DAFTAR ISI ISOLASI, IDENTIFIKASI DAN UJI SENSITIVITAS Staphylococcus aureus DARI PUS PASIEN DI RUMAH SAKIT KASIH IBU DAN RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……………………………………………………...
i
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………….
iii
HALAMAN MOTTO…………………………………………………….
.iv
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………….
v
DEKLARASI………..……………………………………………………
vi
KATA PENGANTAR................................................................................
vii
DAFTAR ISI……………………………………………………………..
x
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….
xiii
DAFTAR TABEL……………………………………………………….
xv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
xvi
INTISARI..……………………………………………………………..
xvii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………
1
A. Latar Belakang Masalah..….……………………………..…………
1
B. Perumusan Masalah… …………...…………..…………………….
4
C. Tujuan Penelitian…………….………………………………………
5
D. Tinjauan Pustaka……………………………………………………
5
1. Bakteri Staphylocccus aureus…………………………………..
5
2. Epidemologi Infeksi Staphylococcus……………………………
10
a.Sumber Infeksi…………………………………………………
10
b. Masa Inkubasi…………………………………………………
11
c. Penularan………………………………………………………
x
11
d. Kekebalan………………………………………………………
11
e. Terapi………………………………………………………….
11
3. Infeksi………………………………………………………………
12
4. Pus dan Abses.………………………………………………………
15
5. Infeksi Luka Pasca Operatif…………………………………………
15
6. Antibiotik……………………………………………………………
16
a.Oxacillin……..……………………………………………………
20
b.Cefotaxim…………………………………………………………
20
c. Imipenem…………………………………………………………
21
d.Ciprofloxacin………………..……………………………………
24
e.Gentamisin….……………………………………………………
25
7. Resistensi………………………………………………………….
27
8. Uji Sensitivitas Bakteri……………………………………………
32
9. Media.………………………………………………………………
34
10. Sterilisasi..…………………………………………………………
35
BAB II METODE PENELITIAN…………………………………………
36
A. Rancangan Percobaan dan Jenis Penelitian…………………………….
36
B. Bahan dan Alat………………………………………………………….
36
1. Bahan-bahan yang digunakan.………………………………………
36
2. Alat-alat yang digunakan..…………………………………………
36
C. Jalannya Penelitian…………………………………………………….
37
1. Pengambilan Sampel………………………………………………
37
2. Isolasi Bakteri Staphylococcus aureus……………………………
37
xi
3. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan pengecatan Gram… 38
4. Identifikasi islat Staphylococcus aureus dengan uji biokimia………..
39
5. Pembuatan suspensi bakteri…………………………………………
39
6. Uji sensitivitas isolat Staphylococcus aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode KirbyBauer………………………………
40
D. Analisis Hasil……………………………………………………………
45
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………
46
A. Pengambilan Sampel……………………………………………………
46
B. Isolat bakteri Staphylococcus aureus……………………………………
47
C. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus………………………………
58
1. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan pengecatan Gram..
58
2. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan
uji biokimia………………………………………………………….
61
D. Uji sensitivitas isolat Staphylococcus aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode Kirby Bauer secara in vitro………………….
53
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………
64
A. Kesimpulan.………………………………………………………………
64
B. Saran………………………………………………………………………
64
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..
66
LAMPIRAN..………………………………………………………………..
70
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Struktur dinding sel bakteri Gram positif ……………………
6
Gambar 2. Luka pasca operatif…………………………………………..
16
Gambar 3. Struktur Oxacillin……………………………………………
20
Gambar 4. Struktur Cefotaxim………………………………………….
21
Gambar 5. Struktur Imipenem…………………………………………..
22
Gambar 6. Struktur Ciprofloxacin………………………………………
25
Gambar 7. Struktur Gentamisin…………………………………………
27
Gambar 8. Mekanisme Resistensi Genetik……………………………..
30
Gambar9. Skema kerja pengambilan sampel, identifikasi, isolasi dan uji
sensitivitas Staphylococcus aureus..………………………
41
Gambar10. Skema kerja pembiakan bakteri……………………………
42
Gambar 11. Skema kerja isolasi bakteri……………………………….
42
Gambar 12. Skema kerja pembuatan preparat…………………………
43
Gambar 13. Skema kerja pengecatan Gram……………………………
43
Gambar 14. Skema kerja uji koagulase…………………………………
44
Gambar 15. Skema kerja uji manitol salt agar…………………………
44
Gambar 16. Skema uji resistensi antibiotik / sensitivitas test.................
45
Gambar 17. Biakan kultur pus pada media agar darah…………………
48
Gambar 18. Stock bakteri hasil isolasi pada media MH miring….…….
49
Gambar 19. Hasil pengecatan Gram………….…………………………
50
xiii
Gambar 20. Hasil uji MSA…………………………………………….
Gambar 21. Hasil uji koagulase………………………………………
52
53
Gambar 22. Hasil uji sensitivitas isolat S. aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode Kirby Bauer…………………
xiv
58
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Tabel zona diameter standart ……………………………………
56
Tabel 2. Diameter zone hambat hasil uji sensitivitas …………………….
57
Tabel 3. Hasil uji sensitivitas Staphylococcus aureus…………………….
57
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Keterangan pengambilan sampel di RS Kasih
Ibu Surakarta……………………………………………..
70
Lampiran 2. Surat Keterangan pengambilan sampel di RS PKU
Muhammadiyah Surakarta..………………………………
71
Lampiran 3. Data pasien di RS Kasih Ibu dan RS PKU Muhammadiyah
Surakarta periode Juli-November………………………...
72
Lampiran 4. Data hasil isolasi……………………………………………
73
Lampiran 5. Data hasil identifikasi………………………………………
74
Lampiran 6. Komposisi Media………………...……………………….
75
Lampiran 7. Komposisi cat Gram……………………………………….
78
Lampiran 8. Foto alat-alat……………………………………….………
79
Lampiran 9. Foto bahan-bahan…………..………………………………
81
xvi
INTISARI
Penyakit infeksi merupakan masalah terbesar di dunia. Staphylococcus
aureus merupakan patogen mayor pada manusia. S. aureus bertanggung jawab
atas 80% penyakit supuratif pada manusia. Penggunaan antibiotik dalam terapi
infeksi masih menjadi pilihan utama. Dewasa ini bakteri telah banyak mengalami
resistensi terhadap beberapa antibiotik, salah satunya S. aureus. Terjadinya
resistensi membuat pengobatan menjadi semakin sulit, sehingga perlu dilakukan
uji sensitivitas rutin untuk memantau perkembangan resistensi yang terjadi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengisolasi, mengidentifikasi dan mengetahui
sensitivitas S. aureus yang diisolasi dari pus pasien di Rumah Sakit Kasih Ibu dan
PKU Muhammadiyah Surakarta terhadap beberapa antibiotik.
S. aureus diisolasi dari 14 pus / abses appendix, luka paska operasi, luka
terinfeksi dan diabetes mellitus dari Rumah Sakit Kasih Ibu dan PKU
Muhammadiyah Surakarta. Bakteri pada pus dibiakkan pada media agar darah,
kemudian diisolasi pada media Mueller Hinton miring. Isolat diidentifikasi
dengan pengecatan Gram, uji koagulase dan uji Manitol Salt Agar (MSA).
Sensitivitas isolat S. aureus diketahui dari pengukuran diameter zona hambat
dengan uji difusi cakram Kirby bauer terhadap antibiotik imipenem, gentamisin,
ciprofloxacin, cefotaxim dan oxacillin.
Hasil uji sensitivitas dari 20 isolat menunjukkan bahwa sensitivitas isolat
S. aureus terhadap Imipenem (100%), Gentamisin (70%), Ciprofloxacin (65%),
Cefotaxim (40%), Oxacillin (30%). Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat
disimpulkan bahwa sensitivitas tertinggi isolat S. aureus adalah pada antibiotik
Imipenem (100%) dan sensitivitas terendah pada antibiotik Oxacillin (30%).
Kata kunci : Isolasi, Identifikasi, Sensitivitas, Staphylococus aureus, Pus,
Antibiotik
xvii
Halaman
HALAMAN JUDUL……………………………………………………...
i
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………….
iii
HALAMAN MOTTO…………………………………………………….
.iv
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………….
v
DEKLARASI………..……………………………………………………
vi
KATA PENGANTAR................................................................................
vii
DAFTAR ISI……………………………………………………………..
x
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….
xiii
DAFTAR TABEL……………………………………………………….
xv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
xvi
INTISARI..……………………………………………………………..
xvii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………
1
A. Latar Belakang Masalah..….……………………………..…………
1
B. Perumusan Masalah… …………...…………..…………………….
4
C. Tujuan Penelitian…………….………………………………………
5
D. Tinjauan Pustaka……………………………………………………
5
1. Bakteri Staphylocccus aureus…………………………………..
5
2. Epidemologi Infeksi Staphylococcus……………………………
10
a.Sumber Infeksi…………………………………………………
10
b. Masa Inkubasi…………………………………………………
11
c. Penularan………………………………………………………
x
11
d. Kekebalan………………………………………………………
11
e. Terapi………………………………………………………….
11
3. Infeksi………………………………………………………………
12
4. Pus dan Abses.………………………………………………………
15
5. Infeksi Luka Pasca Operatif…………………………………………
15
6. Antibiotik……………………………………………………………
16
a.Oxacillin……..……………………………………………………
20
b.Cefotaxim…………………………………………………………
20
c. Imipenem…………………………………………………………
21
d.Ciprofloxacin………………..……………………………………
24
e.Gentamisin….……………………………………………………
25
7. Resistensi………………………………………………………….
27
8. Uji Sensitivitas Bakteri……………………………………………
32
9. Media.………………………………………………………………
34
10. Sterilisasi..…………………………………………………………
35
BAB II METODE PENELITIAN…………………………………………
36
A. Rancangan Percobaan dan Jenis Penelitian…………………………….
36
B. Bahan dan Alat………………………………………………………….
36
1. Bahan-bahan yang digunakan.………………………………………
36
2. Alat-alat yang digunakan..…………………………………………
36
C. Jalannya Penelitian…………………………………………………….
37
1. Pengambilan Sampel………………………………………………
37
2. Isolasi Bakteri Staphylococcus aureus……………………………
37
xi
3. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan pengecatan Gram… 38
4. Identifikasi islat Staphylococcus aureus dengan uji biokimia………..
39
5. Pembuatan suspensi bakteri…………………………………………
39
6. Uji sensitivitas isolat Staphylococcus aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode KirbyBauer………………………………
40
D. Analisis Hasil……………………………………………………………
45
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………
46
A. Pengambilan Sampel……………………………………………………
46
B. Isolat bakteri Staphylococcus aureus……………………………………
47
C. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus………………………………
58
1. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan pengecatan Gram..
58
2. Identifikasi isolat Staphylococcus aureus dengan
uji biokimia………………………………………………………….
61
D. Uji sensitivitas isolat Staphylococcus aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode Kirby Bauer secara in vitro………………….
53
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………
64
A. Kesimpulan.………………………………………………………………
64
B. Saran………………………………………………………………………
64
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..
66
LAMPIRAN..………………………………………………………………..
70
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Struktur dinding sel bakteri Gram positif ……………………
6
Gambar 2. Luka pasca operatif…………………………………………..
16
Gambar 3. Struktur Oxacillin……………………………………………
20
Gambar 4. Struktur Cefotaxim………………………………………….
21
Gambar 5. Struktur Imipenem…………………………………………..
22
Gambar 6. Struktur Ciprofloxacin………………………………………
25
Gambar 7. Struktur Gentamisin…………………………………………
27
Gambar 8. Mekanisme Resistensi Genetik……………………………..
30
Gambar9. Skema kerja pengambilan sampel, identifikasi, isolasi dan uji
sensitivitas Staphylococcus aureus..………………………
41
Gambar10. Skema kerja pembiakan bakteri……………………………
42
Gambar 11. Skema kerja isolasi bakteri……………………………….
42
Gambar 12. Skema kerja pembuatan preparat…………………………
43
Gambar 13. Skema kerja pengecatan Gram……………………………
43
Gambar 14. Skema kerja uji koagulase…………………………………
44
Gambar 15. Skema kerja uji manitol salt agar…………………………
44
Gambar 16. Skema uji resistensi antibiotik / sensitivitas test.................
45
Gambar 17. Biakan kultur pus pada media agar darah…………………
48
Gambar 18. Stock bakteri hasil isolasi pada media MH miring….…….
49
Gambar 19. Hasil pengecatan Gram………….…………………………
50
xiii
Gambar 20. Hasil uji MSA…………………………………………….
Gambar 21. Hasil uji koagulase………………………………………
52
53
Gambar 22. Hasil uji sensitivitas isolat S. aureus terhadap beberapa
antibiotik dengan metode Kirby Bauer…………………
xiv
58
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Tabel zona diameter standart ……………………………………
56
Tabel 2. Diameter zone hambat hasil uji sensitivitas …………………….
57
Tabel 3. Hasil uji sensitivitas Staphylococcus aureus…………………….
57
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Keterangan pengambilan sampel di RS Kasih
Ibu Surakarta……………………………………………..
70
Lampiran 2. Surat Keterangan pengambilan sampel di RS PKU
Muhammadiyah Surakarta..………………………………
71
Lampiran 3. Data pasien di RS Kasih Ibu dan RS PKU Muhammadiyah
Surakarta periode Juli-November………………………...
72
Lampiran 4. Data hasil isolasi……………………………………………
73
Lampiran 5. Data hasil identifikasi………………………………………
74
Lampiran 6. Komposisi Media………………...……………………….
75
Lampiran 7. Komposisi cat Gram……………………………………….
78
Lampiran 8. Foto alat-alat……………………………………….………
79
Lampiran 9. Foto bahan-bahan…………..………………………………
81
xvi
INTISARI
Penyakit infeksi merupakan masalah terbesar di dunia. Staphylococcus
aureus merupakan patogen mayor pada manusia. S. aureus bertanggung jawab
atas 80% penyakit supuratif pada manusia. Penggunaan antibiotik dalam terapi
infeksi masih menjadi pilihan utama. Dewasa ini bakteri telah banyak mengalami
resistensi terhadap beberapa antibiotik, salah satunya S. aureus. Terjadinya
resistensi membuat pengobatan menjadi semakin sulit, sehingga perlu dilakukan
uji sensitivitas rutin untuk memantau perkembangan resistensi yang terjadi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengisolasi, mengidentifikasi dan mengetahui
sensitivitas S. aureus yang diisolasi dari pus pasien di Rumah Sakit Kasih Ibu dan
PKU Muhammadiyah Surakarta terhadap beberapa antibiotik.
S. aureus diisolasi dari 14 pus / abses appendix, luka paska operasi, luka
terinfeksi dan diabetes mellitus dari Rumah Sakit Kasih Ibu dan PKU
Muhammadiyah Surakarta. Bakteri pada pus dibiakkan pada media agar darah,
kemudian diisolasi pada media Mueller Hinton miring. Isolat diidentifikasi
dengan pengecatan Gram, uji koagulase dan uji Manitol Salt Agar (MSA).
Sensitivitas isolat S. aureus diketahui dari pengukuran diameter zona hambat
dengan uji difusi cakram Kirby bauer terhadap antibiotik imipenem, gentamisin,
ciprofloxacin, cefotaxim dan oxacillin.
Hasil uji sensitivitas dari 20 isolat menunjukkan bahwa sensitivitas isolat
S. aureus terhadap Imipenem (100%), Gentamisin (70%), Ciprofloxacin (65%),
Cefotaxim (40%), Oxacillin (30%). Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat
disimpulkan bahwa sensitivitas tertinggi isolat S. aureus adalah pada antibiotik
Imipenem (100%) dan sensitivitas terendah pada antibiotik Oxacillin (30%).
Kata kunci : Isolasi, Identifikasi, Sensitivitas, Staphylococus aureus, Pus,
Antibiotik
xvii