BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013
Jln. Gajah Mada No. 145 Kota Mojokerto Website : www.mojokertokota.go.id
BERITA ACARA
Nomor : 602.1/ 261/ PAN.PBJ.BRG / 2013

PELELANGAN GAGAL
PENGADAAN ALAT –ALAT KEDOKTERAN UMUM PADA DINAS KESEHATAN
KOTA MOJOKERTO
Pada hari ini Rabu tanggal Dua puluh lima bulan September tahun Dua Ribu Dua
Tiga belas (25-09-2013), kami yang bertandatangan dibawah ini, Panitia Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Kota Mojokerto yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Walikota
Mojokerto, nomor 188.45/36/417.111/2013 tanggal 4 Januari 2013 telah mengadakan Rapat
Penetapan Pelelangan Gagal untuk paket Paket Pengadaan Alat- Alat kedokteran Umum Pada
Dinas Kesehatan Kota Mojokerto, dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar sebanyak 17 (tujuh belas) penyedia. Sampai batas akhir
pemasukan dokumen penawaran, yang memasukkan dokumen penawaran sebanyak 3
(tiga) penyedia.
2. Berdasarkan Hasil Evaluasi Teknis diperoleh hasil sebagai berikut : CV ORINDO BAKTI
PERTIWI Tidak mencantumkan softcopy surat dukungan, Hal ini bertentangan dengan
Dokumen Pengadaan Nomor 602.1/ 244/PAN.PBJ.BRG/2013 Bab III pasal 15.1 angka 6,

Bab IV huruf K angka 6, PT. PUTRA ABADI SOLUSINDO Softcopy surat dukungan dan
brosut tidak lengkap , Hal ini bertentangan dengan Dokumen Pengadaan Nomor 602.1/
244/PAN.PBJ.BRG/2013 Bab III pasal 15.1 angka 3 dan 6, Bab IV huruf K angka 3 dan 6,
PT. DIVA MULYA PRATAMA Tidak mencantumkan softcopy surat brosur, Hal ini
bertentangan dengan Dokumen Pengadaan Nomor 602.1/ 244/PAN.PBJ.BRG/2013 Bab III
pasal 15.1 angka 3, Bab IV huruf K angka 3
3. Dengan demikian Panitia Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2013,
untuk Paket Pengadaan Alat- Alat kedokteran Umum Pada Dinas Kesehatan Kota Mojokerto
dinyatakan GAGAL
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Panitia
yang hadir untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mojokerto, 25 September 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO