Undngan CV. Surya Citra

POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEMERI NTAH
KANTOR ARSI P DAN PERPUSTAKAAN DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran

:
:
:

02.4.b/ Pokja-Otsus/ Arsip/ 2014
Penting
-

Perihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi

Blangkejeren, 23 Juni 2014

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan CV. SURYA CITRA

Jl.kutacane-blangkejeren, kampung gele, gayo lues
di –

Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk
paket pekerjaan Pembangunan Gedung Pustaka Kampung (4 Pustaka Kampung )(Lelang Ulang)
Pokja ULP telah mengevaluasi dokumen kualifikasi sesuai dengan ketentuan Peraturan
Presiden Republik I ndonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintahan yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta
petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul

Tempat
Acara

Bahan yang harus dibawa

: Selasa. 24 Juni 2014
: 09.00 – 12.00 WI B.
: Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kab. Gayo Lues
d/ a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian
Kualifikasi)
: Dokumen Asli Kualifikasi dan Persyaratan Teknis yang di
Apload dalam laman SPSE

1. Peserta yang tidak hadir dalam Pembuktian Kualifikasi dianggap
Mengundurkan Diri
2. Pembuktian Kualifikasi hanya boleh dihadiri oleh Direktur atau Pengurus
Perusahaan yang namanya tercantum dalam akte notaris pendirian atau
perubahan Perusahaan yang disertai dengan Surat Tugas Oleh

direktur/ Pimpinan Perusahaan.
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA
KANTOR ARSI P DAN PERPUSTAKAAN DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
TTD

Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:

No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi

4.

2.1.
2.2.

2.3.
2.4.

Surat I zin Tempat Usaha
Tanda Daftar Perusahaan
I jin Usaha Jasa Kontruksi
Sertifikat Badan Usaha

2.5.
2.6.
2.7.
2.8.

Sertifikat Keahlian Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
I zajah dan KTP Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
Bukti Kepemilikan Peralatan Utama
Dokumen Penawaran

&
&

&
&

Masih
Masih
Masih
Masih

Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku

Asli dan Salinannya
Salinannya
Asli dan Salinannya
Asli

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Data Keuangan
6.1. Susunan Kepemilikan Perusahaan
6.2. Persentase Kepemilikan
6.3. Pajak
6.3.1. NPWP
6.3.2. SPT Tahun 2013
6.3.3. Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir

7.

Asli
Asli
Asli
Asli

Pengurus
5.1. KTP Komisaris (PT)

5.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha

6.

Asli

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
4.1. Akte Pendirian Perusahaan
4.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)

5.

Keterangan

Data Pengalaman Perusahaan Minimal 1 ( satu)
Pengalaman

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Fotocopy