PUSKESMAS KELILING AIR

PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

I}INAS KESEHATAN
Jln. Perintis Kemerdekaan No. 78 Lima Puluh, Kecamatan Lima Puluh
Kabupaten Batu Bara 21255

BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN {BAPP}

Nomor

| ?g>
'

IBAPP, PAN.O3I DINKES-BBI 2012
Tanggal 20 Maret 2012

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh bulan maret tahun dua ribu dua belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini, Panitia Pengadaan BaranglJasa Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara Tahun Anggaran 2012
dan Saksi dari wakil peserta lelang membuat Berita Acara Kegiatan Pembukaan Dokumen Penawaran
(BAPP) untuk paket kegiatan

:

PENGADAAN PUSKESMAS KELILING AIR
Adapun Hasil Kegiatan antara lain

1.

:

Jadwal Pembukaan Dokumen Penawaran adalah tanggal 20 Maret 2412 pukul 10.15 wib. Tepat

pukul 10.15 tidak ada wakil dari peserta lelang yang hadir. Panitia memutuskan menunda
Pembukaan Dokumen Penawaran hingga pukul 12.15 wib.

2.

Tepat pukul 12.15 wib wakil Peserta Lelang tidak ada yang hadir, Panitia memutuskan menunjuk
saksidaristaf Dinas Kesehatan Kab. Batu Bara

3. Pembukaan Dokumen Penawaran dimulaitepat pukul 12.15Wib

4. Kotak penawaran yang telah ditutup dan disegel dibuka di depan para saksi lelang
: 3 (tiga) sampul
5. Jumlah dokumen penawaran yang masuk
6. Jumlah dokumen penawaran yang terlambat masuk : 0 (nol) sampul
7. Jumlah dokumen penawaran yang lengkap : 3 (tiga) sampul
B.

Adapun hasil pembukaan penawaran adalah sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran (BAPP) ini dibuat-

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DTNAS KESEHATAN KAB.BATU BARA TA.2012

1
2

{h
Ketuameranffi

SUSENO

Saksi-saksi:

1' Nama

AJI

M FAISAL
Sekretaris merangkap Anggota

3.

BAKHTIAR
Anggota

4.

SYAFII
Anggota

5.

SYAFRIZAL
Anggota

:1tA6t*N+J*tl

Tanda Tangan :

z

2-

Nama
Tanda Tangan

4n-

PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

SELASA,20 MARET 2012

Kegiatan : Pengadaan Puskesmas Keliling Air
Nilai HPS : Rp.900,000.000
Surat Penawaran
No

Nama Perusahaan

Masa Berlaku

Harga Penawaran {Rp}

Daftar Kuantitas
dan Harga

Jaminan
Penawaran asli

Spesifikasi

Tekhnis

lsian Kualifikasi

Ket.

(r/rL)

L

CV. Lestari lndonesia

30 hari

899.250,000

ada

ada

ada

ada

L

2

CV. Nahfa Qian Utama

30 hari

899.525.000

ada

ada

ada

ada

L

3

CV. Bahtera Jaya Mandiri

30 hari

899.800.000

ada

ada

ada

ada

L

Panitia Pengadaan Baranag/ Jasa Dinas Kesehatan Kab. Batu Bara

Saksi Yang Mewakili Penyedia Barangl Jasa

No

Nama Perusahaan

Nama Yang mewakili

Nama

Tanda tangan

Ketua merangkap anggota

Suseno Aji

7

q'rAr vNW4

p-NftNt'l*H

4t-

M. Faisal.

Tqnda Tangan

Jabatan

S

Sekretaris merangkap

Syafi'i

Anggota

Baktiar Sinaga

Anggota

Syafrizal

Anggota

2

ilmn

anggod *_____r_A
,D

4

llt,
/) /)
/z