PEMBERITAHUAN DAN FORM USUL PROPOSAL PENGAJUAN BOP RA TAHUN 2015 SEKSI PEDIDIKAN MADRASAH SPPB BOP RA
SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN*)
Tentang pemberian Bantuan Operasional Pendidik (BOP) untuk biaya operasional RA Permata Hati
di ,Alamat Jln. Simo Gunung 4/17, Surabaya , Kecamatan Sawahan Kota Surabaya pada hari Jumat
tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas,yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: H. Abdul Rahman, S.Ag, M.Pd.I
Jabatan
: Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat
: Jl. Masjid Agung Timur No. 4 Surabaya
Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Program BOP Raudhatul Athfal (RA) berdasarkan SK
Nomor : Kd.15.29/2/PP.00.11/1314/2015 tanggal 2015, selanjutnya disebut sebagai Pihak
Pertama.
2. Nama
: Hepy Prasetyo Aju, S.Sos., S.Pd
Jabatan
: Kepala RA
Alamat
: Jln. Simo Gunung 4/17, Surabaya
Bertindak atas nama Madrasah selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh pihak
kedua sebagai berikut :
a. Jenis Pekerjaan
: Mengelola dana Bantuan Operasional Pendidik
b. Jumlah Siswa
:
c. Jumlah Bantuan
: Rp.
d. Waktu Pelaksanaan: Bulan Januari – Desember 2015
e. Tata Cara Pembayaran
: Pembayaran dilakukan dengan cara UP/TUP/Ls berdasarkan Surat
keputusan penerima bantuan yang diterbitkan oleh Pejabat Pembuat
Komitmen.
f. Pihak Kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada Pihak Pertama.
g. Pihak Kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang, tentang penggunaan dana yang
bersumber dari dana BOP maupun yang berasal dari sumber lain.
h. Jika berdasarkan hasil audit, pemantauan dari evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan, maka Pihak Kedua akan dikenai sanksi atau
hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku, serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan
yang diterima ke Kas Negara.
Pihak Pertama :
Pejabat Pembuat Komitmen
Pihak Kedua :
Kepala RA
Materai
Rp. 6.000
H. Abdul Rahman, S.Ag, M.Pd.I
NIP.196902151997031006
Hepy Prasetyo Aju, S.Sos., S.Pd
*) Dibuat rangkap 2 (dua), 1 untuk diserahkan ke Pejabat Pembuat Komitmen (yang bermaterai), 1 untuk Madrasah.
**) Coret yang tidak perlu
25
1
Tentang pemberian Bantuan Operasional Pendidik (BOP) untuk biaya operasional RA Permata Hati
di ,Alamat Jln. Simo Gunung 4/17, Surabaya , Kecamatan Sawahan Kota Surabaya pada hari Jumat
tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas,yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: H. Abdul Rahman, S.Ag, M.Pd.I
Jabatan
: Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat
: Jl. Masjid Agung Timur No. 4 Surabaya
Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Program BOP Raudhatul Athfal (RA) berdasarkan SK
Nomor : Kd.15.29/2/PP.00.11/1314/2015 tanggal 2015, selanjutnya disebut sebagai Pihak
Pertama.
2. Nama
: Hepy Prasetyo Aju, S.Sos., S.Pd
Jabatan
: Kepala RA
Alamat
: Jln. Simo Gunung 4/17, Surabaya
Bertindak atas nama Madrasah selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh pihak
kedua sebagai berikut :
a. Jenis Pekerjaan
: Mengelola dana Bantuan Operasional Pendidik
b. Jumlah Siswa
:
c. Jumlah Bantuan
: Rp.
d. Waktu Pelaksanaan: Bulan Januari – Desember 2015
e. Tata Cara Pembayaran
: Pembayaran dilakukan dengan cara UP/TUP/Ls berdasarkan Surat
keputusan penerima bantuan yang diterbitkan oleh Pejabat Pembuat
Komitmen.
f. Pihak Kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada Pihak Pertama.
g. Pihak Kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang, tentang penggunaan dana yang
bersumber dari dana BOP maupun yang berasal dari sumber lain.
h. Jika berdasarkan hasil audit, pemantauan dari evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan, maka Pihak Kedua akan dikenai sanksi atau
hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku, serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan
yang diterima ke Kas Negara.
Pihak Pertama :
Pejabat Pembuat Komitmen
Pihak Kedua :
Kepala RA
Materai
Rp. 6.000
H. Abdul Rahman, S.Ag, M.Pd.I
NIP.196902151997031006
Hepy Prasetyo Aju, S.Sos., S.Pd
*) Dibuat rangkap 2 (dua), 1 untuk diserahkan ke Pejabat Pembuat Komitmen (yang bermaterai), 1 untuk Madrasah.
**) Coret yang tidak perlu
25
1