Und. Pembuktian Kualifikasi Pengawasan Kegiatan DAK

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 4.4 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 30 April 2015
Kepada Yth.
1. Direktur PT. SURYA PRAGA
Email : suryapraga@rocketmail.com
2. Direktur CV. JATIDIRI
Email : jatidiripoenya@yahoo.com
di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan (DAK Infrastruktur Jalan)
Paket Pekerjaan : Pengawasan Kegiatan DAK
Kode Lelang
: 639501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Senin / 4 Mei 2015
Jam
: 09.00 – 14.00 WIB

Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal

ttd

Ketua

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala ULP Kabupaten Kendal (sebagai laporan);
2. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;

4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 10 / 4.4 / ULP
Tanggal
: 30 April 2015

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
No

Uraian

1
2

Surat Keterangan Domisili Perusahaan (dari pihak yang berwenang)

Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)
Ijin Usaha :
- TDP
- SIUJK : Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Jasa Inspeksi Teknis / Jasa Engineering Fase Konstruksi
dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi atau Jasa Pengawasan Rekayasa
(engineering) / Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Transportasi.
- SBU : Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Jasa Inspeksi Teknis / Jasa Engineering Fase Konstruksi dan
Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi atau Jasa Pengawasan Rekayasa
(engineering) / Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Transportasi.
Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2013/2014
Data Personil Tenaga Ahli :
a. Ijazah Personil Tenaga Ahli :
- Team Leader
- Quality Engineer
b. Sertifikat Keahlian/Ketrampilan Tenaga Ahli
- Team Leader

- Quality Engineer
c. Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa :
- Team Leader
- Quality Engineer
Bukti status kepemilikan fasilitas/peralatan/perlengkapan :
Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis

3

4

5

6
7

POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal

ttd

Ketua