BAB 3 fiks asuhan kep

ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT
3.1 Pengkajian Keperawatan
3.1.1 Identitas Pasien
Nama

: Tn. I

Umur

: 70 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

No. MR

: 03.3x.xx

Diagnosa Medis

: SNH + HT

Tanggal Pengkajian

: Sabtu 18 September 2018

3.1.2 Keluhan Utama

:

klien

tampak

mengalami

penurunan

kesadaran,GCS E1, V2, M3, tingkat kesadaran Supor.

3.1.3 Data Primer
1. Airway: tidak ada penumpukan secret di jalan nafas
2. Breathing: RR: 14 x/menit, tidak ada bunyi nafas tambahan, klien ada
menggunakan otot bantu pernafasan.
3. Circulation: TD: 170/100 mmHg, Nadi: 96 x/menit, RR : 26 x/menit,
S: 36,7oC, Spo2 98%, CRT