Permendikbud Tahun2018 Nomor025 Lampiran VIII
SALINAN
LAMPIRAN VIII
PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR 25 TAHUN 2017
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN NOMOR 9 TAHUN 2017 TENTANG
PETUNJUK OPERASIONAL DANA ALOKASI KHUSUS
FISIK BIDANG PENDIDIKAN
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK FISIK BIDANG PENDIDIKAN
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH DASAR
TAHUN ANGGARAN ...............
KAB/KOTA
PROVINSI
NO
: …………………………………
: .......................................
KEGIATAN
NAMA SD
VOLUME
(PAKET)
A
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Koleksi Perpustakaan (Buku Pengayaan,
Buku Referensi, Buku Panduan Pendidik)
TOTAL
NO
KEGIATAN
NAMA SD
VOLUME
(RUANG)
B
1
2
3
4
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Rehabilitasi Ruang Belajar Rusak
Rehabilitasi Ruang Guru Rusak
Rehabilitasi Jamban
Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
Berikut Perabot
TOTAL
................................., .....201..
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
TAHUN ANGGARAN ...............
KAB/KOTA
PROVINSI
NO
A
1
2
: ……………………………………
: ..........................................
KEGIATAN
NAMA
SMP
VOLUME
NAMA
SMP
VOLUME
(PAKET)
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Alat Pendidikan
a. Peralatan IPS
b. Peralatan Matematika
c. Peralatan Laboratorium IPA
c.1. IPA Fisika
c.2. IPA Biologi
d. Peralatan Pendidikan Jasmani,
Olahraga dan Kesehatan (PJOK)
e. Peralatan Seni Budaya
f. Peralatan Laboratorium
Komputer
Media Pendidikan
g. pengadaan proyektor dan
komputer pembelajaran di kelas
TOTAL
NO
B
1
2
3
4
5
6
KEGIATAN
(RUANG)
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Rehabilitasi Ruang Belajar Tanpa
Perabot
Rehabilitasi Ruang Belajar Beserta
Perabot
Rehabilitasi Ruang Penunjang Lainnya
Tanpa Perabot
Rehabilitasi Ruang Penunjang Lainnya
Beserta Perabot
Pembangunan Ruang Kelas Baru
(RKB) Beserta Perabot
Pembangunan Laboratorium IPA
Beserta Perabot
TOTAL
................................., .....201……
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
L VIII- 2
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH ATAS
TAHUN ANGGARAN ...............
PROVINSI
: ..........................................
A. SARANA PENDIDIKAN
1. Alat Pendidikan
Peralatan Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam
NO
JENIS PERALATAN IPA
KIMIA
FISIKA
BIOLOGI
(PAKET)
(PAKET)
(PAKET)
NAMA SMA
JUMLAH DANA
(Rp)
TOTAL
2. Media Pendidikan
Peralatan Teknologi Informasi dan Komunikasi
NO
NAMA SMA
SERVER
(UNIT)
JUMLAH
KOMPUTER
CLIENT
(UNIT)
PRINTER
(UNIT)
JUMLAH DANA
(Rp)
TOTAL
B. PRASARANA PENDIDIKAN
1. Rehabilitasi Ruang Belajar
NO
NAMA SMA
VOLUME
(RUANG)
JENIS
REHABILITASI
(SEDANG/BERAT*)
KELENGKAPAN
PERABOT
(DENGAN
PERABOT/
TANPA PERABOT*)
JUMLA
H DANA
(Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
L VIII- 3
2. Rehabilitasi Ruang Penunjang
NO
VOLUME
(RUANG)
NAMA SMA
JENIS
RUANG
PENUNJANG
JENIS
REHABILITASI
(SEDANG/
BERAT*)
KELENGKAP
AN PERABOT
(DENGAN /
TANPA
PERABOT*)
JUMLA
H DANA
(Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
3. Pembangunan Ruang Kelas Baru
NO
VOLUME
(RUANG)
NAMA SMA
JUMLAH DANA (Rp)
TOTAL
4. Pembangunan Ruang Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam
NO
NAMA SMA
VOLUME
(RUANG)
JENIS LABORATORIUM IPA
(KIMIA/FISIKA/BIOLOGI*)
JUMLAH
DANA (Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
................................., .....201..
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN ANGGARAN ...............
PROVINSI
NO
: ..........................................
KEGIATAN
NAMA SMK
VOLUME
(PAKET)
A
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Peralatan Praktik Utama
TOTAL
L VIII- 4
NO
KEGIATAN
NAMA SMK
VOLUME
(RUANG)
B
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Pembangunan Ruang
Praktik Siswa
TOTAL
................................., .....201….
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
MUHADJIR EFFENDY
Salinan sesuai dengan aslinya,
Kepala Biro Hukum dan Organisasi
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,
TTD.
Dian Wahyuni
NIP 196210221988032001
L VIII- 5
LAMPIRAN VIII
PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR 25 TAHUN 2017
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN NOMOR 9 TAHUN 2017 TENTANG
PETUNJUK OPERASIONAL DANA ALOKASI KHUSUS
FISIK BIDANG PENDIDIKAN
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK FISIK BIDANG PENDIDIKAN
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH DASAR
TAHUN ANGGARAN ...............
KAB/KOTA
PROVINSI
NO
: …………………………………
: .......................................
KEGIATAN
NAMA SD
VOLUME
(PAKET)
A
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Koleksi Perpustakaan (Buku Pengayaan,
Buku Referensi, Buku Panduan Pendidik)
TOTAL
NO
KEGIATAN
NAMA SD
VOLUME
(RUANG)
B
1
2
3
4
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Rehabilitasi Ruang Belajar Rusak
Rehabilitasi Ruang Guru Rusak
Rehabilitasi Jamban
Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
Berikut Perabot
TOTAL
................................., .....201..
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
TAHUN ANGGARAN ...............
KAB/KOTA
PROVINSI
NO
A
1
2
: ……………………………………
: ..........................................
KEGIATAN
NAMA
SMP
VOLUME
NAMA
SMP
VOLUME
(PAKET)
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Alat Pendidikan
a. Peralatan IPS
b. Peralatan Matematika
c. Peralatan Laboratorium IPA
c.1. IPA Fisika
c.2. IPA Biologi
d. Peralatan Pendidikan Jasmani,
Olahraga dan Kesehatan (PJOK)
e. Peralatan Seni Budaya
f. Peralatan Laboratorium
Komputer
Media Pendidikan
g. pengadaan proyektor dan
komputer pembelajaran di kelas
TOTAL
NO
B
1
2
3
4
5
6
KEGIATAN
(RUANG)
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Rehabilitasi Ruang Belajar Tanpa
Perabot
Rehabilitasi Ruang Belajar Beserta
Perabot
Rehabilitasi Ruang Penunjang Lainnya
Tanpa Perabot
Rehabilitasi Ruang Penunjang Lainnya
Beserta Perabot
Pembangunan Ruang Kelas Baru
(RKB) Beserta Perabot
Pembangunan Laboratorium IPA
Beserta Perabot
TOTAL
................................., .....201……
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
L VIII- 2
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH ATAS
TAHUN ANGGARAN ...............
PROVINSI
: ..........................................
A. SARANA PENDIDIKAN
1. Alat Pendidikan
Peralatan Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam
NO
JENIS PERALATAN IPA
KIMIA
FISIKA
BIOLOGI
(PAKET)
(PAKET)
(PAKET)
NAMA SMA
JUMLAH DANA
(Rp)
TOTAL
2. Media Pendidikan
Peralatan Teknologi Informasi dan Komunikasi
NO
NAMA SMA
SERVER
(UNIT)
JUMLAH
KOMPUTER
CLIENT
(UNIT)
PRINTER
(UNIT)
JUMLAH DANA
(Rp)
TOTAL
B. PRASARANA PENDIDIKAN
1. Rehabilitasi Ruang Belajar
NO
NAMA SMA
VOLUME
(RUANG)
JENIS
REHABILITASI
(SEDANG/BERAT*)
KELENGKAPAN
PERABOT
(DENGAN
PERABOT/
TANPA PERABOT*)
JUMLA
H DANA
(Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
L VIII- 3
2. Rehabilitasi Ruang Penunjang
NO
VOLUME
(RUANG)
NAMA SMA
JENIS
RUANG
PENUNJANG
JENIS
REHABILITASI
(SEDANG/
BERAT*)
KELENGKAP
AN PERABOT
(DENGAN /
TANPA
PERABOT*)
JUMLA
H DANA
(Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
3. Pembangunan Ruang Kelas Baru
NO
VOLUME
(RUANG)
NAMA SMA
JUMLAH DANA (Rp)
TOTAL
4. Pembangunan Ruang Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam
NO
NAMA SMA
VOLUME
(RUANG)
JENIS LABORATORIUM IPA
(KIMIA/FISIKA/BIOLOGI*)
JUMLAH
DANA (Rp)
TOTAL
* Pilih sesuai dengan jenis pekerjaan
................................., .....201..
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
REKAPITULASI
REALISASI KEGIATAN DAK SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN ANGGARAN ...............
PROVINSI
NO
: ..........................................
KEGIATAN
NAMA SMK
VOLUME
(PAKET)
A
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
SARANA PENDIDIKAN
Peralatan Praktik Utama
TOTAL
L VIII- 4
NO
KEGIATAN
NAMA SMK
VOLUME
(RUANG)
B
1
JUMLAH
DANA
(Rp)
PRASARANA PENDIDIKAN
Pembangunan Ruang
Praktik Siswa
TOTAL
................................., .....201….
Kepala Dinas Pendidikan ............
...................................................
NIP
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
MUHADJIR EFFENDY
Salinan sesuai dengan aslinya,
Kepala Biro Hukum dan Organisasi
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,
TTD.
Dian Wahyuni
NIP 196210221988032001
L VIII- 5