Addendum ke 2 Dok. Pengadaan Obat Askes

PEM ERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
Jl. M argonda Raya No. 42,

Telp

:

021 - 77203904

Ruko Depok M as Blok A6-A9

Faks

:

021 - 77212909

Kota Depok

Website :

http:/ / lpse.depok.go.id

ADDENDUM KEDUA DOKUM EN PENGADAAN

:

027/ 108.11-umum

Nama Pekerjaan

:

Pengadaan Obat Askes

Nama Kegiatan

:

Penyediaan dan Pengelolaan Obat Askes

Lokasi

:

Dinas Kesehatan Kota Depok

Pagu Dana

:

Rp

1.294.150.000

HPS

:

Rp

1.294.146.070

Sumber Dana

:

APBD Kota Depok

Tahun Anggaran

:

2012

Nomor

Pada hari ini Kamis tanggal 13 bulan September Tahun 2012 bertempat di Dinas Kesehatan Kota
Depok Dinas Kesehatan Kota Depok, Jl. M argonda Raya No. 42, Ruko Depok M as Blok A6-A9 Kota

Depok, yang bertanda tangan di baw ah ini Pejabat Pembuat Komitmen dan Panitia Pengadaan
Barang/

Jasa telah melakukan Rapat Addendum Dokumen Pengadaan untuk pekerjaan

Pengadaan Obat Askes Tahun Anggaran 2012 dengan hasil sebagai berikut :
1. Terdapat perubahan atas Dokumen Pengadaan pekerjaan diatas sebagaimana terdapat pada
lampiran addendum ini.
2. Telah ditetapkan Addendum Ke 2 Dokumen Pengadaan beserta lampirannya untuk pekerjaan
di atas yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan Nomor :
027/ 108.5-umum Tanggal : 04 September 2012
Demikian Addendum Dokumen Pengadaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana yang diperlukan.

M engetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
TTD

Panitia Pengadaan Barang/ Jasa
Dinas Kesehatan Kota depok

TTD

Lampiran Addendum Dokumen Pengadaan
Nomor : 027/ 108.11-umum, Tanggal 13 September 2012
ADDENDUM DOKUM EN
PENGADAAN PENGADAAN OBAT ASKES DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK T.A. 2012

3. Bab VIII, Spesifikasi Teknis
Semula Tertulis

Perubahan/ Penghapusan/ Penambahan
M asa

M asa
No.

Nama Barang

Spesifikasi

Qty

1.

Diazepam Rectal 5 mg / 2,5ml

-

36

Satuan

ktk 5 rectal minimal 24
tube

M engetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
TTD

Kadaluw arsa

Nama Barang

No.
1.

bulan

Diazepam Rectal 5 mg /
2,5ml

Panitia Pengadaan
Dinas Kesehatan Kota Depok
TTD

Spesifikasi

Qty

-

36

Satuan

Kadaluw arsa

ktk 5 rectal minimal 18
tube

bulan