45. Und Pembuktian Kualifikasi Pemb Jaringan Irigasi Aji Tabet

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 1.45 / ULP / 2016

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi


Kendal, 12 Oktober 2016

Kepada Yth.
1.

Direktur CV. KAWAN SEJATI
Ds. Ngareanak RT 01 RW 03 Singorojo Kendal
Email : cv.kawansejati@rocketmail.com

2.

Direktur CV. MEGAH UTAMA PUTRA
Jl. Kanguru No. 1 Purin Patebon Kendal
Email : cvmup01@gmail.com

3.

Direktur CV. WAKON
Jl. Medoho Permai RT 03 RW X Kel. Pandean

Lamper Semarang
Email : cv.wakon@yahoo.co.id

di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan

: Rehabilitasi/Pemeliharaan Jaringan Irigasi (DAK Infrastruktur
Irigasi)
Paket Pekerjaan : Pembangunan Jaringan Irigasi Aji Tabet Desa Tabet Kec.
Limbangan
Kode Lelang
: 1235501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal
Jam
Tempat
Keperluan
Catatan


: Kamis / 13 Oktober 2016
: 08.00 – 15.00 WIB
: Kantor Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
: Pembuktian Kualifikasi
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.

Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.


Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005 / 10 / 1.45 / ULP / 2016
: 12 Oktober 2016

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta

perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan


6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2015

9

a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi
dan Keuangan)

b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana dan Petugas K-3)
c. Surat Pernyataan Kesediaan ditugaskan ( Surat pernyataan bertanda tangan dan bermaterai Rp.
6.000,-)

10

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (Empat) tahun terakhir (sesuai Bidang Jasa pelaksanaan
konstruksi bangunan sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (Empat)
tahun terakhir terakhir (sesuai Bidang Jasa pelaksanaan konstruksi bangunan sipil)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan / Surat Dukungan

Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal

Ketua
TTD.

M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004