form_kelayakan_s3

REKOMENDASI
PELAMAR PROGRAM PENDIDIKAN DOKTOR (S3)
UNIVERSITAS GADJAH MADA

YANG MEMBERIKAN REKOMENDASI
Nama

: ...........................................................................................

Jabatan

: ...........................................................................................

Alamat

: ...........................................................................................

YANG DIBERIKAN REKOMENDASI
Nama

: ...........................................................................................

Jabatan

: ...........................................................................................

RAHASIA
Kurang kesempatan
Kemampuan

Kurang

Rata-rata

Baik

Cemerlang
untuk memperlihatkan

Daya mengemukakan
pendapat secara lisan

Daya mengemukakan
pendapat secara tertulis
Kemampuan kerjasama
dalam kelompok
Motivasi

Catatan tambahan untuk hal-hal lain yang dianggap perlu, yang tidak tercantum diatas
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

....................., ........................
Pemberi Rekomendasi

.....................................