BAHP LELANG GAGAL PENGADAAN IPAL PUSKESMAS LD. PANJANG

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

LAPORAN
HASIL PENGADAAN BARANG/JASA PASCAKUALIFIKASI

KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
KABUPATEN
PROPINSI
SKPD

:
:
:

:
:
:

PELAKSANAAN KEGIATAN DAK BIDANG KESEHATAN
PENGADAAN IPAL PUSKESMAS LADANG PANJANG
KEC. TIGO NAGARI
PASAMAN
SUMATERA BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN

KELOMPOK KERJA VII UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN TAHUN 2015

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281

LUBUK SIKAPING 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 190/BA/POKJA-VII/ULP-PAS/2015
Pekerjaan
Kegiatan
SKPD
Lokasi Pekerjaan

:
:
:
:

Pengadaan IPAL Puskesmas Ladang Panjang
Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Kesehatan
Dinas Kesehatan Kab. Pasaman
Kec. Tigo Nagari

Pada hari ini Jum’at tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas, kami
Kelompok Kerja (POKJA) VII Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pemerintah Kabupaten Pasaman

yang dibentuk berdasarkan Keputusan Bupati Pasaman Nomor : 188.45/109/BUP-PAS/2015
tanggal 29 Januari 2015 dan Surat Tugas dari Kepala ULP Kab. Pasaman Nomor : 59/ULPPAS/2014 Tanggal 1 Juni 2015, dengan ini menyatakan hasil pelelangan untuk pekerjaan
tersebut di atas, sebagai berikut:
I.

Penyelenggaraan Pelelangan Secara Elektronik
a. Jadwal Pelelangan
1). Pengumuman Pelelangan
2). Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang
3). Penjelasan Lelang
4). Pemasukan Dokumen Penawaran
5). Pembukaan Penawaran

:
:
:
:
:

b. Peserta Pelelangan

1). Peserta yang mendaftar
2). Peserta yang memasukkan penawaran

: 34(tiga puluh empat) perusahaan
: 3 (tiga) perusahaan

05 Juni 2015
05 Juni 2015 s/d 11 Juni 2015
08 Juni 2015
05 Juni s/d 12 Juni 2015
12 Juni 2015

Nama Peserta Pelelangan :
No. URUTAN
1
2
3

II.


1
2
3

NAMA PERUSAHAAN
CV. RIAPRIMA PUTRI AMBAR
CV. MARSINAR
PT. SEVENINDO PRIMA MAKMUR

HARGA PENAWARAN
(Rp.)

KET.

639.750.000,00
641.000.000,00
642.500.000,00

Metode Evaluasi
Metode evaluasi penawaran dalam Pelelangan ini adalah Metode Evaluasi menggunakan


Sistem Gugur

III. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI
1. Evaluasi Administrasi meliputi :

a. Surat Penawaran
NO
1
2
3

UNSUR YANG DIEVALUASI
Jangka waktu berlaku surat penawaran
Bertanggal
Total harga penawaran

KET.

b. Daftar Kuantitas dan Harga

2. Evaluasi Teknis Meliputi :
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan
1
serah terima pekerjaan;
Jumlah dan spesifikasi barang/alat yang ditawarkan tidak kurang dan
2
sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen lelang ini;
Spesifikasi teknis barang dan alat yang ditawarkan disebutkan lengkap
3
sesuai dengan identitas barang dan brosur.;
Brosur -Brosur asli (bukan fotocopy) dari barang yang ditawarkan
4
dilegalisir pabrikan/distributor;
Surat Pernyataan memiliki tenaga ahli / inti dibidangnya yang
ditandatangani diatas meterai Rp 6.000,-( dilampirkan fotocopy
5
ijazah/sertifikat keahlian (SKA) Teknik Lingkungan, Sertifikat
Keahlian (SKA) Teknik Mesin ditandatangani serta ditempel basah

oleh Pabrikan. ;
Melampirkan fotocopy sertifikat ISO 9001 ( untuk produk-produk
yang dimaksud dan bukan sparepart/komponennya) yang
6
mencantumkan Instalasi Pengolahan Air Limbah / Waste water
Tratment Plant for hospital dari Pabrikan/distributor pendukung
dilegalisir serta distempel basah oleh Pabrikan. ;
Melampirkan fotocopy sertifikat ISO 13485 ( untuk produk-produk
yang dimaksud dan bukan sparepart/komponennya) yang encantumkan
7
Instalasi Pengolahan Air Limbah/Waste water Tratment Plant for
hospital dari Pabrikan/distributor pendukung dan dilegalisir oleh
Pabrikan.;
Melampirkan fotocopy sertifikat ISO 14001(untuk pabrik-pabrik yang
dimaksud dan bukan sparepart/komponennya) yang mencantumkan
8
Instalasi Pengolahan Air Limbah / Waste water Tratment Plant for
hospital dari Pabrikan/distributor pendukung dilegalisir serta distempel
basah oleh Pabrikan;
Melampirkan fotocopy sertifikat OHSAS 18001 dilegalisir serta

9
distempel basah oleh Pabrikan;
Melampirkan
fotocopy sertifikat ISO 9001 dan ISO 14001 untuk
10
Vacuum Flat Membrane;
Surat Dukungan / Keagenan dari pabrikan/produsen Vacuum Flat
11 Membrane kepada peserta lelang /perusahaan pendukung dengan
melampirkan “Letter Of Authorization (LA)” untuk Vacuum Flat
Membrane;
Melampirkan fotocopy IUI (Izin Usaha Industri) untuk Jenis Industri :
Industri Membuat Mesin-Mesin Khusus dan Umum (28199)
didalamnya tercantum Mesin Pengolah Limbah Cair/IPAL/WWTP dan
12 foto copy IUI untuk Jenis Industri : Industri Jasa Instalasi Maintenance
dan Perbaikan Mesin-Mesin Khusus dan Umum (33122) didalamnya
tercantum Mesin Pengolah Limbah Cair/IPAL/WWTP; dari Pabrikan
/distributor pendukung; dilegalisir serta distempel basah oleh Pabrikan;

KET.


13
14
15
16

17

18

19

Pabrikan/distributor harus sudah mendaftarkan sertifikat merk ke
Kementerian Kehakiman, melampirkan fotocopynya dan dilegalisir
Pabrikan;
Melampirkan fotocopy Daftar Paten/ Hak Paten alat yang
mencantumkan nama Produk/alat dari Pabrikan /Distributor
Pendukung: dilegalisir serta distempel basah oleh Pabrikan. (Bila ada);
Daftar Pengalaman memasang IPAL Rumah Sakit dari Pabrikan,
ditandatangani serta distempel basah oleh Pabrikan.;
Melampirkan foto copy Surat keterangan dari pengguna (Rumah sakit)

yang menyatakan IPAL yang dipasang oleh Pabrikan berfungsi dengan
baik minimal 10 (sepuluh) Rumah sakit/Puskesmas yang berbeda,
ditandatangani serta distempel basah oleh Pabrikan;
Melampirkan foto IPAL minimal 10 (sepuluh) dari Rumah sakit/
Puskesmas yang berbeda, ditandatangani serta distempel basah oleh
Pabrikan;
Bukti analisa Laboratorium yang memenuhi baku mutu sesuai
KepmenLH No. 58/MENLH/12/1995 untuk IPAL yang sdh terpasang.
Jumlah analisa Laboratorium tersebut minimal ada 10 (sepuluh) lokasi
yang berbeda: ditandatangani serta distempel basah oleh Pabrikan;
Metode kegiatan pelaksanaan harus dibuat secara rinci dan untuk tiap
uraian kegiatan yang menggambarkan tahapan dan hubungan
keterkaitan antara satu kegiatan dengan kegiatan yang lain dengan
menggunkan networking planning, bar chart dan S-curve;

3. Evaluasi Harga Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Total Harga Penawaran terhadap Nilai Total HPS
4. Evaluasi Kualifikasi Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangi kontrak
2
SITU
3
SIUP
4
TDP
5
IUJK
6
SBU
7
Akte Pendirian Perusahaan
badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan
8
usahanya tidak sedang dihentikan
salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya
9
wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam
10 Memiliki NPWP, SPT Tahun terakhir
11 Data pengalaman Perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
12 Memiliki Kemampuan pada bidang yang sesuai

IV. Jumlah Peserta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi

KET.

KET.

1. Evaluasi Administrasi
No.

URUTAN

1
2
3

1
2
3

NAMA PERUSAHAAN
CV. RIAPRIMA PUTRI AMBAR
CV. MARSINAR
PT. SEVENINDO PRIMA MAKMUR

HARGA PENAWARAN
(Rp.)
639.750.000,00
641.000.000,00
642.500.000,00

HASIL
EVALUASI
LULUS
LULUS
LULUS

Keterangan :
2. Evaluasi Teknis
No.

URUTAN

1
2
3

1
2
3

NAMA PERUSAHAAN
CV. RIAPRIMA PUTRI AMBAR
CV. MARSINAR
PT. SEVENINDO PRIMA MAKMUR

HARGA PENAWARAN
(Rp.)
639.750.000,00
641.000.000,00
642.500.000,00

HASIL
EVALUASI
GUGUR
GUGUR
GUGUR

Keterangan :
NAMA PERUSAHAAN

GUGUR

CV. RIAPRIMA PUTRI AMBAR

Untuk Tenaga Ahli SKA a.n Agung dan Bonar sudah tidak berlaku lagi.
Dan untuk pabrik SKA a.n Ir anwar thamrin sudah tidak berlaku lagi
(2013)

CV. MARSINAR

Untuk Tenaga Ahli SKA pabrik SKA a.n Ir anwar thamrin sudah tidak
berlaku lagi (2013)

PT. SEVENINDO PRIMA
MAKMUR

- Untuk Tenaga Ahli SKA Tehnik Lingkungan tidak sesuai dengan
dokumen lelang yang di tawarkan SKT Pelaksana bangunan
Perumahan/pemukiman Dan untuk pabrik SKA a.n Ir anwar thamrin
sudah sudah tidak berlaku (2013)
- Untuk metoda tidak sesuai dengan paket pekerjaan

Pelelangan dinyatakan gagal berdasarkan Perpres No. 70 Tahun 2012 Pasal I angka 47 pasal 83
ayat 1 huruf d yang berbunyi pelelangan gagal apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran.
Lelang dinyatakan gagal karena :
1. Tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan menurut keperluannya.
KELOMPOK KERJA VIIUNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281

LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
PENGUMUMAN PELELANGAN
Nomor : 77/Peng./POKJA-VII/ULP-PAS/2015
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Gagal Nomor : 190/POKJA-VII/ULPPAS/2015 tanggal 19 Juni tentang Pekerjaan Pengadaan IPAL Puskesmas Ladang Panjang pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Tahun 2015, bersama ini diumumkan kepada seluruh
peserta bahwa pelelangan dinyatakan Gagal karena tidak ada penawaran yang memenuhi syarat
sebagaimana yang diminta dalam dokumen pengadaan, sesuai ketentuan dalam Perpres No. 70
Tahun 2012 Pasal I angka 47 Pasal 83 ayat 1 huruf d yang berbunyi pelelangan gagal apabila
tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah pengumuman ini disampaikan agar yang berkepentingan maklum.
Lubuk Sikaping, 19 Juni 2015
An. KELOMPOK KERJA VII ULP Kab. Pasaman
Ketua,