BA Evaluasi Dokumen Penawaran Pekerjaan Harwat Rantis TA 2015
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
SATUAN BRIGADE MOBIL
PEKERJAAN
PEKERJAAN PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN
KERNDARAAN KHUSUS DAN TAKTIS
TAHUN ANGGARAN 2015
DI SATBRIMOB POLDA JATIM
JL. BHAYANGKARA 74, TAMAN, SIDOARJO
BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Nomor
Tanggal
Lampiran
: BA/VI/2015/Satbrimob
:
Juni 2015
: satu berkas
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas, bertempat
di Ruang Rapat Satbrimob Polda Jatim, telah diadakan evaluasi dokumen penawaran
pekerjaan Pemeliharaan dan Perawatan Kendaraan Khusus dan Taktis Satker Satbrimob
Polda Jatim Tahun Anggaran 2015.
I.
Evaluasi oleh : UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA POKJA SATBRIMOB
II. Dari hasil Pemasukan/Pembukaan Penawaran Harga, tanggal 3 Juni 2015, setelah
dilakukan penelitian terhadap Dokumen Penawaran, dapat disimpulkan bahwa penyedia
yang memasukkan penawaran yang diminta dalam dokumen pengadaan, telah
memenuhi syarat serta lengkap persyaratan administrasinya.
III. Cara penelitian/penilaian pejabat pengadaan berdasarkan/berpedoman kepada
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tanggal 1 Agustus 2012 Perubahan kedua atas
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang
meliputi hal-hal sebagai berikut:
1. Penelitian Administrasi.
a. Surat penawaran.
b. Pakta Integritas.
c. Formulir Isian Kualifikasi :
1). Data Administrasi
2). Landasan hukum pendirian perusahaan (Akta Pendirian).
3). Pengurus Badan Usaha.
4). Ijin Usaha (SIUP, TDP).
5). Laporan Pajak 3 bulan terakhir (Pebruari, Maret, April 2015).
6). SPT Tahunan (kecuali perusahaan yang baru berdiri).
7). NPWP.
8). Surat Keterangan Terdaftar (SKT).
2. Penilaian.....
2
2. Penilaian/penelitian terhadap persyaratan teknis:
a. Daftar peralatan.
3. Penilaian terhadap penawaran harga:
a. Penawaran harga.
b. Rekapitulasi biaya.
IV. Hasil evaluasi atas dokumen penawaran diperoleh hasil sbb :
No.
Penawaran
(Termasuk
PPN)
Nama
Perusahaan
1.
CV MITRA
ANUGERAH
CEMERLANG
2.
CV TRISULA
SAKTI
Harga Terkoreksi
Rp.
332.200.000,(Tiga
ratus
tiga
puluh
dua juta dua
ratus
ribu
rupiah)
Rp.
335.000.000,(Tiga
ratus
tiga
puluh
lima
juta
rupiah)
URUTAN
Admin
Teknis
Harga
Hasil Akhir
TIDAK
SAH
TDDJ
Wajar
Tidak
Memenuhi
syarat
- Dalam surat Penawaran
Harga tidak ada ttd dan
stempel perusahaan.
- Tidak Melampirkan
Harga Item Pekerjaan
yang diperbaiki dalam
bill of quantity (B & Q)
SAH
TDDJ
Wajar
Tidak
Memenuhi
syarat
- Tidak Melampirkan
Harga Item Pekerjaan
yang diperbaiki dalam
bill of quantity (B & Q)
Keterangan:
DDJ : Dapat dipertanggungjawabkan.
TDDJ : Tidak Dapat Dipertanggungjawabkan.
Demikian Berita Acara Evaluasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya
dan ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa seperti tersebut dibawah
ini.
KETUA POKJA
SEKERTARIS POKJA
ANGGOTA POKJA
ttd
ttd
ttd
EKO SUKIYANTO
KOMPOL NRP 59100210
SUWARNO, S.H.
AKP NRP 60030561
M. SYEH MAULANA M.I., S.H.
IPTU NRP 76050560
DAERAH JAWA TIMUR
SATUAN BRIGADE MOBIL
PEKERJAAN
PEKERJAAN PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN
KERNDARAAN KHUSUS DAN TAKTIS
TAHUN ANGGARAN 2015
DI SATBRIMOB POLDA JATIM
JL. BHAYANGKARA 74, TAMAN, SIDOARJO
BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Nomor
Tanggal
Lampiran
: BA/VI/2015/Satbrimob
:
Juni 2015
: satu berkas
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas, bertempat
di Ruang Rapat Satbrimob Polda Jatim, telah diadakan evaluasi dokumen penawaran
pekerjaan Pemeliharaan dan Perawatan Kendaraan Khusus dan Taktis Satker Satbrimob
Polda Jatim Tahun Anggaran 2015.
I.
Evaluasi oleh : UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA POKJA SATBRIMOB
II. Dari hasil Pemasukan/Pembukaan Penawaran Harga, tanggal 3 Juni 2015, setelah
dilakukan penelitian terhadap Dokumen Penawaran, dapat disimpulkan bahwa penyedia
yang memasukkan penawaran yang diminta dalam dokumen pengadaan, telah
memenuhi syarat serta lengkap persyaratan administrasinya.
III. Cara penelitian/penilaian pejabat pengadaan berdasarkan/berpedoman kepada
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tanggal 1 Agustus 2012 Perubahan kedua atas
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang
meliputi hal-hal sebagai berikut:
1. Penelitian Administrasi.
a. Surat penawaran.
b. Pakta Integritas.
c. Formulir Isian Kualifikasi :
1). Data Administrasi
2). Landasan hukum pendirian perusahaan (Akta Pendirian).
3). Pengurus Badan Usaha.
4). Ijin Usaha (SIUP, TDP).
5). Laporan Pajak 3 bulan terakhir (Pebruari, Maret, April 2015).
6). SPT Tahunan (kecuali perusahaan yang baru berdiri).
7). NPWP.
8). Surat Keterangan Terdaftar (SKT).
2. Penilaian.....
2
2. Penilaian/penelitian terhadap persyaratan teknis:
a. Daftar peralatan.
3. Penilaian terhadap penawaran harga:
a. Penawaran harga.
b. Rekapitulasi biaya.
IV. Hasil evaluasi atas dokumen penawaran diperoleh hasil sbb :
No.
Penawaran
(Termasuk
PPN)
Nama
Perusahaan
1.
CV MITRA
ANUGERAH
CEMERLANG
2.
CV TRISULA
SAKTI
Harga Terkoreksi
Rp.
332.200.000,(Tiga
ratus
tiga
puluh
dua juta dua
ratus
ribu
rupiah)
Rp.
335.000.000,(Tiga
ratus
tiga
puluh
lima
juta
rupiah)
URUTAN
Admin
Teknis
Harga
Hasil Akhir
TIDAK
SAH
TDDJ
Wajar
Tidak
Memenuhi
syarat
- Dalam surat Penawaran
Harga tidak ada ttd dan
stempel perusahaan.
- Tidak Melampirkan
Harga Item Pekerjaan
yang diperbaiki dalam
bill of quantity (B & Q)
SAH
TDDJ
Wajar
Tidak
Memenuhi
syarat
- Tidak Melampirkan
Harga Item Pekerjaan
yang diperbaiki dalam
bill of quantity (B & Q)
Keterangan:
DDJ : Dapat dipertanggungjawabkan.
TDDJ : Tidak Dapat Dipertanggungjawabkan.
Demikian Berita Acara Evaluasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya
dan ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa seperti tersebut dibawah
ini.
KETUA POKJA
SEKERTARIS POKJA
ANGGOTA POKJA
ttd
ttd
ttd
EKO SUKIYANTO
KOMPOL NRP 59100210
SUWARNO, S.H.
AKP NRP 60030561
M. SYEH MAULANA M.I., S.H.
IPTU NRP 76050560