LPSE Kementerian Agama timur

POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEMERI NTAH
KANTOR WILAYAH KEM ENTERIAN AGAM A PROVINSI DKI JAKARTA KEGIATAN
PELELANGAN TAHUN ANGGARAN 2012
JL. D.I. PANJAITAN NO.10 TELP.8197479 (HUNTING) FAX.8512402 KODE POS 13340

BERITA ACARA
PEM BUKAAN DAN EVALUASI PENAW ARAN FILE I

NOMOR : KW.09.1/PPBJ-SU/SATKER-KANWIL/009/2012

Pada hari ini Minggu tanggal 30 bulan September tahun 2012, pukul 13.00 WIB
bertempat di Kantor Wilayah Kementerian Provinsi Agama DKI Jakarta, Pokja Pengadaan
Barang/Jasa telah melaksanakan Rapat Evaluasi Dokumen Penawaran File I dalam rangka :
a. Pekerjaan
b.
c.
d.
e.

: Pembuatan Site Plan Satuan Kerja Madrasah Negeri (Aliyah,
Tsanawiyah, Ibtidaiyah) Wilayah Jakarta Timur

Lokasi
: Wilayah Kota Jakarta Timur
HPS
: Rp 408.375.000,00
Sumber Dana
: APBN
Tahun Anggaran : 2012

Hadir dalam rapat tersebut antara lain :
Dari Pihak Panitia Pokja Pengadaan Barang dan Jasa :
1. H. Rayhan Firdaus, S. Kom
2. Bambang Harry Priono, SE
3. H. Tamjib, S.Pd.I
4. Arasy Al Fani, SE
5. Arif Okta Aridi, SE
6. Achmad Latif Anggara
7. Salahudin El Ayubi

Sebagai Ketua
Sebagai Sekertaris

Sebagai Anggota
Sebagai Anggota
Sebagai Anggota
Sebagai Anggota
Sebagai Anggota

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
A. EVALUASI ADMINISTRASI
Evaluasi administrasi mengenai pemeriksaan terhadap kelengkapan dan keabsahan isi
dokumen administrasi yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan, meliputi :
1. SIUJK
2. SBU
3. Akta Perusahaan
4. NPWP / Lunas Pajak Tahunan

5. Surat Pernyataan Tidak Pailit / Bangkrut
6. Surat Pernyataan tidak dalam Daftar Hitam
7. Surat Pernyataan Bukan PNS / TNI / POLRI
B. EVALUASI TEKNIS
1. Penyesuaian terhadap Tenaga Ahli / Personil yang disyaratkan

2. Pengalaman Perusahaan
3. Data Peralatan Perusahaan
C. KESIMPULAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Setelah mengadakan penelitian/ penilaian terhadap berkas-berkas Dokumen
Penawaran maka dengan demikian panitia mengusulkan nama-nama perusahaan yang
masuk dan dapat mengikuti prakualifikasi/pemilihan langsung selanjutnya adalah
1.

-

Nama Perusahaan
Nama Direktur
NPWP
Alamat

:
:
:
:


-

Hasil

:

PT. KOMSHA AKUR CONSULT
Ir. Ludfiansyah
02.411.369.8-013.000
Jl.Raya Pasar Jumat No. 41
Kebayoran Lama, Jakarta Selatan
Lulus (memenuhi syarat)

2.

-

Nama Perusahaan
Nama Direktur
NPWP

Alamat
Hasil

:
:
:
:
:

PT. ALFRIZ AULIATAMA
Adung Karnaen
01.810.381.2-015.00
Rusun Harum Blok C No.12-13
Lulus (memenuhi syarat)

3.

-

Nama Perusahaan

Nama Direktur
NPWP
Alamat

:
:
:
:

-

Hasil

:

PT.SARITAMA PURNAMA
Ferdiana Dwi Sari
01.541.309.9-013.000
Anggrek Garuda Blok E/14
Kemanggisan, Palmerah Jakarta Barat

Lulus (memenuhi syarat)

-

Nama Perusahaan
Nama Direktur
NPWP
Alamat

:
:
:
:

-

Hasil

:


4.

PT. BAYU BERLIAN MANDIRI
Bambang Sudarisno
02.341.907.0-035.000
Jl. Nusa Indah No. 34
Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Lulus (memenuhi syarat)

Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumentasi Penawaran ini dibuat dengan
sebenarnya, ditanda tangani bersama oleh panitia yang hadir, untuk dipergunakan
dengan sebagaimana mestinya.

Kelompok Kerja Pengadaan

Barang / Jasa
Kanwil Kementerian Agama Provinsi DKI Jakarta
( TTD)