PEK. SUPERVISI PENINGKATAN JLN PHB

Palembang, 19 April 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

:
:
:
:

23.04/ULP-PS-V/36.1/2017
Penting
1 (satu) lembar
Undangan
Klarifikasi
dan Negosiasi

Kepada
Yth. Pimpinan / Direktur
CV. Permata Kreasindo

Konsultan
di Tempat

Berdasarkan Pengumuman Pemenang Seleksi Sederhana
Pekerjaan Supervisi Peningkatan Jalan Penghubung dari Desa
Banyu Urip ke Desa Bangun Sari (Lanjutan) sebanyak 1 Paket,
dengan ini kami mengundang Saudara dalam rangka Klarifikasi dan
Negosiasi Teknis dan Biaya yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

: Kamis / 20 April 2017
: 09.00 WIB s.d 10.00 WIB
: Ruang Rapat Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Provinsi Sumatera Selatan (Lantai III) Jalan
Kapten A.Rivai Nomor : 3 Palembang.

Demikian kami sampaikan untuk menjadi perhatian.
Kelompok Kerja Jasa Konsultansi Tim V

Pada Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Provinsi Sumatera Selatan
Tahun Anggaran 2017
Ketua,

d.t.o

KOP PERUSAHAAN
CONTOH SURAT KUASA

SURAT KUASA
N o m o r : ......................................................................

Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
: .............................
Jabatan
: Pimpinan Perusahaan / Direktur Utama / Direktur
PT/CV.................................... dalam hal ini bertindak untuk dan
atas

nama
perusahaan
berdasarkan
Akta
Notaris
............................................ di ........................ No . .....................
tanggal
........................
beserta
perubahannya
yang
berkedudukan
di
................................................
(alamat
perusahaan).
yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Memberi kuasa kepada :
Nama
:

Jabatan
:
Alama t
:
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, maka Penerima Kuasa mewakili dalam hal
menghadiri
Negosiasi
Klarifikasi
Teknis
dan
Biaya
Paket
Kegiatan/Pekerjaan...................................................................................., dengan
Metode Pasca Kualifikasi.
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

Penerima Kuasa


...................................., ................ 2017
Pemberi Kuasa
Materai Rp.6000,-

( ......................... )
(nama dan jabatan)
Catatan :
1. Penerima kuasa harus membawa Kartu Identitas Diri.

( ....................... )
(nama dan jabatan)