UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT

Jalan Tanah Merah Nomor : – SUKADANA Kode Pos : 78852

Nomor
Sifat
Perihal

: B-PB-DINKES-POPKORI-010/ULP-61.11/09/2014
: Penting
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada
Yth. Direktur/Direktris :
PT. RAJAWALI NUSINDO
PT. RIA PRIMA HUSADA PONTIANAK
di_
TEMPAT

Sehubungan telah dilaksanakannya evaluasi kualifikasi untuk paket pekerjaan Pengadaan Obat dan
Perbekalan Kesehatan dan Obat rawat Inap (Non Catalog) , Pokja Pengadaan Barang mengundang Saudara
untuk
hadir dalam

Pembuktian
Kualifikasi
yang akan dilaksanakan:
Hari/Tanggal
: Senin
/ 03 Nopember
2014
Waktu
Tempat

: Pukul 09.00 – 15.00 Wiba
:
ULP Kabupaten Kayong Utara (Sekretariat Daerah, Lantai II) Jl. Tanah Merah No : Sukadana

Dengan membawa persyaratan ASLI dan SALINAN (dalam bentuk format kertas A4) yang akan
diklarifikasi sesuai data kualifikasi dan dokumen penawaran, yaitu :
1. Ijin Usaha Perusahaan sesuai dokumen penawaran yaitu : Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP), Surat
Ijin Tempat Usaha (SITU) dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) ;
2. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha sesuai dokumen penawaran yaitu : Akte Pendirian dan
Perubahan terakhir (apabila ada);

3. Data Keuangan Pajak sesuai dokumen penawaran yaitu : NPWP, SPT Tahun 2013, Pajak Bulanan PPh
pasal 25 atau pasal 21 / pasal 23 atau PPN bulan Juli, Agustus dan September 2014 , atau dapat
diganti dengan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang berlaku;
4. Pengalaman perusahaan (kontrak) beserta Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO) sesuai
dokumen penawaran (apabila ada);
5. Dokumen Penawaran Teknis:
a] Dokumen Teknis yang dipersyaratkan
Kami harapkan kehadiran Saudara pada waktu yang telah ditentukan, apabila berhalangan dapat
diwakilkan dengan membawa surat kuasa dan apabila tidak hadir maka perusahaan saudara dianggap
tidak bisa membuktikan kualifikasi dan dinyatakan GUGUR.
Demikian agar maklum, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Sukadana, 01 Nopember 2014
ttd
POKJA PENGADAAN BARANG