555. UNDANGAN PEMBUKTIAN OK

Pemerintah Kabupaten Manggarai

BLUD RSUD dr. Ben Boi
Jln. Dr. Soetomo no. 01 - Ruteng

Pokja Pada BLUD RSUD Kabupaten Manggarai

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

30/Pan.Konst./BLUD RSUD/VI/2016
-,Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Dokumen Penawaran
Kepada Yth.
1 PT. MENARA JAYA MAKMUR
diTempat
Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Dokumen Penawaran saudara/I atas paket pekerjaan : Pembangunan
Instalasi Bedah Central (Ruang Operasi) maka dengan ini kami mengundang saudara/I untuk
melakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap Dokumen Penawaran saudara yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal :
Waktu
:
Tempat
:

Kamis, 30 Juni 2016 s/d Sabtu, 02 Juli 2016
Jam Kerja
Sekretariat Pokja Pada BLUD RSUD Kabupaten Manggarai , Jln. Dr.
Soetomo no. 01 - Ruteng

Adapun kelengkapan dokumen asli/dokumen yang sudah dilegalisir pihak berwenang yang
harus disiapkan untuk mengikuti pembuktian kualifikasi adalah seperti pada lampiran surat
undangan ini.

Demikian Undangan ini kami sampaikan atas kerja samanya disampaikan terima kasih.

Ruteng, 29 Juni 2016
Pokja Pada BLUD RSUD Kabupaten Manggarai

ttd

Lampiran:
Dokumen yang harus disiapkan untuk klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi dokumen adalah sebagai berikut :

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Dokumen penawaran asli
Jaminan penawaran asli

SIUJK (asli dan foto copi)
SBU (asli dan foto copi)
Akta Pendirian (asli dan foto copi)
Akta Perubahan (Apabila Ada) (asli dan foto copi)
Kartu tanda pengenal pengurus perusahaan (asli dan foto copi)
NPWP Perusahaan dan NPWP Direktur (asli dan foto copi)
Laporan Pajak tahun Terakhir (asli dan foto copi)

10

TENAGA TEKNIS (SKA/SKT, Ijasah dan KTP) (asli dan foto copi)
1
Manajer Lapangan
2
Pelaksana Lapangan
3
Tenaga Administrasi :

11

PERALATAN (Bukti Pembelian/Bukti Surat Dukungan)

12

Lampiran Pengalaman Perusahaan yang dilengkapi :
KONTRAK
a
b
PHO
c
FHO

13

Lampiran Pekerjaan yang sedang dilaksanakan yang dilengkapi : (apabila ada)
a
KONTRAK
b
PROGRESS

14

Surat Dukungan Keuangan Asli dari Bank Pemerintah/Swasta
catatan :
1. Dokumen kualifikasi yang dibawa saat pembuktian kualifikasi harus sesuai dengan data pada
isian data kualifikasi elektronik pada aplikasi SPSE
2. Salinan/copy dokumen isian kualifikasi dan dokumen lainnya dibuat dalam ukuran kertas A4