SIM TENDIK TAHAP 2 RINCIAN RIWAYAT DATA PENGAWAS

RINCIAN RIWAYAT DATA PENGAWAS
RIWAYAT JABATAN
No

Jabatan PTK

SK Struktural/Fungsional

TMT Jabatan

RIWAYAT KEPANGKATAN
No

Pangkat
Golongan

No SK

Tanggal SK

TMT Pangkat

Masa Kerja
Tahun

Masa Kerja
Bulan

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
No

Bidang
Studi

Jenjang
Gelar
Pendidikan Akademik

Satuan
Pendidikan
Foprmal

Fakultas

Kependidikan

Tahun
Masuk

Tahun
Lulus

NIM/NISN/NIS

Masih
Studi/Kuliah

Semester

Rata-rata Ujian
Akhir/IPK/GPA

DIKLAT
No

Jenis Diklat

Nama

Penyelenggara

Tahun

Peran

No

Nama Anak

ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Jenis

Status Jenjang
NISN
Tempat Lahir
Kelamin

BUKU YANG PERNAH DI TULIS
Judul Buku

Tahun

Penerbit

ISBN

Tanggal Lahir

Tahun
Masuk

KARYA TULIS

No

Judul

Tahun

Publikasi

Keterangan

TUNJANGAN
No

Jenis

Nama

Instansi

Sumber Dana

Dari
Tahun

Sampai
Tahun

Nominal

Status

PENGHARGAAN
No

Tingkat
Penghargaan

Jenis Penghargaan

Nama

Tahun

Instansi

RIWAYAT TEST/UJI KOMPETENSI
Jenis Test

Nama
Test/Uji

Penyelenggara

Tahun

Skor

Nomor Sertifikat

No

Jenis Sertifikasi

No. Sertifikasi

RIWAYAT SERTIFIKASI
Tahun
Bidang Studi
Sertifikasi

NRG

No. Peserta