BA evaluasi administrasi dan teknis BPMPP

PEMERINTAH KOTA CIREBON
UNIT LAYANAN PENGADAAN

POKJA ULP JASA KONSULTANSI
Jalan Siliwangi No. 84 Telp. (0231) 206011 s/d. 206015 Fax. (0231) 244535 Cirebon 45124

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor 04/POKJA ULP JK-RIPM/BPMPP/2013
Pada hari ini Jum’at tanggal dua puluh enam Bulan Juli tahun Dua Ribu Tiga Belas (26-07-2013) Pokja ULP
Jasa Konsultansi Pekerjaan Penyusunan Rencana Induk Penanaman Modal, pada Badan Penanaman Modal
dan Pelayanan Perijinan Kota Cirebon, telah menyelenggarakan Rapat Evaluasi Kualifikasi terhadap
Dokumen Kualifikasi dari :
No.
1.
2.
3.

Nama Penyedia Jasa
PT. I ntimulya Multi Kencana
PT. Massuka Pratama

CV. Gerage Purwanagari

Alamat Penyedia Barang
Jl. Komplek Ujung Berung Blok 7 No.7 Bandung
Jl. Ujung Berung I ndah Asri I No.6 Bandung
Jl. Sena I I I Blok G.27 Bima Permai Cirebon

Dengan rincian hasil rapat sebagai berikut:
A. EVALUASI ADMINISTRASI KUALIFIKASI
Penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a. direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasi;
b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasi yang nama penerima
kuasanya tercantum dalam akta pendirian/anggaran dasar;
c. pihak lain yang bukan direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasi yang namanya tidak
disebutkan dalam akta pendirian/anggaran dasar, sepanjang pihak lain tersebut adalah pengurus/
karyawan perusahaan/karyawan koperasi yang berstatus sebagai tenaga kerja tetap dan mendapat
kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi berdasarkan akta pendirian/anggaran dasar.
d. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen

otentik pada saat pembuktian kualifikasi; atau
e. pejabat yang menurut Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) berhak mewakili
kemitraan/KSO.
2. memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
3. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana;
4. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;
5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta
dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang
dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan
sebelum tanggal mulai emasukan Dokumen Kualifikasi.
[Persyaratan perpajakan dikecualikian untuk Penyedia asing (khusus untuk International Competitive
Bidding)];
6. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4
(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak;

7. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;
8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaan
pekerjaan;
9. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;
10.dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:
a. wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan
perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;
b. evaluasi persyaratan administrasi kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan
terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;
Hasil dari evaluasi Administrasi adalah sebagai berikut

No.
1.
2.
3.

Nama Penyedia Jasa
PT. I ntimulya Multi Kencana
PT. Massuka Pratama

CV. Gerage Purwanagari

Alamat Penyedia Barang
Jl. Komplek Ujung Berung Blok 7 No.7 Bandung
Jl. Ujung Berung I ndah Asri I No.6 Bandung
Jl. Sena I I I Blok G.27 Bima Permai Cirebon

Keterangan
Lulus
Lulus
Lulus

B. EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI
1. Peserta yang memenuhi Persyaratan Administrasi Kualifikasi dilanjutkan dengan melakukan
Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi.
2. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan kriteria penilaian pengalaman perusahaan pada
pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara serta kedudukan peserta sebagai berikut:
a. memiliki pengalaman pada pekerjaan bidang Jasa Konsultansi manajemen sub bidang survey
dan analisa keuangan, dengan total bobot penilaian sebesar 100 %, terdiri dari :
b. Pengalaman pada pekerjaan sejenis dengan bobot 40 %;

c. Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang pernah diselesaikan dengan nilai pekerjaan
yang akan dikompetisikan dengan bobot 45 %;
d. Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama pada tingkat Kabupaten/Kota dengan bobot
10%;
e. Domisili Perusahaan dengan bobot 5%;
f.
jumlah a), b), c), dan d)sama dengan 100%.
Hasil dari evaluasi teknis kualifikasi adalah sebagaimana terlampir
C. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi Kualifikasi maka untuk Pekerjaan Penyusunan Rencana Induk
Penanaman Modal, didapatkan daftar pendek peserta sebagai berikut :
No.
1
2
3

Nama Penyedia Jasa
CV. Gerage Purwanagari
PT. I nti Mulya Kencana
PT. Massuka Pratama

Nilai Teknis
68,05
55,71
5,00

Demikian Berita Acara Evaluasi Kualifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Cirebon, 26 Juli 2013
POKJA ULP JASA KONSULTANSI
TTD