2017 pbu rekomendasi KONI

KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA
(KONI)
PROVINSI ...........................................
SEKRETARIAT: ...................................................................

Nomor
Lampira
n
Perihal

: ...................................................
: ...................................................
: Rekomendasi masuk Universitas

.............................................
.. 2017
Kepada Yth.
Rektor Universitas
..............................................
.
Di

.............................................
..

Salam Olahraga,
Bersama ini diberitahukan dengan hormat, bahwa Saudara
tersebut di bawah ini adalah Atlet ...............................................
potensial (berprestasi) yang telah membawa nama
baik ...............................................
Nama
: ...............................................
Tempat, Tanggal Lahir
: ...............................................
Alamat Rumah
: ...............................................
Fakultas/Jurusan
: ...............................................
Status
: Atlet ......................................
Yang bersangkutan bermaksud melanjutkan Pendidikan pada
Universitas

...............................................
Jurusan...............................................
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimohon kirannya yang
bersangkutan
diberikan
pertimbangan
khusus
sebagai
atlet ............................................... untuk dapat diterima sebagai
Mahasiswa
di
Universitas
...............................................
jurusan ............................................... melalui jalur prestasi.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini di lampirkan data
prestasi dan copy tanda penghargaan yang pernah diraih.
Demikian atas bantuan Saudara dan atas kerjasama yang baik
diucapkan banyak terima kasih
KETUA UMUM
KONI

PROVINSI ...................................

................................................
.............
(nama lengkap dan stempel
KONI)