FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERILAKU KELUARGA (CAREGIVER) DALAM
MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA
PERAWATAN DI RUMAH SAKIT JIWA PROPINSI
NUSA TENGGARA BARAT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat
Sarjana S 2 Magister Promosi Kesehatan
EKA RUDY PURWANA
N I M : 25010311400005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM STUDI MAGISTER PROMOSI KESEHATAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014
1
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh
gelar magister di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
dipublikasikan ,sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka
Semarang
Februari 2014
Eka Rudy Purwana
PENGESAHAN TESIS
Yang bertanda tangaan dibawah ini menyatakan bahwa tesis yang berjudul
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA
(CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH
SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
Dipersiapkan dan disusun oleh :
EKA RUDY PURWANA
Telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal 12 Februari 2014
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Menyetujui
2
Dewan Penguji
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. Laksmono Widagdo, SKM., MHPEd
Drs. Syamsulhuda BM, M.Kes
NIP. 194603221974031001
NIP. 196610191993031001
Penguji I
Penguji II
drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH, PhD
NIP. 196104271986032002
dr. Bagoes Widjanarko, MPH
NIP. 196211021991031002
Semarang,12 Februari 2014
Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro
Dra. VG. Tinuk Istiarti, M.Kes
NIP. 195210171988032001
MAGISTER PROMOSI KESEHATAN
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO
2014
ABSTRAK
EKA RUDY PURWANA
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA
(CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH
SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
xix + 165 hal, + 40 tabel + 3 gambar + 12 lampiran
3
Latar belakang : Masalah Skizofrenia di seluruh dunia memang sudah menjadi
masalah yang sangat serius. Skizofrenia sering mengalami episode kekambuhan
yang membutuhkan perawatan ulang di Rumah Sakit Jiwa. Kasus di NTB
menduduki peringkat ketiga kasus Skizofrenia di Indonesia (8,3%) setelah Jawa
Barat (80%) dan Papua (13,2%).Skizofrenia paranoid adalah salah satu
skizofrenia yang paling banyak ditemukan.Di NTB pada tahun 2010 sebanyak
1120 orang yang meningkat pada tahun 2011 sebanyak 1169 orang. Salah satu
penyebab kekambuhan adalah pengasuhan yang kurang tepat oleh caregiver
dalam keluarga
Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
penjelasan (Explanatory Research). Populasi pada penelitian ini berjumlah 85
orang caregiver, menggunakan total sampling. Pengumpulan data menggunakan
kuesioner, Data dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariate. Ada 12
variable bebas meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,
sikap, motivasi, persepsi pengasuhan, persepsi dukungan masyarakat,
pengalaman mendapat pelayanan tenaga kesehatan, dan pengalaman
mendapat penyuluhan dan kunjungan rumah dari petugas kesehatan.
Sedangkan variable terikatnya yaitu perilaku mengasuh caregiver.
Hasil Penelitian : Dari analisa bivariat terdapat 6 variabel yang berhubungan
yaitu pendidikan (p Value = 0,028), sikap (p Value = 0,000), motivasi (p Value =
0,000), persepsi pengasuhan (p Value =0,000), persepsi dukungan masyarakat
(p Value = 0,029), dan pengalaman mendapat pelayanan dari tenaga kesehatan
pada keluarga
(p Value = 0,000), serta pengalaman mendapat penyuluhan
dan kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan (p Value =0,003).
Hasil analisis multivariate didapatkan factor yang paling dominan berpengaruh
adalah motivasi (OR = 8,661), kemudian dilanjutkan sikap (OR = 5,865) dan
persepsi asuh (OR = 5,246)
Saran : Perlu adanya Program Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah yang
diarahkan pada masyarakat disekitar caregiver
Kata kunci : caregiver, motivasi, sikap, persepsi asuh, perilaku mengasuh
Kepustakaan : 54 ( 1989 – 2014 )
HEALTH PROMOTION DEPARTMENT
POST GRADUATE PROGRAM OF DIPONEGORO UNIVERSITY
ABSTRACT
EKA RUDY PURWANA
THE FACTORS INFLUENCING THE BEHAVIOR OF FAMILY MEMBERS
CAREGIVER WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA WHO SUFFERED POSTTREATMENT IN MENTAL HOSPITAL WEST NUSA TENGGARA
xix + 165 pages + 40 tables + 3 figures + 12 enclosures
Background : Skizofrenia has bcome a very serious problem in the world.
The experience
of schizophrenia often relapse requiring hospitalization.
Schizophrenia desease in NTB is the third ranks from Indonesia (8.3%) after
West Java (20%) and Papua (18,2%). Less precise care from caregivers is the
one cause of relapse
4
Research Methods : This type of research is explanatory research. The
population in this study are 85 caregivers,and use total sample. Data collection
used questionnaire. The data were analyzed using univariate, bivariate and
multivariate analyzes. eight Independent variables included age, gender,
education, occupation, knowledge, attitudes, motivations, perceptions of
parenting, perception of community support, health services experience for health
workers, as well as health services experience of education programs and home
visits. While the dependent variable is behavioral parenting of caregiver
Research results : from the bivariate analysis, there were six variables related,
included education (P Value = 0.028), attitude (P value = 0,000), motivation (P
Value = 0,002), perception of parenting (P Value = 0.000) , and health services
experience for health workers on family support (P Value =0,017), and health
education programs and home visits were conducted by health workers (P Value
= 0,003). Results of multivariate analysis found that the most dominant factor is
the motivation effect (OR = 8,661), followed attitudes (OR = 5,885) and
perception of parenting(OR = 5,246)
Suggest : health education programs and home visits were conducted by health
workers to community with Commmunity Mental Health Programs
Keywords: caregiver, motivation, attitudes, perception of parenting, behavioral
parenting
Bibliography: 54 (1989 - 2014)
RIWAYAT HIDUP
1. Nama Lengkap
2. Tempat Tanggal Lahir
3. Alamat
: Eka Rudy Purwana
: Malang, 05 November 1978
: Jln Kesehatan V / 10 Mataram,Nusa Tenggara
4. Email
Barat
: ekarudypurwana@yahoo.co.id
5. Riwayat pendidikan
Nama sekolah
a. SDN Sumber Porong 3 Lawang Malang
b. SMPN 3 Lawang, Malang
tahun
1984
1990
1990
1993
5
c.
d.
e.
f.
SMAN Purwosari
AKPER Darul Ulum Jombang
DIV Perawat Pendidik FK UNAIR
Magister Promosi Kesehatan 2011
1993
1996
2001
2011
1996
1999
2002
sekarang
6. Riwayat pekerjaan
Poltekes Kemenkes Mataram Jurusan Perawatan Tahun 2004 - Sekarang
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Faktor – Faktor Yang
Mempengaruhi Perilaku Keluarga (Caregiver) Dalam Pengasuhan Anggota
Keluarga Yang Mengalami Skizofrenia Paranoid Pasca Perawatan Di Rumah
Sakit Jiwa Propinsi Nusa Tenggara Barat
Penyusunan tesis ini tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai
fihak .Untuk itu dengan segala kerendahan hati dan pernyataan yang tulus ,pada
kesempatan ini ,penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Ibu drg Zahroh Shaluhiyah. MPH, PhD, selaku ketua program studi Magister
2.
Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro
Bapak DR. Laksmono Widagdo SKM, MHPed. selaku pembimbing I yang
meluangkan
3.
waktu
dalam
membimbing
penulis
dari
awal
sampai
terselesainya penyusunan tesis ini
Bapak Drs. Syamsul Huda BM .MKes selaku pembimbing pendamping
ditengah kesibukan dengan kesabaran, ketelitiannya telah berkenan
4.
membimbing peneliti hingga selesai penyusunan tesis ini
Seluruh Staf Program Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro
5.
Semarang atas segala bantuan yang telah diberikan
Orang tuaku yang selalu mendoakan walaupun dalam kesusahan, Rewa
Frahesty Handeni istriku, Rekadaya Anggayuh Mulya dan Reineka Nindya
6
Zahra Salsabilla anakku yang dengan kasih sayang memberikan do’a dan
6.
semangat kepada peneliti
Teman-teman senasib seperjalanan, Mas Yansen, Mas Suhardi, Mas
Kambali, Mas Zaki, Mas Aril, Romo, Mbak Siska Mardelita, Mbak Ian Dj,
Mbak Dian Rostina, Bang Walad. Pak Okto. Pak Andree, Pak Arif, Pak
Miftah, Pak Saut, Pak Narto, Pak Margono, Mas Heri, Itok Roma dan lain lain
7.
yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu atas bantuan dan motivasinya
Ibu dr Elly Rosella W SpKj selaku direktur RSJ Provinsi NTB, beserta staf
8.
yang membantu menyediakan informasi yang menunjang penelitian
Ibu Dewi Susanti Skep Ns, Ibu Hasnawati Skep Ns, Ibu Dwi Purwati Skep
Ns. Ibu Hj Anggraini SKep Ns, Vivi Anggara AmdKep selaku enumerator
serta Pak Sunarto SKep Ns MKep Sp Jiwa, selaku coordinator perawat jiwa
9.
di Mataram
Om Cukli, om Baok, dan para anggota Perhimpunan Jiwa Sehat NTB,
Komunitas Peduli Skizofrenia yang telah memberikan informasi dan
bantuannya dalam penelitian ini serta para mantan ODMK dan mantan ODS
beserta keluarga yang hebat
10. Semua fihak yang tidak bisa saya sebutkan satu - persatu yang telah
membantu dalam penyusunan dan penyelesaian tesis ini.
Dalam penyusuna tesis ini ,peneliti telah berusaha dengan segala
kemampuan yang peneliti miliki ,namun peneliti menyadari bahwa penyusunan
tesis ini masih jauh dari kata sempurna maka peneliti mengharapkan kritik dan
saran dari pembaca guna perbaikan dan penyempurnaan tesis ini
Semarang,
Februari 2014
Peneliti
7
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………………………..
HALAMAN PERNYATAAN……………………………………………………………...
PENGESAHAN…………………………………………………………………………….
ABSTRAK………………………………………………………………………………….
ABSTRACT………………………………………………………………………………..
RIWAYAT HIDUP………………………………………………………………………….
KATA PENGANTAR……………………………………………………………………….
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………….,
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………………..
DAFTAR TABEL……………………………………………………………………..........
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………………………
hal
I
ii
iii
iv
v
vi
vii
xii
x
xii
xv
BAB I
PENDAHULUAN ………………………………………………………………..
1
A. Latar Belakang …………………………………………………………….
B. Perumusan Masalah.......………………………………………………….
C. Tujuan ………………………………………………………………………
1. Tujuan Umum …………………………………………………….......
2. Tujuan Khusus ………………………………………………………..
D. Manfaat Penelitian…………………………………………………….......
E. Keaslian Penelitian………………………………………………………..
F. Ruang Lingkup Penelitian…………………………………………………
1
8
9
9
9
11
13
15
TINJAUAN PUSTAKA. …......................................................................
16
BAB II
A. Gangguan Jiwa, Skizofrenia (Gangguan Jiwa Berat), Perilaku
Kekerasan Proses Keperawatan, Rehabilitasi Dan Kriteria
Kesembuhan di RSJ …….. ……………………………………………
B. Pengertian Keluarga……………………………………………………..
C. Caregiver (Pemberian Pengasuhan Dan Perawatan)………………..
D. Karakteristik Keluarga (Caregiver Informal) Sebagai Pengasuh
Anggota Keluarga Yang Sakit…………………………………………..
E. Domain Perilaku…………………………………………………………..
F. Persepsi dan motivasi……………………………………………………
G. Teori Teori Perilaku Yang Berkaitan Dengan Penelitian………….
H. Aplikasi Kerangka Teori……………………………………………………
8
16
28
31
33
39
45
53
55
BAB III
57
METODE PENELITIAN ………………………………………………………..
A. Kerangka Konsep Dan Hipotesis Penelitian……………………………..
B. Jenis dan rancangan penelitian……………………………………………
C. Populasi Dan Sampel Penelitian ………………………….......................
D. Definisi Operasional ………………………………………………………..
E. Sumber Data Penelitian…………………………………………………….
F. Instrument Penelitian………………………………………………………..
G. Pengumpulan Data …………………………………………………………
H. Validitas Dan Reliabilitas……………………………………………………
I. Rekapitulasi Uji Reliabilitas Variabel………………………………………
J. Pengolahan Data ……………………………………………………………
K. Analisis Data………………………………………………………………..
57
59
59
61
70
70
70
71
87
88
89
BAB IV
HASIL PENELITIAN……………………………………………………………
91
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian…………………………………….
B. Gambaran Umum Karakteristik Responden…………………………….
C. Analisis Univariat……………………………………………………………
D. Analisis Bivariat……………………………………………………………..
E. Analisis Multivariat…………………………………………………………..
91
94
96
115
126
BAB V
PEMBAHASAN…………………………………………………………………
A.
B.
C.
D.
130
Perilaku caregiver dalam mengasuh pasien skizofrenia paranoid……..
Factor yang paling berpengaruh…………………………………………..
Factor yang berhubungan………………………………………………….
Variable yang tidak berhubungan………………………………………….
131
132
136
148
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………………….
158
A. Kesimpulan………………………………………………………………….
B. Saran………………………………………………………………………….
158
160
9
Daftar Pustaka
Lampiran
DAFTAR GAMBAR
Hal.
Gambar 2,1
Perubahan Perilaku Lawrence Green
54
Gambar 2.2
Kerangka Teori Dengan Aplikasi Teori Lawrence Green
56
Gambar 3,1
Kerangka Konsep Penelitian
57
Gambar 4.1
Peta Kota Mataram
89
10
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1.1
Keaslian Penelitian
13
Tabel 3.1
Definisi Operasional
61
Tabel 3,2
Hasil Validitas Pengetahuan
74
Tabel 3.3
Hasil Validitas Sikap
75
Tabel 3.4
Hasil Validitas Motivasi
77
Tabel 3.5
Hasil Validitas Persepsi Pengasuhan
78
Tabel 3.6
Hasil Validitas Persepsi Terhadap Dukungan Masyarakat
79
Tabel 3,7
Hasil Validitas Mendapat Pelayanan Tenaga Kesehatan
80
Tabel 3.8
Hasil Validitas Pengalaman Mendapatkan Penyuluhan Dan
Kunjungan Rumah
82
Tabel 3,9
Hasil Validitas Perilaku Dalam Mengasuh
84
Tabel 4.1
Distribusi Frekwensi Umur
92
Tabel 4.2
Distribusi Frekwensi Jenis Kelamin
92
Tabel 4.3
Distribusi Frekwensi Pekerjaan
93
Tabel 4.4
Distribusi Frekwensi Pendidikan
93
Tabel 4,5
Distribusi Frekwensi Pendapatan
93
Tabel 4.6
Pengetahuan Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
94
Tabel 4.7
Distribusi Jawaban Pernyataan Pengetahuan Responden
94
Tabel 4.8
Sikap Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
96
Tabel 4.9
Distribusi Jawaban Pernyataan Sikap
96
Tabel 4.10
Motivasi Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
97
11
Tabel 4.11
Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi
98
Tabel 4.12
Persepsi Pengasuhan Responden Tentang Skizofrenia
Paranoid
99
Tabel 4.13
Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Pengasuhan
100
Tabel 4.14
Persepsi Responden Terhadap Dukungan Masyarakat
101
Tabel 4.15
Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Responden
Terhadap Dukungan Masyarakat
102
Tabel 4,16
Persepsi Responden Mendapat pelayanan Tenaga
Kesehatan
102
Tabel 4.17
Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman Mendapat
pelayanan Tenaga Kesehatan
103
Tabel 4.18
Pengalaman mendapat Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah
104
Tabel 4.19
Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman mendapat
Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah
105
Tabel 4.20
Perilaku mengasuh pasien skizofrenia paranoid
108
Tabel 4.21
Distribusi jawaban pernyataan Perilaku mengasuh pasien
skizofrenia paranoid
108
Tabel 4.22
Hubungan umur dengan perilaku mengasuh caregiver
111
Tabel 4.23
Hubungan jenis kelamin dengan perilaku mengasuh caregiver
112
Tabel 4.24
Hubungan pendapatan dengan perilaku mengasuh caregiver
113
Tabel 4.25
Hubungan pendidikan dengan perilaku mengasuh caregiver
114
Tabel 4.26
Hubungan status pekerjaan dengan perilaku mengasuh caregiver
115
Tabel 4.27
Hubungan pengetahuan dengan perilaku mengasuh caregiver
116
Tabel 4,28
Hubungan sikap dengan perilaku mengasuh caregiver
116
Tabel 4.29
Hubungan motivasi dengan perilaku mengasuh caregiver
117
Tabel 4.30
Hubungan persepsi pengasuhan dengan perilaku mengasuh
caregiver
118
Tabel 4.31
Hubungan persepsi dukungan masyarakat dengan perilaku
mengasuh caregiver
119
Tabel 4,32
Hubungan pengalaman mendapat pela nakes dengan perilaku
mengasuh caregiver
120
Tabel 4.33
Hubungan program penyuluhan dengan perilaku mengasuh
caregiver
121
Tabel 4.34
Hubungan variable bebas dengan variable terikat
122
Tabel 4.35
Ringkasan hasil analisis statistic hubungan variabek bebas
dan terikat menggunakan uji regresi logistic
123
Tabel 4.36
Perhitungan dengan regresi logistic ganda untuk melihat
pengaruh variable bebas terhadap perilaku caregiver dalam
mengasuh pasien skizofrenia
124
12
DAFTAR LAMPIRAN
1
Lampiran 1
Ethical Clearance, Surat Perijinan
2
Lampiran 2
Persetujuan Menjadi Responden
3
Lampiran 3
Kuesioner
4
Lampiran 4
Kisi-Kisi Kuesioner
13
PERILAKU KELUARGA (CAREGIVER) DALAM
MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA
PERAWATAN DI RUMAH SAKIT JIWA PROPINSI
NUSA TENGGARA BARAT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat
Sarjana S 2 Magister Promosi Kesehatan
EKA RUDY PURWANA
N I M : 25010311400005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM STUDI MAGISTER PROMOSI KESEHATAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014
1
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh
gelar magister di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
dipublikasikan ,sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka
Semarang
Februari 2014
Eka Rudy Purwana
PENGESAHAN TESIS
Yang bertanda tangaan dibawah ini menyatakan bahwa tesis yang berjudul
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA
(CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH
SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
Dipersiapkan dan disusun oleh :
EKA RUDY PURWANA
Telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal 12 Februari 2014
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Menyetujui
2
Dewan Penguji
Pembimbing I
Pembimbing II
Dr. Laksmono Widagdo, SKM., MHPEd
Drs. Syamsulhuda BM, M.Kes
NIP. 194603221974031001
NIP. 196610191993031001
Penguji I
Penguji II
drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH, PhD
NIP. 196104271986032002
dr. Bagoes Widjanarko, MPH
NIP. 196211021991031002
Semarang,12 Februari 2014
Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro
Dra. VG. Tinuk Istiarti, M.Kes
NIP. 195210171988032001
MAGISTER PROMOSI KESEHATAN
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO
2014
ABSTRAK
EKA RUDY PURWANA
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA
(CAREGIVER) DALAM MENGASUH ANGGOTA KELUARGA YANG
MENGALAMI SKIZOFRENIA PARANOID PASCA PERAWATAN DI RUMAH
SAKIT JIWA PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
xix + 165 hal, + 40 tabel + 3 gambar + 12 lampiran
3
Latar belakang : Masalah Skizofrenia di seluruh dunia memang sudah menjadi
masalah yang sangat serius. Skizofrenia sering mengalami episode kekambuhan
yang membutuhkan perawatan ulang di Rumah Sakit Jiwa. Kasus di NTB
menduduki peringkat ketiga kasus Skizofrenia di Indonesia (8,3%) setelah Jawa
Barat (80%) dan Papua (13,2%).Skizofrenia paranoid adalah salah satu
skizofrenia yang paling banyak ditemukan.Di NTB pada tahun 2010 sebanyak
1120 orang yang meningkat pada tahun 2011 sebanyak 1169 orang. Salah satu
penyebab kekambuhan adalah pengasuhan yang kurang tepat oleh caregiver
dalam keluarga
Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
penjelasan (Explanatory Research). Populasi pada penelitian ini berjumlah 85
orang caregiver, menggunakan total sampling. Pengumpulan data menggunakan
kuesioner, Data dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariate. Ada 12
variable bebas meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,
sikap, motivasi, persepsi pengasuhan, persepsi dukungan masyarakat,
pengalaman mendapat pelayanan tenaga kesehatan, dan pengalaman
mendapat penyuluhan dan kunjungan rumah dari petugas kesehatan.
Sedangkan variable terikatnya yaitu perilaku mengasuh caregiver.
Hasil Penelitian : Dari analisa bivariat terdapat 6 variabel yang berhubungan
yaitu pendidikan (p Value = 0,028), sikap (p Value = 0,000), motivasi (p Value =
0,000), persepsi pengasuhan (p Value =0,000), persepsi dukungan masyarakat
(p Value = 0,029), dan pengalaman mendapat pelayanan dari tenaga kesehatan
pada keluarga
(p Value = 0,000), serta pengalaman mendapat penyuluhan
dan kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan (p Value =0,003).
Hasil analisis multivariate didapatkan factor yang paling dominan berpengaruh
adalah motivasi (OR = 8,661), kemudian dilanjutkan sikap (OR = 5,865) dan
persepsi asuh (OR = 5,246)
Saran : Perlu adanya Program Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah yang
diarahkan pada masyarakat disekitar caregiver
Kata kunci : caregiver, motivasi, sikap, persepsi asuh, perilaku mengasuh
Kepustakaan : 54 ( 1989 – 2014 )
HEALTH PROMOTION DEPARTMENT
POST GRADUATE PROGRAM OF DIPONEGORO UNIVERSITY
ABSTRACT
EKA RUDY PURWANA
THE FACTORS INFLUENCING THE BEHAVIOR OF FAMILY MEMBERS
CAREGIVER WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA WHO SUFFERED POSTTREATMENT IN MENTAL HOSPITAL WEST NUSA TENGGARA
xix + 165 pages + 40 tables + 3 figures + 12 enclosures
Background : Skizofrenia has bcome a very serious problem in the world.
The experience
of schizophrenia often relapse requiring hospitalization.
Schizophrenia desease in NTB is the third ranks from Indonesia (8.3%) after
West Java (20%) and Papua (18,2%). Less precise care from caregivers is the
one cause of relapse
4
Research Methods : This type of research is explanatory research. The
population in this study are 85 caregivers,and use total sample. Data collection
used questionnaire. The data were analyzed using univariate, bivariate and
multivariate analyzes. eight Independent variables included age, gender,
education, occupation, knowledge, attitudes, motivations, perceptions of
parenting, perception of community support, health services experience for health
workers, as well as health services experience of education programs and home
visits. While the dependent variable is behavioral parenting of caregiver
Research results : from the bivariate analysis, there were six variables related,
included education (P Value = 0.028), attitude (P value = 0,000), motivation (P
Value = 0,002), perception of parenting (P Value = 0.000) , and health services
experience for health workers on family support (P Value =0,017), and health
education programs and home visits were conducted by health workers (P Value
= 0,003). Results of multivariate analysis found that the most dominant factor is
the motivation effect (OR = 8,661), followed attitudes (OR = 5,885) and
perception of parenting(OR = 5,246)
Suggest : health education programs and home visits were conducted by health
workers to community with Commmunity Mental Health Programs
Keywords: caregiver, motivation, attitudes, perception of parenting, behavioral
parenting
Bibliography: 54 (1989 - 2014)
RIWAYAT HIDUP
1. Nama Lengkap
2. Tempat Tanggal Lahir
3. Alamat
: Eka Rudy Purwana
: Malang, 05 November 1978
: Jln Kesehatan V / 10 Mataram,Nusa Tenggara
4. Email
Barat
: ekarudypurwana@yahoo.co.id
5. Riwayat pendidikan
Nama sekolah
a. SDN Sumber Porong 3 Lawang Malang
b. SMPN 3 Lawang, Malang
tahun
1984
1990
1990
1993
5
c.
d.
e.
f.
SMAN Purwosari
AKPER Darul Ulum Jombang
DIV Perawat Pendidik FK UNAIR
Magister Promosi Kesehatan 2011
1993
1996
2001
2011
1996
1999
2002
sekarang
6. Riwayat pekerjaan
Poltekes Kemenkes Mataram Jurusan Perawatan Tahun 2004 - Sekarang
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Faktor – Faktor Yang
Mempengaruhi Perilaku Keluarga (Caregiver) Dalam Pengasuhan Anggota
Keluarga Yang Mengalami Skizofrenia Paranoid Pasca Perawatan Di Rumah
Sakit Jiwa Propinsi Nusa Tenggara Barat
Penyusunan tesis ini tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai
fihak .Untuk itu dengan segala kerendahan hati dan pernyataan yang tulus ,pada
kesempatan ini ,penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Ibu drg Zahroh Shaluhiyah. MPH, PhD, selaku ketua program studi Magister
2.
Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro
Bapak DR. Laksmono Widagdo SKM, MHPed. selaku pembimbing I yang
meluangkan
3.
waktu
dalam
membimbing
penulis
dari
awal
sampai
terselesainya penyusunan tesis ini
Bapak Drs. Syamsul Huda BM .MKes selaku pembimbing pendamping
ditengah kesibukan dengan kesabaran, ketelitiannya telah berkenan
4.
membimbing peneliti hingga selesai penyusunan tesis ini
Seluruh Staf Program Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro
5.
Semarang atas segala bantuan yang telah diberikan
Orang tuaku yang selalu mendoakan walaupun dalam kesusahan, Rewa
Frahesty Handeni istriku, Rekadaya Anggayuh Mulya dan Reineka Nindya
6
Zahra Salsabilla anakku yang dengan kasih sayang memberikan do’a dan
6.
semangat kepada peneliti
Teman-teman senasib seperjalanan, Mas Yansen, Mas Suhardi, Mas
Kambali, Mas Zaki, Mas Aril, Romo, Mbak Siska Mardelita, Mbak Ian Dj,
Mbak Dian Rostina, Bang Walad. Pak Okto. Pak Andree, Pak Arif, Pak
Miftah, Pak Saut, Pak Narto, Pak Margono, Mas Heri, Itok Roma dan lain lain
7.
yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu atas bantuan dan motivasinya
Ibu dr Elly Rosella W SpKj selaku direktur RSJ Provinsi NTB, beserta staf
8.
yang membantu menyediakan informasi yang menunjang penelitian
Ibu Dewi Susanti Skep Ns, Ibu Hasnawati Skep Ns, Ibu Dwi Purwati Skep
Ns. Ibu Hj Anggraini SKep Ns, Vivi Anggara AmdKep selaku enumerator
serta Pak Sunarto SKep Ns MKep Sp Jiwa, selaku coordinator perawat jiwa
9.
di Mataram
Om Cukli, om Baok, dan para anggota Perhimpunan Jiwa Sehat NTB,
Komunitas Peduli Skizofrenia yang telah memberikan informasi dan
bantuannya dalam penelitian ini serta para mantan ODMK dan mantan ODS
beserta keluarga yang hebat
10. Semua fihak yang tidak bisa saya sebutkan satu - persatu yang telah
membantu dalam penyusunan dan penyelesaian tesis ini.
Dalam penyusuna tesis ini ,peneliti telah berusaha dengan segala
kemampuan yang peneliti miliki ,namun peneliti menyadari bahwa penyusunan
tesis ini masih jauh dari kata sempurna maka peneliti mengharapkan kritik dan
saran dari pembaca guna perbaikan dan penyempurnaan tesis ini
Semarang,
Februari 2014
Peneliti
7
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………………………..
HALAMAN PERNYATAAN……………………………………………………………...
PENGESAHAN…………………………………………………………………………….
ABSTRAK………………………………………………………………………………….
ABSTRACT………………………………………………………………………………..
RIWAYAT HIDUP………………………………………………………………………….
KATA PENGANTAR……………………………………………………………………….
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………….,
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………………..
DAFTAR TABEL……………………………………………………………………..........
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………………………
hal
I
ii
iii
iv
v
vi
vii
xii
x
xii
xv
BAB I
PENDAHULUAN ………………………………………………………………..
1
A. Latar Belakang …………………………………………………………….
B. Perumusan Masalah.......………………………………………………….
C. Tujuan ………………………………………………………………………
1. Tujuan Umum …………………………………………………….......
2. Tujuan Khusus ………………………………………………………..
D. Manfaat Penelitian…………………………………………………….......
E. Keaslian Penelitian………………………………………………………..
F. Ruang Lingkup Penelitian…………………………………………………
1
8
9
9
9
11
13
15
TINJAUAN PUSTAKA. …......................................................................
16
BAB II
A. Gangguan Jiwa, Skizofrenia (Gangguan Jiwa Berat), Perilaku
Kekerasan Proses Keperawatan, Rehabilitasi Dan Kriteria
Kesembuhan di RSJ …….. ……………………………………………
B. Pengertian Keluarga……………………………………………………..
C. Caregiver (Pemberian Pengasuhan Dan Perawatan)………………..
D. Karakteristik Keluarga (Caregiver Informal) Sebagai Pengasuh
Anggota Keluarga Yang Sakit…………………………………………..
E. Domain Perilaku…………………………………………………………..
F. Persepsi dan motivasi……………………………………………………
G. Teori Teori Perilaku Yang Berkaitan Dengan Penelitian………….
H. Aplikasi Kerangka Teori……………………………………………………
8
16
28
31
33
39
45
53
55
BAB III
57
METODE PENELITIAN ………………………………………………………..
A. Kerangka Konsep Dan Hipotesis Penelitian……………………………..
B. Jenis dan rancangan penelitian……………………………………………
C. Populasi Dan Sampel Penelitian ………………………….......................
D. Definisi Operasional ………………………………………………………..
E. Sumber Data Penelitian…………………………………………………….
F. Instrument Penelitian………………………………………………………..
G. Pengumpulan Data …………………………………………………………
H. Validitas Dan Reliabilitas……………………………………………………
I. Rekapitulasi Uji Reliabilitas Variabel………………………………………
J. Pengolahan Data ……………………………………………………………
K. Analisis Data………………………………………………………………..
57
59
59
61
70
70
70
71
87
88
89
BAB IV
HASIL PENELITIAN……………………………………………………………
91
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian…………………………………….
B. Gambaran Umum Karakteristik Responden…………………………….
C. Analisis Univariat……………………………………………………………
D. Analisis Bivariat……………………………………………………………..
E. Analisis Multivariat…………………………………………………………..
91
94
96
115
126
BAB V
PEMBAHASAN…………………………………………………………………
A.
B.
C.
D.
130
Perilaku caregiver dalam mengasuh pasien skizofrenia paranoid……..
Factor yang paling berpengaruh…………………………………………..
Factor yang berhubungan………………………………………………….
Variable yang tidak berhubungan………………………………………….
131
132
136
148
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………………….
158
A. Kesimpulan………………………………………………………………….
B. Saran………………………………………………………………………….
158
160
9
Daftar Pustaka
Lampiran
DAFTAR GAMBAR
Hal.
Gambar 2,1
Perubahan Perilaku Lawrence Green
54
Gambar 2.2
Kerangka Teori Dengan Aplikasi Teori Lawrence Green
56
Gambar 3,1
Kerangka Konsep Penelitian
57
Gambar 4.1
Peta Kota Mataram
89
10
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1.1
Keaslian Penelitian
13
Tabel 3.1
Definisi Operasional
61
Tabel 3,2
Hasil Validitas Pengetahuan
74
Tabel 3.3
Hasil Validitas Sikap
75
Tabel 3.4
Hasil Validitas Motivasi
77
Tabel 3.5
Hasil Validitas Persepsi Pengasuhan
78
Tabel 3.6
Hasil Validitas Persepsi Terhadap Dukungan Masyarakat
79
Tabel 3,7
Hasil Validitas Mendapat Pelayanan Tenaga Kesehatan
80
Tabel 3.8
Hasil Validitas Pengalaman Mendapatkan Penyuluhan Dan
Kunjungan Rumah
82
Tabel 3,9
Hasil Validitas Perilaku Dalam Mengasuh
84
Tabel 4.1
Distribusi Frekwensi Umur
92
Tabel 4.2
Distribusi Frekwensi Jenis Kelamin
92
Tabel 4.3
Distribusi Frekwensi Pekerjaan
93
Tabel 4.4
Distribusi Frekwensi Pendidikan
93
Tabel 4,5
Distribusi Frekwensi Pendapatan
93
Tabel 4.6
Pengetahuan Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
94
Tabel 4.7
Distribusi Jawaban Pernyataan Pengetahuan Responden
94
Tabel 4.8
Sikap Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
96
Tabel 4.9
Distribusi Jawaban Pernyataan Sikap
96
Tabel 4.10
Motivasi Responden Tentang Skizofrenia Paranoid
97
11
Tabel 4.11
Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi
98
Tabel 4.12
Persepsi Pengasuhan Responden Tentang Skizofrenia
Paranoid
99
Tabel 4.13
Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Pengasuhan
100
Tabel 4.14
Persepsi Responden Terhadap Dukungan Masyarakat
101
Tabel 4.15
Distribusi Jawaban Pernyataan Persepsi Responden
Terhadap Dukungan Masyarakat
102
Tabel 4,16
Persepsi Responden Mendapat pelayanan Tenaga
Kesehatan
102
Tabel 4.17
Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman Mendapat
pelayanan Tenaga Kesehatan
103
Tabel 4.18
Pengalaman mendapat Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah
104
Tabel 4.19
Distribusi Jawaban Pernyataan pengalaman mendapat
Penyuluhan Dan Kunjungan Rumah
105
Tabel 4.20
Perilaku mengasuh pasien skizofrenia paranoid
108
Tabel 4.21
Distribusi jawaban pernyataan Perilaku mengasuh pasien
skizofrenia paranoid
108
Tabel 4.22
Hubungan umur dengan perilaku mengasuh caregiver
111
Tabel 4.23
Hubungan jenis kelamin dengan perilaku mengasuh caregiver
112
Tabel 4.24
Hubungan pendapatan dengan perilaku mengasuh caregiver
113
Tabel 4.25
Hubungan pendidikan dengan perilaku mengasuh caregiver
114
Tabel 4.26
Hubungan status pekerjaan dengan perilaku mengasuh caregiver
115
Tabel 4.27
Hubungan pengetahuan dengan perilaku mengasuh caregiver
116
Tabel 4,28
Hubungan sikap dengan perilaku mengasuh caregiver
116
Tabel 4.29
Hubungan motivasi dengan perilaku mengasuh caregiver
117
Tabel 4.30
Hubungan persepsi pengasuhan dengan perilaku mengasuh
caregiver
118
Tabel 4.31
Hubungan persepsi dukungan masyarakat dengan perilaku
mengasuh caregiver
119
Tabel 4,32
Hubungan pengalaman mendapat pela nakes dengan perilaku
mengasuh caregiver
120
Tabel 4.33
Hubungan program penyuluhan dengan perilaku mengasuh
caregiver
121
Tabel 4.34
Hubungan variable bebas dengan variable terikat
122
Tabel 4.35
Ringkasan hasil analisis statistic hubungan variabek bebas
dan terikat menggunakan uji regresi logistic
123
Tabel 4.36
Perhitungan dengan regresi logistic ganda untuk melihat
pengaruh variable bebas terhadap perilaku caregiver dalam
mengasuh pasien skizofrenia
124
12
DAFTAR LAMPIRAN
1
Lampiran 1
Ethical Clearance, Surat Perijinan
2
Lampiran 2
Persetujuan Menjadi Responden
3
Lampiran 3
Kuesioner
4
Lampiran 4
Kisi-Kisi Kuesioner
13