LPSE Provinsi Kalimantan Tengah BA Aan raperda

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DILINGKUNGAN BIDANG BINA KONSTRUKSI DINAS PEKERJAAN UMUM
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH SUMBER DANA APBD
TAHUN ANGGARAN 2013
BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PELELANGAN/SELEKSI (AANWIJZING)
Nomor : 20.01/BAPP-PAN/APBD-BIKON/V/2013
1. Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tiga Belas (20-05-2013)
bertempat di Ruang Rapat Bidang Bina Konstruksi , Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dilingkungan
Bidang Bina Konstruksi Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Tengah Suber Dana APBD
Tahun 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi
Kalimantan Tengah Tahun Anggaran 2013, Nomor : 05/897/BIKON/PU/IV/2013 Tanggal
01 April 2013, telah mengadakan Rapat Pemberian Penjelasan ( Aanwijzing) untuk paket
kegiatan sebagai berikut :
Nama Pekerjaan
Uraian Singkat Pekerjaan

: Penyusunan Raperda Jasa Konstruksi Daerah
Lokasi : Kalimantan Tengah
: Penyusunan Raperda Jasa Konstruksi Daerah
Lokasi : Kalimantan Tengah


2. Rapat dipimpin oleh : ROISUL EHWAN, SE selaku ketua panitia pengadaan Barang/Jasa
dilingkungan Bidang Bina Konstruksi Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Tengah Tahun
Anggaran 2013.
Peserta Aanwijzing
Rapat dihadiri oleh
3.

: tidak ada karena diadakan secara elektronik (online internet)
: Semua Anggota Panitia Pengadaan Barang/Jasa

Rapat :
a. Rapat dibuka oleh Ketua Panitia Pengadaan pada jam 08.00 Wib
b. Penjelasan dokumen dilaksanakan secara chatting (online) karena metode pelaksanaan
pengadaan secara elektronik (full e-procurmen) melalui website : www.lpse.kalteng.go.id.
yang diadakan dengan tanya jawab yang akan tercantum dalam Risalah Tanya jawab.

4. Risalah Tanya Jawab :
Pertanyaan dari peserta :
No


Nama Perusahaan

5. Perubahan substansi dokumen (jika ada)

Pertanyaan

Jawaban

Lampiran Berita Acara Penjelasan Pelelangan :
B. BENTUK DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
CONTOH

DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERKAHIR

No.
1

Pengguna
Jasa/

Sumber
Dana
2

Nama
Paket
Pekerjaan

Lingkup
Layanan

3

4

Periode

Orang
Bulan


Nilai
Kontrak

5

6

7

Keterangan isi kolom :
1. Nomor urut
2. Nama instansi pengguna jasa dan sumber dana
3. Nama paket pekerjaan
4. Jenis lingkup layanan jasa konsultansi
5. Jangka waktu layanan
6. Jumlah orang bulan yang digunakan
7. Nilai kontrak pekerjaan
8. Mitra kerja dan posisinya dalam kemitraan (apabila ada)
9. Surat Keterangan (Referensi) dari Pengguna Jasa


No & Tgl
Mitra Referen
Kerja si
8

9

C.

BENTUK URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
CONTOH
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERKAHIR

1. Pengguna Jasa

:

2. Nama Paket Pekerjaan


:

3. Lingkup Produk Utama

:

4.
5.
6.
7.
8.

:
:
:
:
:

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak

No. Kontrak
Waktu Pelaksanaan
No. & Tgl Referensi

1. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada)
Alamat
Negara Asal
2. Jumlah tenaga ahli :

Tenaga Ahli Asing ….. Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia ….. Orang Bulan

3. Perusahaan Mitra Kerja
a. (nama perusahaan)
b. (nama perusahaan)
(nama perusahaan)
(nama perusahaan)
dst.

:

:
:

Jumlah tenaga ahli
Asing
Indonesia
........ Orang Bulan
........ Orang Bulan
........ Orang Bulan
........ Orang Bulan c.
........ Orang Bulan
........ Orang Bulan d.
........ Orang Bulan
........ Orang Bulan

4. Tenaga ahli tetap yang terlibat:
Posisi
Keahlian
a...............
.........................

b...............
.........................
c...............
.........................
d...............
.........................
e...............
.........................

Jumlah Orang/Bulan
.................................
.................................
.................................
.................................
................................ dst.

I.

BENTUK DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL YANG DIUSULKAN
CONTOH

Daftar Riwayat Hidup

1. Posisi yang diusulkan

: ....................

2. Nama Perusahaan

: ....................

3. Nama Personil

: ....................

4. Tempat/Tanggal Lahir

: ....................

5. Pendidikan (Lembaga pendidikan, tempat
dan tahun tamat belajar,

dilampirkan rekaman ijazah )

: ....................

6. Pendidikan Non Formal (dilampirkan rekaman
SKA)
: ....................
7. Penguasaan Bahasa Inggris
dan bahasa Indonesia
8. Pengalaman Kerja
Tahun ini ........
a. Nama Proyek
b. Lokasi Proyek
c. Pengguna Jasa
d. Nama Perusahaan
e. Uraian Tugas
f. Waktu Pelaksanaan
g. Posisi Penugasan
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa
(Nomor dan Tanggal Referensi)
Tahun sebelumnya
a. Nama Proyek
b. Lokasi Proyek
c. Pengguna Jasa
d. Nama Perusahaan
e. Uraian Tugas
f. Waktu Pelaksanaan
g. Posisi Penugasan
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa
(Nomor dan Tanggal Referensi)
dst.
9. Status kepegawaian pada perusahaan ini

: ....................

: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................

: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................
: ....................

: ....................

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau
sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan
jika sudah dipekerjakan.
........................,..........20....
Yang membuat
pernyataan,

(....................)
[nama jelas]
Mengetahui:
....................[nama Penyedia Jasa Konsultansi]

(....................)
[nama jelas wakil sah]

10. Setiap pengalaman kerja yang dicantumkan harus disertai dengan referensi dari
pengguna jasa yang bersangkutan.
6. Hasil peninjauan lapangan Jika diperlukan : …………………………………………………….
7. Panitia Pengadaan Barang/Jasa menutup rapat pemberian penjelasan (Aanwijzing) pada jam
11.00 Wib dan Berita Acara Aanwijzing dapat di ambil di sekretariat panitia pada jam kerja.
8. Berita Acara Pemberian Penjelasan untuk paket kegiatan Penyusunan Raperda Jasa Konstruksi
Daerah Lokasi : Kalimantan Tengah dibuat 1 (satu) rangkap.
Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipertanggung jawabkan sebagaimana mestinya.
Palangka Raya, 20 Mei 2013
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
1.
2.
3.
4.
5.

Roisul Ehwan, SE
Reslisari Rara, ST
Erlina Septiani, A.Md
Meynae Herlinae
Suyatno

Ketua
Sekretaris

1. ttd

Anggota
Anggota
Anggota

3. ttd

2. ttd

4. ttd
5. ttd