BA Hasil lelang Suku Cadang Alat Laboratorium BBPOM di Jayapura

POKJA ULP PENGADAAN SUKU CADANG ALAT LABORATORIUM
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAYAPURA
TAHUN ANGGARAN 2017

Kuasa
Pengguna
Anggaran

:

Plt. Kepala Balai Besar
POM di Jayapura

Berita Acara Hasil Lelang
Nomor : 08/SCAL/BBPOMJPR/VI/2017
Tanggal : 22 Juni 2017

Satuan Kerja

:


Balai Besar POM di Jayapura

Pekerjaan : Pengadaan Suku Cadang Alat
Laboratorium Balai Besar Pengawas Obat dan
Makanan di Jayapura

Kode
Anggaran

:

3165.082.051 A. 532121

Pada hari Kamis tanggal Dua Puluh Dua bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Panitia Pengadaan
Suku Cadang Alat Laboratorium Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura, telah
melakukan hasil lelang sebagai berikut :
A. DATA PEKERJAAN
1. Sumber Dana
2. HPS
3. Jangka waktu

B.

: APBN Balai Besar POM di Jayapura TA. 2017
: Rp. 850.947.900,00
: 150 hari

PROSEDUR PELELANGAN SECARA ELEKTRONIK
1. Pengumuman
- Website LPSE Badan POM RI (http://lpse.pom.go.id)
2. Pendaftaran
3. Pemberian penjelasan
4. Pemasukan Penawaran
5. Pembukaan Penawaran
6. Peserta yang mendaftar
Peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi & penawaran

C.

No


1

2

: 07- 13 Juni 2017
: 07 - 13 Juni 2017
: 12 Juni 2017
: 12 - 15 Juni 2017
: 16 - 21 Juni 2017
: 31 perusahaan
: 4 perusahaan

EVALUASI
Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis,
evaluasi harga, evaluasi kualifikasi, dan pembuktian kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
Dokumen
Perusahaan
PT. Pauli
CV. Gildan PT. Dharma

PT. Gian
Persada
Papua
Mitra
Global
Persada
Chemindo
Surat Penawaran




a. Tanggal




b. Masa berlaku penawaran





c. Harga penawaran




d. Tanda tangan direktur




Surat pernyataan tidak dalam pengawasan




pengadilan, tidak bangkrut, tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya dan Surat
pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam

KETERANGAN
LULUS
LULUS
LULUS
LULUS

Keterangan


: ada/sesuai

X

: tidak ada/tidak sesuai

II. Evaluasi Teknis
Terhadap perusahaan yang lulus evaluasi administrasi, dilanjutkan dengan evaluasi teknis
dengan hasil sebagai berikut :
Perusahaan
No.


1
2

Dokumen

Spesifikasi Teknis
Identitas barang
Keterangan

Keterangan

X

PT. Pauli
Persada

CV.
Gildan
Papua





X

Tidak
Lulus

Lulus

PT.
Dharma
Mitra
Persada



PT. Gian
Global

Chemindo

Lulus

Lulus




: ada/sesuai
: tidak ada/tidak sesuai

III. Evaluasi Harga
Terhadap peserta yang lulus evaluasi administrasi dan evaluasi teknis, dilakukan evaluasi
harga dengan hasil sebagai berikut :
No.
1
2
3


Nama Perusahaan
PT. Pauli Persada
PT. Dharma Mitra
Perkasa
PT. Gian Global
Chemindo

Harga Penawaran
Rp. 820.600.000,00

Harga Terkoreksi
Rp 0,00

Keterangan
Lulus

Rp. 844.800.00,00

Rp 0,00


Lulus

Rp. 848.645.600,00

Rp. 847.090.750,00

Lulus

IV.Evaluasi Kualifikasi

Perusahaan
No.

Dokumen
PT. Pauli
Persada

PT. Dharma
Mitra Perkasa

PT. Gian Global
Chemindo













1

Ijin Usaha
a.
SITU
b. SIUP
c.
TDP

2

Surat Pernyataan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak
bangkrut, dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya







3

Surat Pernyataan tidak masuk
daftar hitam







4

NPWP







5

SPT Tahunan 2016







6

Data Pengalaman Perusahaan







7

Akte Pendirian Perusahaan dan
perubahan terakhir







8

Surat Dukungan agen Tunggal
terdaftar







V. Pembuktian Kualifikasi
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas telah
dilakukan Pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi PT. Pauli Persada dengan
aslinya, diperoleh hasil sebagai berikut :
No. Dokumen
1 Ijin Usaha

Pembuktian

a.



2

3
4
5
6
7

SITU / Surat Keterangan Domisili
Perusahaan
b. SIUP
c. TDP
Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya
Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam
NPWP
SPT Tahunan 2016
Akte Pendirian Perusahaan dan perubahan
terakhir
Data Pengalaman Perusahaan

8 Surat Dukungan agen Tunggal terdaftar
Keterangan :

X

: ada/sesuai
: tidak ada/tidak sesuai











D. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi, perusahaan di bawah ini ditetapkan sebagai pemenang:
Nama perusahaan
: PT. Pauli Persada
Alamat
: Kompleks. Ruko Medical Blok B. 12
Jl. Pondok Kelapa Raya Jakarta 13450
NPWP
: 72.011.177.2-008.000
Harga penawaran terkoreksi
: Rp. 820.600.000,00
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.

Jayapura, 22 Juni 2017
Pokja ULP Balai Besar POM di Jayapura
Pengadaan Suku Cadang Alat Laboratorium Tahun Anggaran 2017