PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI
PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM
KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAPPENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition
Oleh
Sri Wahyuningsih
S531508044
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
PENGARUH KEANGGOTAAN DAN PERAN MOTIVATOR DALAM
KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU TERHADAP
PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI BAYI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition
Oleh
Sri Wahyuningsih
S531508044
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “Pengaruh keanggotaan dan peran motivator dalam kelompok pendukung air susu ibu terhadap pengetahuan, menyusui dan status gizi bayi”. Penyusunan Tesis ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak baik berupa saran maupun motivasi. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M. S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
3. Ibu Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
4. Ibu Dr. Suminah, M.Si selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan naskah Tesis
5. Bapak Dr. Sapja Anantanyu, M.Si selaku Pembimbing II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan naskah Tesis
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian
7. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Jombang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian
8. Kepala Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian
9. Kepala Desa di Wilayah Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian
10. Bidan Desa dan Pelaksana Gizi Puskesmas Tembelang, Dukuh Klopo, Mojoagung, Peterongan, Kesamben dan Sumobito yang telah membantu penelitian
11. Keluarga, sahabat dan teman-teman yang telah memberikan motivasi dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan Tesis ini Penulis menyadari bahwa penyusunan Tesisi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak. Demikian Tesis ini disusun, penulis berharap Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Penulis
v
Sri Wahyuningsih, S531508044, 2017. PENGARUH KEANGGOTAAN DAN
PERAN MOTIVATOR DALAM KELOMPOK PENDUKUNG AIR SUSU IBU
TERHADAP PENGETAHUAN, MENYUSUI DAN STATUS GIZI. TESIS.Pembimbing I : Dr. Suminah, M.Si, II : Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
ABSTRAK
Latar belakang: Ibu yang baru melahirkan perlu didorong untuk meningkatkan rasa
percaya dirinya agar mau menyusui bayinya. Upaya ini perlu didukung oleh masyarakat melalui kelompok pendukung ASI. Upaya pencegahan untuk menurunkan angka kematian bayi yang dapat dilakukan salah satunya adalah dengan pemberian ASI eksklusif. ASI berdampak pada kesehatan jangka panjang seperti mengurangi
Pemerintah Kabupaten Jombang membuat terobosan melalui resiko obesitas dan alergi.
program GEMPITA (Gerakan masyarakat peduli tingkatkan ASI) untuk meningkatkan
capaian ASI eksklusif.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain
cohort study. Sampel penelitian adalah bayi umur 3 bulan pada bulan Januari 2017,
yang diambil menggunakan fixed-exposure sampling.Jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi berjumlah 115, Responden dalam penelitian ini adalah ibu menyusui dari sampel. Teknik pengumpulan data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner dan pengukuran berat badan serta panjang badan bayi. Data di analisis menggunakan analisis jalur (path analysis)
Hasil: Hasil penelitian terdapat 60% responden yang pengetahuannya meningkat,
67,83% responden menyusui eksklusif. Terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara keanggotaan dalam kelompok pendukung ASI dan peran motivator terhadap pengetahuan, dan total pengaruh keanggotaan terhadap menyusui sebesar 41,8%, total pengaruh peran motivator terhadap menyusui sebesar 17,4% dan total pengaruh pengetahuan terhadap menyusui sebesar 23,2%. Pengaruh yang signifikan juga ditunjukkan antara menyusui terhadap status gizi.
Simpulan: ada pengaruh yang signifikan antara keanggotaan dan peran motivator
dalam kelompok pendukung ASI terhadap pengetahuan, antara keanggotaan dan menyusui juga terdapat pengaruh yang signifikan sedangkan antara peran motivator terhadap menyusui pengaruhnya lebih kecil. Terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara menyusui terhadap status gizi
Kata kunci : Keanggotaan Dalam Kelompok Pendukung ASI; Peran Motivator;
Pengetahuan; Menyusui; Status Gizi
THE EFFECT OF MEMBERSHIP AND MOTIVATOR’S ROLE IN BREAST
MILK PROPONENT GROUP ON KNOWLEDGE AND BREASTFEEDING
AND NUTRITION STATUS
ABSTRACT
Background: Postpartum women should be encouraged to improve their self-
confidence in order to breastfeed their baby. This attempt should be supported by community through breast milk proponent group. The optimum nutrition in the first two year life can decrease mortality and illness number and improve human resource quality. The preventive attempt of decreasing infant mortality that can be conducted is, among others, to breastfeed exclusively. Breast milk impacts on the long-term health such as reducing obesity risk and allergy. The government of Jombang Regency makes a breakthrough through GEMPITA (Community Movement that cares about improving breast milk) to improve the achievement of exclusive breastfeeding.
Method: This study was an analytical observational research with cohort study design.
The subject of research was 3-month baby on January 2017, taken using fixed- exposure sampling technique. The number of sample fulfilling inclusion criteria was 115, with lactating women being the respondents. Technique of collecting primary data was obtained through filling in questionnaire and baby’s body weight and length measurement. The data was analyzed using path analysis.
Result: The result of research showed that knowledge improved in 60% of
respondents, 67.83% of respondent breastfed exclusively. There was a very significant effect of membership in breast milk proponent group and the role of motivator on knowledge, and total effect of membership on breastfeeding (41.8%), the total effect of motivator’s role on breastfeeding was 17.4% and total effect of knowledge on breastfeeding was 23.2%. The significant effect of breastfeeding on nutrition status was shown as well.
Conclusion: There was a significant effect of membership and motivator’s role in
breast milk proponent group on knowledge, there was a significant effect of membership on breastfeeding, and there was a smaller effect of motivator’s role on breastfeeding. There was a very significant effect of breastfeeding on nutrition status.
Keywords: Membership in Breast Milk Proponent Group; Motivator’s Role,
Knowledge; Breastfeeding; Nutrition Status
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………
I Ii LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS………..……............ Iii LEMBAR PENGESAHAN TESIS ............................................................. iv PERNYATAAN KEASLIAN TESIS DAN PUBLIKASI........................... v KATA PENGANTAR.................................................................................. vi ABSTRAK................................................................................................. viii
DAFTAR ISI……………………………………………………………… x DAFTAR TABEL………………………………………………………… xii DAFTAR GAMBAR……………………………………………………… xiii DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… DAFTAR SINGKATAN……………………………………………..…… xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah………………………..………
1 B. Rumusan Masalah……………………………….…..…
4 C. Tujuan Penelitian………………………………………
4 D. Manfaat Penelitian………………………………………
5 BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka…………………………………….…
7 1. Pendidikan Gizi………………………………...…...
7
2. Peran Motivator ASI……………………………………
9
3. KP-ASI atau KP-Ibu Menyusui…………………………
13 4. Pengetahuan ASI…………………………………….
20
5. Pemberian ASI (Menyusui)…………………………
24
6. Status Gizi……………………………………………
28 B. Penelitian yang Relevan…………………………………
33 C. Kerangka Berpikir ………………………………………
40 D. Hipotesis………………………………………………..
41 BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat Penelitian………………………………………
42 B. Waktu Penelitian………………………………………
42 C. Tatalaksana Penelitian……………………………………
42
1. Jenis dan Rancangan Penelitian………………………
42
2. Populasi dan Sampel Penelitian………………………
43
3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional………
44 4. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data………….
47
5. Etika Penelitian.……………………………………
48 6. Pelaksanaan Penelitian…………………………….
48
7. Pengolahan dan analisis data………………………
52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian …………………..
C. Saran ..............................................................................
D. Pembahasan.........................................................................
1. Pengaruh Keanggotaan Dalam Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) Dan Peran Motivator Terhadap Pengetahuan Ibu Tentang ASI.........................................
2. Pengaruh Keanggotaan Ibu Dalam KP-ASI, Peran Motivator, Dan Pengetahuan ASI Terhadap menyusui.........................................................................
3. Pengaruh Pemberian ASI Terhadap Status Gizi.............
E. Keterbatasan Penelitian...................................................
KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.....................................................................
B. Implikasi.........................................................................
70
5. Pengaruh Keanggotaan Dalam KP-ASI, Peran Motivator Dan Pengetahuan Terhadap menyusui………….............
71
71
73
78
81
82
82
83 DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………… 84
68 BAB V 6. Pengaruh Pemberian ASI Terhadap Status Gizi.............
68
53 B. Hasil Penelitian..……………………………………….
60
1. Karakterstik Responden.............................................
2. Peran Motivator ASI...................................................
3. Pengetahuan Ibu Tentang ASI.....................................
4. Pemberian ASI/Menyusui............................................
5. Status Gizi....................................................................
55
54
62
4. Pengaruh Keanggotaan Dalam KP-ASI Terhadap Pengetahuan Dan Peran Motivator Terhadap Pengetahuan ………….................................................
63
64 C. Hasil Analisis Data.............................................................
66 1. Analisis Jalur (Path Analysis)………………………......
66
2. Pengaruh Keanggotaan Dalam Kelopok Pendukung ASI (KP-ASI) Dan Peran Motivator ASI Terhadap Pengetahuan, Menyusui dan Status Gizi.........................
67
3. Pengaruh Langsung, Pengaruh Tidak Langsung, Dan Total Pengaruh………....................................................
67
LAMPIRAN……………………………………......……………………… 90
DAFTAR TABEL Tabel 1 Klasifikasi status gizi berdasarkan indeks BB/U ……………..
59
x
65
64
63
63
62
61
61
60
59
31 Tabel 2 Klasifikasi status gizi berdasarkan indikator PB/U ...………….
32 Tabel 3 Klasifikasi status gizi berdasarkan indikator BB/PB …….……
58
57
57
56
55
47
Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Dalam Kunjungan Pendampingan............................................................................... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Dalam Sosialisasi ASI................................................................................................. Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Administrasi Pencatatan...................................................................................... Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu ................... Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian ASI/ Menyusui....... Distribusi Bayi Umur 3-6 Bulan Berdasarkan Indeks BB/U di Kabupaten Jombang....................................................................... Distribus Bayi Umur 3-6 Bulan Berdasarkan Indeks PB/U di Kabupaten Jombang......................................................................
Definisi Operasional Variabel Dependen ……………..……… Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Umur................... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Tingkat Pendidikan.. Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Pekerjaan.............. Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Paritas................... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Umur Kehamilan.... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Jenis Kelahiran...... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Keanggotaan......... Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Keaktifan.............. Distribusi Ibu Menyusu KP-ASI Berdasarkan Informasi Dari Responden Memandu Pertemuan..................................................
Tabel 4.10 Tabel 4.11 Tabel 4.12 Tabel 4.13 Tabel 4.14 Tabel 4.15 Tabel 4.16
45 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9
32 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Independen ……………………
58
Distribus Bayi Umur 3-6 Bulan Berdasarkan Indeks BBPB di Tabel 4.18
67 Kabupaten Jombang.........................................................................
Nilai Perhitungan Koefisien Analisis Jalur Keanggotaan dalam KP- Tabel 4.19
68 ASI dan Peran Motivator terhadap Pengetahuan, Menyusui dan Status Gizi bayi..........................................
Pengaruh Langsung, Tidak Langsung dan Total Pengaruh antar Variabel dari Analisis Jalur Keanggotaan dalam KP-ASI dan Peran Motivator, Pengetahuan terhadap Menyusui........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir Penelitian………………………………………. 40Gambar 3.1 Diagram Alur Penelitian……………………………………………. 51 Gambar 3.2 Model Analisis Jalur Penelitian ……………………………………..52 xii