SISTEMATIKA PENULISAN DOKUMEN

SISTEMATIKA
 PENULISAN DOKUMENKAJIAN
 PEMBENTUKAN UPTD
BAB I
PENDAHULUAN
a. LatarBelakang
Uraian alasan pentingnya dibentuk UPTD dan dasar dibentuknya UPTD.
b. Tujuan
Uraian mengenai tujuan dibentuk UPTD.
BAB II
KRITERIA PEMBENTUKAN UPTD
Diisiuraian,   penjelasan,   menyebutkanhal­hal   yang   menunjukkanpemenuhantiap­
tiapindikatordarimasing­masing   criteria
 (sebagaimanatersebutpadakolom   2
dandijelaskanpadaketerangankolom   3   padaMatriksKriteriadanIndikatorPembentukan
UPTD).Bab II initerdiridari criteria/diuraikandalam sub bab :
a. KegiatanTeknisOperasionalTertentu
 
(untuk
 
UPTD

 
Dinas)
atauKegiatanTeknisPenunjangTertentu (untuk UPTD Badan) yang akandilaksanakan.
b. Bentuk/Jenisbarangataujasa   Yang   DisediakanBagi   Masyarakat   atauPerangkat
Daerah lain danFrekuensiPenerimaBarang/Jasa.
c. Kontribusidanmanfaatlangsungdannyatakepadamasyarakatdan/ataudalampenyeleng
garaanpemerintahan (PenerimaManfaat).
d. Sumberdayapegawai, pembiayaan, saranadanprasarana.
e. StandarOperasionalProsedur
 
(SOP)
PelaksanaanTugasTeknisOperasionaldan/atauTugasTeknisPenunjangTertentu.
f. KeserasianhubunganantaraPemerintahProvinsidenganpemerintahKabupaten/Kota.
g. Jabatanteknis   yang   tersediasesuaitugasdanfungsi   UPTD   dannamapegawai   (tenaga)
teknis.
NO
1

INDIKATOR
KEWENANGAN DAERAH 

ALAT UJI VALIDASI
LAMP.UU NO. 23/2014

SUB   URUSAN   UPAYA
KESEHATAN
  PEMERINTAH   PROVINSI:
PENGELOLAAN  
  UKP
RUJUKAN  TINGKAT   DAERAH
PROVINSI/LINTAS   DAERAH
KABUPATEN/KOTA.
PENGELOLAAN 
  UKM
DAERAH
 
PROVINSI
DANRUJUKAN
 
TINGKAT

DAERAH   PROVINSI/LINTAS
DAERAH KABUPATEN/KOTA

KESIMPULAN
MEMENUHI
PERSYARATA
N

2

BUKAN
 
MERUPAKAN
PERUMUSAN KEBIJAKAN 

KEGIATAN

MELAKSANAKAN   KEBIJAKAN
TEKNIS
 

DIBIDANG
MANAJEMEN   PEMELIHARAAN
SERTA   PEMULIHAN   KESMAS
DAN   JAMINAN   KESEHATAN
DENGAN   MEMPRIORITASKAN
MASYARAKAT   MISKIN   DAN
KURANG MAMPU

MEMENUHI
SYARAT

3

BUKAN   MERUPAKAN   KEGIATAN   LINTAS
SKPD
MEMERLUKAN   ARAHAN,   PENGATURAN   DAN
PEMBAGIAN   KERJA,   PENGAWASAN
DAN/ATAU   PENGAMBILAN   KEPUTUSAN
DALAM PELAKSANAANYA

MELAKSANAKAN   FUNGSI­
FUNGSI DINAS KESEHATAN
PEKERJAAN   TEKNIS   DIBAGI
HABIS   PADA   SEKSI­SEKSI
TERKAIT
 
DAN
PELAKSANAANYA   DILAKUKAN
PENGENDALIAN
 
OLEH
ATASANNYA
PELAYANAN   KESEHATAN
LANGSUNG
 
KEPADA
MASYARAKAT   TERMASUK
PEMEBERIAN
 
JAMINAN

KESEHATAN
 
SERTA
PEMULIHAN KESEHATAN
PEMBERIAN   PELAYANAN
DILAKUKAN   SECARA   TERUS­
MENERUS
PELAYANAN
 
RUMAH
SINGGAH,   RS   KAB./KOTA,
POLIKLINIK,   PELAYANAN
KESEHATAN TERPADU
LAYANAN   KESEHATAN   BAGI
MASYARAKAT 

MS

BUMD
 

DILINGKUNGAN
PROVINSI
 
GORONTALO
BERGERAK
 
DIBIDANG
PERDAGANGAN     DAN   AIR
MINUM
PEGAWAI YANG DITUGASKAN
HANYA
 
YANG
MELAKSANAKAN TUSI UPTD

MS

PENEMPATAN
 
PEGAWAI

BERDASARKAN   ANJAB   DAN
ABK   YANG   ADA   DI   PROVINSI
GORONTALO
BELANJA   KANTOR   800   JT
DAN BELANJA PUBLIK 58 M

MS

KANTOR
 
TERSENDIRI
DILENGKAPI
 
DENGAN
SARPRAS KANTOR
SOP   NOMOR   ……   TENTANG
….
LIHAT POINT (1)

MS

TERSEDIANYA
 
PROFESI
MEDIS   DAN   PARAMEDIS
SERTA   TENAGA   KESEHATAN
LAINNYA

MS

4

 

5

BARANG   ATAU   JASA   YANG   DIBERIKAN
BERSIFAT   KONKRIT   DAN   TERUKUR   BAIK
BARANG   KOLEKTIF   MAUPUN   BARANG
INDIVIDU

6

PENYEDIAAN   BARANG   DAN   JASA
DIPERLUKAN SECARA TERUS MENERUS

7

LAYANAN   KEPADA   MASYARAKAT   MENJADI
LEBIH DEKAT MURAH DAN CEPAT

8

LAYANAN YANG DIBERIKAN UPT TERSEBUT
MERUPAKAN   LAYANAN   PEMERINTAH   YANG
DIBUTUHKAN   OLEH   MASYARAKAT   ATAU
PENYELENGARA PEMERINTAH
LAYANAN   YANG   DIBERIKAN   BELUM
DISEDIAKAN OLEH BUMN, BUMD, SWASTA,
ATAU PENYEDIA LAINNYA

9

10

11

12
13
14
15
16

PEGAWAI   YANG   AKAN   DITEMPATKAN   PADA
UPT
 
TIDAK
 
MENGAKIBATKAN
TANGGUNGGNYA   KINERJA   UNIT­UNIT
ORGANISASI YANG LAIN
TIDAK   MENAMBAH   PEGAWAI   BARU   BAIK
PNS ATAUPUN HONORER
BELANJA   PEGAWAI   DAN   BIAYA
OPERASIOANAL
 
KANTOR
 
TIDAK
MENGURANGI BELANJA PUBLIK
TERSEDIA SARANA DAN PRASARANA KERJA
BERUPA KANTOR DAN PELENGKAPANNYA
DOKUMEN   SOP   SUDAH   DITANDATANGANI
OLEH KEPALA PERANGKAT DAERAH
TIDAK   MELAKSANAKAN   KEGIATAN   YANG
MENJADI   KEWENANGAN   PUSAT   DAN
PROVINSI
TERDAPAT   TENAGA   TEKNIS   YANG
DIPERLUKAN

MS

MS

MS
MS

MS

MS

MS

MS
MS

BAB III
ANALISIS BEBAN KERJA
Diisipenjelasantentanguraianbebankerjadenganmetodesebagaimanadibawahini.

N
o.

Jaba
tan

Tugasja
batan

Uraiant
ugas

HasilK
erja

SatuanHas
ilKerja

Nor
ma 
Wa
ktu

Jam 
KerjaEfektifP
ertahun

Beb
an 
Ker
ja

Jumlah
Jam 
KerjaEf
ektif

JumlahPe
gawai

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Ket : Jumlah Jam KerjaEfektifadalahJumlahhasilkerja x Norma Waktu x Beban Kerja

BAB IV
ANALISIS RASIO BELANJA PEGAWAI
Isi   Bab   IV   iniadalahuraiandaridokumenAnalisisBelanjaPegawai   yang
disyaratkandalamPeraturan   Menteri   DalamNegeriNomor   12   Tahun   2017
tentangPedomanPembentukandanKlasifikasiCabangDinasdan   Unit   PelaksanaanTeknis
Daerah,
sehinggadokumenanalisirasiobelanjapegawaitidakdiajukansecaraterpisahtetapidisatukan
dalamdokumenkajian.
Analisisbelanjapegawaiberisiperbandinganrasiobelanjapegawaipadamasing­
masingperangkatdaerahsebelumdansesudahpembentukan UPTD.
BAB V
PENUTUP
Berdasarkan uraian dan  pembahasan  di  atas,  maka   yang   menjadi  kesimpulan  dalam
Dokumen Kajian pembentukan UPTD………. makaperlu adanya Pembentukan Peraturan
GubernurGorontalo   tentangPembentukan
 UPTD…..mengingatsifatnya   yang
urgendanpembentukannya   yang   merupakan   perintah   dari   peraturan   perundang­
undangan
 
yang
 
lebih
 
tinggi
sertasebagaiwadahdalammelaksanakansebagianfungsioperasionaldinas/badan.