Undangan pembuktian Kualifikasi AMDAL pengerukan Ma Muntai

Tenggarong, 01 Okt ober 2015
Nomor
Sifat

: 002/ POKJA.ULP2/ Prc.SU/ Amdal Pengerukan Sungai/ X/ 2015
: Pent ing

Lampiran

: 1 Lembar

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yt h.
CV/ PT. ........................
(Daft ar Perusahaan Terlampir)
Di_
Tempat

Dengan Hormat ,
Berdasarkan dengan Hasil Evaluasi Isian Kualifikasi Pekerjaan Amdal Pengerukan alur Sungai /
Danau di Kecamatan M uara M untai, maka kami Pokja 05 Unit Layanan Pengadaan 2 Pemerint ah

Kabupat en Kut ai Kart anegara mengundang perusahaan yang saudara w akili unt uk Pembukt ian
Kualifikasi dan diw ajibkan unt uk membaw a Dokumen Asli dan salinannya (salinan diserahkan
kepada Pokja 05) sesuai dengan Dat a Isian Kualifikasi yang saudara upload/ ent ri dalam aplikasi
penaw aran SPSE , ant ara lain :
1. Dat a Administ rasi Asli;
2. Akt e Pendirian Perusahaan dan Akt e Perubahannya (bila ada) Asli;
3. Ijin Usaha Jasa Konst ruksi Bidang Pekerjaan Perencanaan Konst ruksi (Konsult an) Asli ;
4. Sert ifikat t anda Regist rasi Kompet ensi Lembaga Penyedia Jasa Penyusun Dokumen AM DAL
dari KLH (Kement rian Lingkungan Hidup) Asli;
5. SBU, Jasa Konsult ansi Lingkungan ( KL 401 ) Asli;
6. Ijazah Tenaga Ahli Asli / di Legalisir oleh pejabat yang berw enang;
7. Sert ifikat Kompet ensi sebagai Ket ua Tim Penyusunan Dokumen AM DAL (KTPA) yang
dit erbit kan oleh Asosiasi Profesi yang t elah t erakredit asi oleh Lembaga yang berw enang Asli;
8. Sert ifikat Kompet ensi unt uk Anggot a Tim Penyusun AM DAL (ATPA) yang dit erbit kan oleh
Asosiasi Profesi yang t elah t erakredit asi oleh Lembaga yang berw enang (Unt uk keseluruhan
Tenaga ahli, m inim um 2 t enaga ahli) Asli;

9. NPWP Perusahaan dan NPWP Pengurus Asli;
10. Asli Bukt i t elah melunasi Kew ajiban Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahun 2014) at au Surat
Ket erangan Fiskal s/ d Bulan Agust us 2015;
11. Kont arak Pekerjaan Asli/ Leges dari Pemberi Jasa unt uk Pengalaman Perusahaan yang
Sama/ Sejenis dalam Kurun Wakt u 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir;

12. Kont rak Pekerjaan Asli/ Leges dari Pemberi Jasa unt uk pengalaman kerja sebagai penyedia
jasa konsult ansi dalam kurun w akt u 4 t ahun t erakhir; dan
13. M embaw a Surat Kuasa bagi yang diw akilkan, yang nama pemberi kuasa t ercant um dalam
Akt a Pendirian / Perubahan Perusahaan dan dit andat angani oleh kedua belah pihak yang
berw enang M emberi Kuasa dan yang M enerima Kuasa, di at as kert as Kop Perusahaan dan
bermat erai cukup.
Adapun Jadw al unt uk Pembukt ian Kualifikasi t ersebut dilakukan pada :
Hari

: Jum’at dan Senin

Tanggal

: 02 s/ d 05 Okt ober 2015

Pukul

: 10.000 w it a s/ d 16.00 w it a

Tempat

: Sekret ariat Unit Layanan Pengadaan 2 Pemerint ah Kab. Kut ai Kart anegara Jalan.
Wolt er M onginsidi Tenggarong Kab. Kut ai Kart anegara 75511

Bagi Pesert a Lelang yang diundang t idak dat ang dan / ket idakmampuan Saudara dalam
membukt ikan pemenuhan persyarat an kualifikasi at au t idak menghadiri pem bukt ian kualifikasi
dengan alasan yang t idak dapat dit erima at aupun hasil

pembukt ian kualifikasi dit emukan

pemalsuan dat a, maka akan langsung dinyat akan gagal dan digugurkan.
Demikian Surat Undangan Pembukt ian Kualifikasi ini kami sampaikan, at as perhat ian dan
kerjasamanya kami ucapkan t erima kasih.

Unit Layanan Pengadaan 2
Kelompok Kerja 05
Pemerint ah Kabupat en Kut ai Kart anegara

Ttd

Lampiran Undangan Nomor : 002/ POKJA.ULP2/ Prc.SU/ Amdal Pengerukan Sungai/ X/ 2015

DAFTAR PERUSAHAAN YANG DIUNDANG PEM BUKTIAN KUALIFIKASI :

1. PT. WESITAN KONSULTASI PEM BANGUNAN
2. PT. INTIM ULYA M ULTIKENCANA
3. PT. ARTHAYU RALI PERDANA
4. PT. PRO LESTARI
5. PT. EM PAT PILAR BERJAYA
6. PT. AXIS M UNDI
7. PT. ARTAM A INTERKONSULTINDO
8. PT. ALAS SANGGORO YASA CONSULTANTS
9. PT. ADI BANUWA