UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DATA BASE GEDUNG PEMERINTAH

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
BIDANG PENATAAN RUANG, BANGUNAN DAN LINGKUNGAN DAN
BIDANG PERUMAHAN, PEMUKIMAN DAN AIR BERSIH
PADA SEKSI PERUMAHAN DAN PEMUKIMAN
DINAS PU CIPTA KARYA, TATA RUANG DAN PERUMAHAN
KABUPATEN SAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2013
Sambas, 21 Juni 2013
Nomor
Lampiran

:
:

Kepada Yth,
Direktur

01-04/PAN/DBGP/RENC/CK/2013
--

1. PT. KARIMATA MULTI WAHANA

2. CV. HAULIYATI INDAH MAULANA
3. PT. KRINOTEK

Di TEMPAT
Perihal

:

Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Penyusunan Data Base Gedung Milik Pemerintah Kab.
Sambas

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi serta formulir isian dokumen kualifikasi untuk penawaran
pekerjaan tersebut diatas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang / Jasa Bidang Penataan Ruang,
Bangunan dan Lingkungan dan Bidang Perumahan, Pemukiman dan Air Bersih Pada Seksi Perumahan dan Pemukiman
Dinas PU Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas Tahun Anggaran 2013, dengan ini kami sampaikan
bahwa panitia akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan menunjukan asli dokumen
yang sah dan masih berlaku.
Hari/tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Senin s.d Selasa
24 Juni s.d 25 Juni 2013
09.00 s.d 15.00 wib
Kantor Dinas PU Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas
Jalan Pembangunan Sambas

Data-data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (IUJK),SBU
2. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a.
Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
b.
Susunan Persero Perusahaan
3. Data Keuangan
a.

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b.
Tanda Pelunasan Pajak Tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir
4. Data Peralatan
a.
Invoice
Surat Perjanjian Sewa (jika sewa)
b.
c.
Surat Tanda Kendaraan Bermotor ( STNK ) + Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor ( BPKB )
d.
Bukti Pembelian
5. Data Pengalaman Perusahaan
a.
K o n t r a k dan Kontrak Adendum
b.
Berita Acara Serah terima
6. Data Kepemilikan Tenaga Ahli
7. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan ( Apabila ada )
a.

Kontrak
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan ditemui hal-hal yang tidak benar/palsu,
maka penyedia Jasa dinyatakan gugur.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Ketua

YUNIZAR, ST
NIP. 19760626 200604 1 004