UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI CV AREA CIPTA MANDIRI

KELOMPOK KERJA 13 BIDANG JASA KONSULTANSI
KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
Jalan Jend. Ahmad Yani (komplek Kantor Gubernur) Email : ulp@kalbarprov.go.id Pontianak – Kalimantan Barat

Nomor
Lampiran

: 027/54.7/Pokja 14.BK-PS/ BPLP3K/2015/KL-PBJ
: -

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Rehabilitasi wc Asrama UPT
BPLP3K Anjungan

Pontianak, 1 JulLi 2015

Kepada Yth. :
Direktur CV. AREA CIPTA MANDIRI.

JL. IMAM BONJOL Gg. BUSRI NO. 28 PONTIANAK,
Alamat email : arf_kdp@yahoo.co.id
Pontianak
Sehubungan dengan telah dilakukan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi oleh Pokja 14 Bidang
Konstruksi Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Kalimantan Barat Tahun Anggaran 2015
terhadap surat penawaran harga yang saudara ajukan untuk Pelelangan Pekerjaan Rehab WC Asrama Unit
Pelaksana Teknis Balai Pendidikan dan Pelatihan Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BPLP3K)
Anjungan., maka dengan ini kami mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi
yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Acara

:


Kamis, 2 Juli 2015
13.00-15.00 WIB
Ruang Rapat Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Jend. Ahmad Yani (Komplek Kantor Gubernur Provinsi Kalimantan Barat) Pontianak
Klarifikasi dan Pembuktian Legalitas Dokumen Kualifikasi

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah ASLI dan Copy sebagai berikut :

No.
1.
2.

Dokumen yang di Klarifikasi
Surat Izin Usaha Jasa Kostruksi (SIUJK),
sertifikat badan usaha dengan bidang/sub bidang BG009 Jasa Pelaksana
Konstruksi Bangunan Gedung Lainnya, Kualifikasi K (Kecil)

3.


Surat Keterangan Domisili perusahaan terbaru yang diterbitkan oleh
pemerintah, dan masih berlaku;

4.

Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku

5.

Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahan Terakhir Badan Usaha

6.
7.

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan PKP
Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Tahun 2014 dan/atau Surat
Keterangan Fiskal

8.


Surat pernyataan tidak pailit, tidak dlm pengawasan pengadilan

9.

Surat pernyataan tidak masuk daftar hitam

10.

Menunjukkan : Ijazah dan SKTK ( Asli) untuk tenaga Terampil
Arief Kurniawan, ST (S-1 Sipil, SKA Teknik Bangunan Gedung Madya)
M. Rizal Karnain (D III, SKTK Pelaksana Madya Perawatan Gedung)
Febri Hartanto, ST. (S-1, SKA Ahli Teknik Tenaga Listrik Madya)
Mujadid, ST. (S-1, SKTK Juru Ukur Kuantitas Bangunan Gedung)
Mimik Ridhaningsih, ST. (S-1 SKTK Pengawas Mutu Konstruksi)
Raji Anda Belly (SMK, SKTK Juru Gambar Arsitektur)
Syabirin, ST. (S-1 SKTK Juru Hitung Kuantitas)

11.

Peralatan Tukang

Bukti kepemilikan Pick-UP KB 8333 AA (BPKB dan STNK)
Bukti kepemilikan Generator Listrik Kapasitas 2000 Watt
Bukti kepemilikan Gerobak Alat Bantu ( Gerobak Dorong ) Kapasitas
0.25 M3 4 Unit
Bukti kepemilikan Peralatan Tukang

12.

Kontrak (Data Pengalaman Perusahaan) 4 (empat) tahun terakhir

13.

BA Serah Terima Barang (Data Pengalaman Perusahaan)

14.

Dukungan Keuangan dari Bank Umum Pemerintah/Swasta 10% HPS

Akan Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Ada dan

Tidak
Masih
Habis Masa
Asli
Ada
Berlaku
Berlaku

Apabila tidak hadir atau tidak juga dikuasakan untuk menghadiri pembuktian kualifikasi dan/atau tidak dapat
membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan
GUGUR.
Berdasarkan BAB III Pasal 3 ayat (2) huruf d Perka LKPP No. 18 Tahun 2014 Tanggal 29 Agustus 2014 tentang Daftar
Hitam dalam Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, yang berbunyi :
(2) Penyedia Barang/Jasa dikenakan sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam apabila :
“d. mengundurkan diri setelah batas akhir pemasukan penawaran dengan alasan yang tidak dapat
dipertanggungjawabkan dan/atau tidak dapat diterima oleh Kelompok Kerja ULP/Pejabat Pengadaan”
Surat undangan ini dikirimkan melalui e-mail perusahaan yang diundang, oleh karena itu Pokja tidak dapat menerima
dalih karena ketidaktahuan dan / atau keterlambatan membaca undangan.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.


Pokja 14 Bidang Konstruksi

Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Kalimantan Barat
Tahun Anggaran 2015
KETUA,

MULYANTO, SH.
NIP. 19621003 198712 1 001
Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala Kantor Layanan Pengadaan Barang/Jasa
Provinsi Kalimantan Barat, di Pontianak
2. Arsip