/ pengiriman barang (asli);
8. uraian spesifikasi teknis barang yang ditawarkan, termasuk daftar identitas barang (jenis,
tipe, merek), sesuai dengan barang yang dicantumkanpada brosur (asli);
9. Brosur harus berupa scan dari dokumen asli dan bukan hasil download dari internet
berisi gambar/foto alat serta spesifikasi teknis dari masing-masing barang yang
ditawarkan, yang distempel basah dan tanda tangan pihak berwenang dari pabrikan/
distributor pendukung (asli);
10. Surat Dukungan Pabrikan/Distributor yang ditandatangani direktur/pimpinan, distempel
(bermaterai Rp. 6.000,00) serta menyebutkan : a. Penyedia barang yang didukung; b.
Daftar barang yang didukung; c. Ketersediaan barang/ready stock; d. Semua alat/barang
adalah baru, tanpa kerusakan atau cacat, berkualitas baik, dan aman terhadap pemakai
dan peralatan itu sendiri (asli);
11. Surat Pernyataan yang ditandatangani direktur/ pimpinan, distempel (bermaterai Rp.
6.000,00) serta menyebutkan bersedia untuk: a. Memberikan Garansi selama 1 tahun; b.
Memberikan Jaminan Purna Jual ketersediaan suku cadang (asli);
12. Surat pernyataan dari Distributor/ Pabrikan yang di tandatangani direktur/ pimpinan,

distempel (bermatrai Rp.600,00) untuk : a. pernyataan mempunyai ketersedian barang
minimal 75% dari seluruh jumlah yang diminta. b. Bersedia di klarifikasi barang oleh
pokja ULP (asli);

13. peserta yang berbadan usaha harus memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dengan
kualifikasi Non Kecil Bidang Usaha Alat/ Mesin Pertanian/ Perikanan (yang asli di bawa);
14. Memiliki Akta perusahaan dan akta perubahan (bila ada)(yang asli di bawa);
15. Memperoleh paling kurang 1(satu) pekerjaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir baik dilingkungan pemerintah maupun swasta (asli);
16. Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku (yang asli di bawa);
17. Memiliki Domisili yang masih berlaku (yang asli di bawa);
18. Memiliki NPWP bagi Perusahaan dan Direktur Utama/ Direktur (yang asli di bawa);
19. Telah memenuhi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2015 yang dikeluarkan
pada tahun 2016 (yang asli di bawa);
20. Surat Pernyataan Minat mengikuti kegiatan pekarjan ini (asli);
21. Surat Pernyataan Tidak Pailit kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/ atau
direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani
sanksi pidana (asli);
22. Surat pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam (asli);
23. Surat Pernyataan memiliki alamat tetap dan jelas serta dapat dijangkau dengan jasa

pengiriman (asli);
24. Surat Pernyataan memiliki kinerja baik (asli);
25. Surat Pernyataan Kebenaran dokumen (asli);