undangan pembuktian kualifikasi UPLOAD

PANITIA PELELANGAN/ PENGADAAN BARANG DAN JASA
PADA SEKRETARIAT DAERAH DAN KANTOR PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KB
KABUPATEN PULANG PISAU TAHUN ANGGARAN 2013
Jln. Pemda No. 07 Pulang Pisau – Kalimantan Tengah 74811

Pulang Pisau, 3 September 2013
Nomor
Sifat
Hal

: 10/PPBJ/KPPKB/IX/2013
: Penting
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth.
1. PT. BROMO PHARINDO
2. PT. CAHAYA DUA MUSTIKA
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan proses Lelang pada Sekretariat Daerah dan Kantor
Pemberdayaan Perempuan dan KB Tahun Anggaran 2013 untuk Paket
Pekerjaan : Pengadaan Bahan Alat Non Kontrasepsi, lokasi : Kabupaten
Pulang Pisau yang sudah memasuki tahap pembuktian kualifikasi maka panitia
akan melakukan verifikasi terhadap semua data kualifikasi (seperti yang ada
pada lampiran) dan informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi dan bila
diperlukan akan dilakukan konfirmasi dengan instansi ataupun pihak terkait.
Untuk itu diharapkan Direktur/Wakil Direktur yang menandatangani dokumen
penawaran dapat hadir pada acara pembuktian kualifikasi :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Rabu

04 September 2013
Pukul 09.00 WIB s.d 15.30 WIB
Sekretariat PPBJ Sekretariat Daerah dan kantor Pemberdayaan
Perempuan dan KB Kab.Pulang Pisau
da.Kantor Sekretariat Daerah Jl. Pemda no 07 Pulang Pisau

Apabila tidak hadir pada saat pembuktian kualifikasi sesuai jadwal yang
ditetapkan dan tidak bisa membuktikan keabsahan dokumen serta dokumen
pendukungnya (tidak membawa) serta terdapat perbedaan antara dokumen
yang di upload (soft copy) pada website : www.lpse.pulangpisaukab.go.id,
dengan dokumen yang diserahkan (hard copy) pada saat pembuktian kualifikasi
maka penyedia yang bersangkutan dinyatakan gugur.
Demikian Undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Panitia Pelelangan/Pengadaan Barang dan Jasa
Ttd
Tembusan Yth:
1. Pengguna Anggaran Kantor Pemberdayaan Perempuan dan KB;

LAMPIRAN SURAT :

Nomor
: 10/PPBJ/KPPKB/IX/2013
Tanggal

No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

13.
14.

: 3 September 2013

Uraian
Akta Pendirian serta Perubahan Terakhir (Asli)
SIUP (Asli)
TDP Peralatan Kesehatan/Kedokteran (Asli)
PAK dikeluarkan oleh Kemenkes (Asli)
Kartu NPWP (asli)
Bukti pelunasan pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta laporan bulanan
PPh/PPN tiga bulan terakhir (Asli)
KTP Direksi / Pengurus Badan Usaha (Asli)
KTP, Ijazah dan Sertifikat dari masing-masing Personil Inti (Asli)
Bukti Pengalaman Kerja Perusahaan (Kontrak/SPK) Asli
Kontrak pekerjaan yang sedang berjalan jika ada (Asli)
Bukti Pengalaman Kerja dari masing-masing Personil (Kontrak) yang asli
Menyampaikan Pernyataan/Pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang
bersangkutan serta manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana (Asli dan bermaterai)
Surat dukungan dari distributor resmi/pabrikan dan lampiran sertifikat merk
Membawa brosur atau contoh barang