03.SD UND. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA I JASA KONSULTANSI DISPARBUDPORA
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2014
Jl. Semen Panjang (SP) No.12 Gedung Lt.3 Tarempa - 29791

Nomor
:
Lampiran :

03.SD/UND.PDIK/POKJA.I-ULP/DPKPO/07.14
1 (satu) Lembar.

Tarempa, 02 Juli 2014

Kepada Yth.
( Daftar Terlampir )
Perihal

:

Undangan Pembuktian Data Isian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Data Isian Kualifikasi untuk paket pekerjaan DED Taman
Bermain Lapangan Sulaiman Abdullah Tarempa Kec. Siantan, Kegiatan dilingkungan Dinas Pariwisata
Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran 2014, bersama ini kami
mengundang bapak/ibu/saudara/i untuk hadir pada:
Hari / Tanggal :
Waktu
:
Tempat
:
Bahan

:

Kamis
/
03 Juli 2014
09.00 s.d 15.00 WIB

Kantor Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Kepulauan Anambas
Jl. Semen Panjang (SP) No. 12 Gedung Lt. 3, Tarempa
1) SBU sesuai bidang/subbidang pekerjaan (Asli/Copy legalisir pihak berwenang);
2) Ijin Usaha lainnya sesuai persyaratan (Asli/Copy legalisir pihak berwenang);
3) Data Pengurus Perusahaan;
4) Akte Pendirian & Perubahan Terakhir Perusahaan (Asli/Copy legalisir pihak berwenang);
5) NPWP Perusahaan (Asli/Copy legalisir pihak berwenang);
6) Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir/ SPT Tahunan (Tahun 2013);
7) Bukti Laporan Pajak Bulanan, Min 3 bulan terakhir;
8) Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak / SPMK / Referensi);
9) Data lainnya sesuai persyaratan.

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur,
dan salinan Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.
Demikian disampaikan,
ucapkan terima kasih.

atas

perhatian

dan

kehadiran

saudara

tepat

pada

waktunya

kami

Kelompok Kerja I Jasa Konsultansi DISPARBUDPORA
Kabupaten kepulauan Anambas

Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Paket Pekerjaan DED Taman Bermain Lapangan

Sulaiman Abdullah Tarempa Kec. Siantan
Nomor
Tanggal

:
:

03.SD/UND.PDIK/POKJA.I-ULP/DPKPO/07.14
02 Juli 2014

Kepada Yth.:
Direktur / Direktur Utama / Pimpinan
Perusahaan (Badan Usaha) :
NO

NAMA PERUSAHAAN
(BADAN USAHA)

ALAMAT

1

CV.GRIYA LOKA

Jl. Adipatiukur No.74 Baleendah Kabupaten
Bandung, Telp/Fax. (022) 5947526 / 7271608

2

PT. Rekayasapratama Grhayasaciptaloka

Jl. Antapani VI No. 3, Telp/Fax. 0227270354
Bandung

3

PT. Matriks Centrisindo

Jl. Mekar Mulya B-15A Mekar Mulya Panyileukan
Bandung, Telp/Fax. (022) 7832500

4

ARTHA DEMO ENGINEERING CONSULTANT

Jl. Sentosa No.88 A KPAD RT / RW 008 / 002
Kel.Gegerkalong Bandung, Telp/Fax. 022-6612429 /
022-6612454

5

PT. WANDRA CIPTA ENGINEERING
CONSULTANT

Perum Mutiara Permai / Intan F11 Tuah Karya /
Tampan Pekanbaru, Telp. 085237577196