Addendum Dok Lelang Lanjutan Pasar Perumnas

ADDENDUM
D OK UM E N PE NGA DA A N
Nomor: 027/ADD.
Do
ULP.Konstruksi/DPUPESDM/VI/2013
027/ADD.Do
ADD.Dok.04.Pokja
ULP.Konstruksi/DPUPESDM-09/V
Tanggal: 28 Juni 2013

untuk
Pengadaan
Lanjutan
La
Rehabilitasi Pasar Perumnas

Kelom
lompok Kerja Unit Layanan Pengadaan:
Pengadaan:
jaPekerjaanKonstruksi ULP Kota Cirebon
PokjaP

um, Perumahan, Energi, dan Sumber Daya Mine
ineral Kota
Dinas Pekerjaan Umum
Cirebon
Tahun Anggaran: 2013

I. DASAR
1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 berikut
perubahan-perubahannya tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
2. Dokumen Pengadaan Pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar Perumnas
Nomor : 027/Dok.04.Pokja ULP.Konstruksi/DPUPESDM-09/VI/2013,
Tanggal : 25 Juni 2013.
II. PERUBAHAN
Pada hari ini, Jumat Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Juni Tahun Dua Ribu
Tiga Belas (28-06-2013), Kelompok Kerja (Pokja) Pekerjaan Konstruksi Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pemerintah Kota Cirebon, dengan ini melakukan
Addendum terhadap Dokumen Pengadaan Nomor : 027/ Dok.04.Pokja
ULP.Konstruksi/DPUPESDM-09/VI/2013, Tanggal : 25 Juni 2013, untuk
Pemilihan Langsung dengan Pascakualifikasi Paket Pekerjaan Lanjutan
Rehabilitasi Pasar Perumnas, yakni

a. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP
LDP) Huruf B Halaman 52,
52,
b. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP
LDP) Huruf E point 2 Halaman 53
53
c. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP
LDP) Huruf K halaman 54
54,
d. BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK
LDK) Huruf B halaman 58,
58,
e. BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN halaman 59,
59,

f. BENTUK DOKUMEN LAIN YANG DIPERSYARATKAN
sebagai berikut:
a. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP
LDP) Huruf B (Sumber Dana)
SEMULA
MENJADI
B. SUMBER DANA Pekerjaan ini B. SUMBER DANA Pekerjaan ini
dibiayai dari sumber pendanaan:
dibiayai dari sumber pendanaan:
APBD Provinsi Jawa Barat Tahun APBD
Kota
Cirebon
Tahun
Anggaran 2013
Anggaran 2013
b. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP

LDP) Huruf E point 2
SEMULA
MENJADI
Pembayaran dilakukan dengan cara Pembayaran dilakukan dengan cara
__________ [diisi pembayarannya Angsuran (termijn)
didasarkan pada hasil pengukuran
bersama atas volume pekerjaan yang
benar-benar
telah
dilaksanakan
secara bulanan (monthly certificate),
cara angsuran (termijn), atau
sekaligus]

c. BAB IV
IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LD
(LDP
LDP) Huruf K (Dokumen
Penawaran)
SEMULA

MENJADI
1. Manajer Proyek, sebanyak 1 1.
Manajer Proyek, sebanyak 1
(satu) orang yang memiliki (satu) orang yang memiliki
Sertifikat
Keahlian
bidang Sertifikat
Keahlian
bidang
Arsitektur sub bidang BangunanBangunan- Arsitektur sub bidang Keahlian
bangunan
non perumahan Arsitektur, minimal berijazah
laiinya,
minimal
berijazah Sarjana
Jurusan
Teknik
laiinya
Sarjana Jurusan Teknik Sipil,
pengalaman

Sipil/Arsitektur,
/Arsitektur
Sipil Sipil/Arsitektur
pengalaman
dibidang dibidang konstruksi bangunan
jalan/drainase
minimal
telah minimal telah melaksanakan 3
melaksanakan 3 (tiga) paket (tiga) paket pekerjaan (dalam
pekerjaan
dibuktikan
dengan kurun waktu 5 tahun terakhir)
terakhir)
referensi/surat keterangan dari dibuktikan
dengan
pengguna sebelumnya, memiliki referensi/surat keterangan dari
NPWP (Lampirkan
Lampirkan SMP, Ijasah, pengguna sebelumnya, memiliki
Referensi Pengalaman
NPWP (Lampirkan SKA,

Pengalaman dan NPWP)
NPWP
SKA, Ijasah,

Referensi Pengalaman dan NPWP)
NPWP
2. Site Manager, sebanyak 1
(satu)
orang
yang memiliki
Sertifikat
Keahlian
bidang
Arsitektur sub bidang BangunanBangunanbangunan non perumahan lainya,
lainya
minimal
berijazah
Sarjana
Jurusan Teknik Sipil, pengalaman
dibidang konstruksi

bangunan
minimal telah melaksanakan 3
(tiga) paket pekerjaan dibuktikan
dengan
referensi/surat
keterangan dari
pengguna
sebelumnya,
memiliki
NPWP
(Lampirkan
(Lampirkan SMP, Ijasah, Referensi
Pengalaman dan NPWP)
NPWP
3. Pelaksana Lapangan, sebanyak
1 (satu) orang yang memiliki
Sertifikat
Keterampilan
Kerja
bidang Arsitektur Sub bidang

Bangunannon
Bangunan- bangunan
perumahan
lainnya,
minimal
lainnya
berijazah
STM/sederajat,
pengalaman dibidang konstruksi
bangunan
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan dibuktikan
dengan
referensi/surat keterangan dari
pengguna
sebelumnya,memiliki
NPWP (lampirkan SKT), Ijasah,
Referensi Pengalaman dan NPWP)


2. Site Manager, sebanyak 1
(satu)
orang
yang memiliki

Sertifikat Keahlian bidang Sipil
sub bidang keahlian Pelaksana
minimal
berijazah
Struktur,
Sarjana Jurusan Teknik Sipil,
pengalaman dibidang konstruksi
bangunan
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan (dalam kurun waktu 5
tahun terakhir)
terakhir) dibuktikan dengan

referensi/surat keterangan dari
pengguna sebelumnya, memiliki
NPWP (Lampirkan
Lampirkan SKA,
SKA, Ijasah,

Referensi Pengalaman dan NPWP)
NPWP
3. Pelaksana Lapangan, sebanyak
1 (satu) orang yang memiliki

Sertifikat
Keterampilan
Kerja
bidang Arsitektur Sub bidang
Pelaksana Bangunan,
minimal
berijazah
STM/sederajat,
pengalaman dibidang konstruksi
bangunan
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan (dalam kurun waktu 5
tahun terakhir)
terakhir) dibuktikan dengan
referensi/surat keterangan dari
pengguna
sebelumnya,memiliki
NPWP (lampirkan SKT, Ijasah,
Referensi Pengalaman dan NPWP)

4. Tenaga Logistik, sebanyak 1
(satu) orang, minimal berijazah
STM/sederajat,
pengalaman
dibidangnya
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan konstruksi bangunan
dibuktikan
dengan
referensi/surat keterangan dari
pengguna sebelumnya., memiliki
NPWP
(lampirkan
Ijasah,
Referensi Pengalaman dan NPWP)

4. Tenaga Logistik, sebanyak 1
(satu) orang, minimal berijazah
STM/sederajat,
pengalaman
dibidang konstruksi
bangunan
minimal telah melaksanakan 3
(tiga) paket pekerjaan konstruksi
bangunan (dalam kurun waktu 5
dibuktikan
tahun
terakhir)
terakhir)
dengan
referensi/surat
keterangan dari
pengguna
sebelumnya., memiliki NPWP
(lampirkan
Ijasah,
Referensi
Pengalaman dan NPWP)

d. BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK
LDK) Huruf B halaman 58
58
SEMULA
MENJADI
1. peserta yang berbadan usaha 1. peserta yang berbadan usaha
harus memiliki surat izin usaha harus memiliki surat izin usaha
Jasa Konstruksi (SIUJK);
Jasa Konstruksi (SIUJK) dan
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Bidang Arsitektur Sub Bidang
BangunanBangunan-bangunan
non
perumahan lainnya (21005);
(21005)
4. memiliki NPWP dan telah 4. memiliki NPWP dan telah
memenuhi kewajiban perpajakan memenuhi kewajiban perpajakan
tahun
pajak
terakhir
(SPT tahun
pajak
terakhir
(SPT
tahunan) serta memiliki laporan tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal
23 (bila ada transaksi), PPh 23 (bila ada transaksi), PPh
Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi
Pengusaha Kena Pajak) paling Pengusaha Kena Pajak) paling
kurang 3 (tiga) bulan terakhir kurang 3 (tiga) bulan terakhir
dalam
tahun berjalan. Peserta (Maret, April, Mei) dalam tahun
dapat mengganti persyaratan ini berjalan. Peserta dapat mengganti
dengan
menyampaikan
Surat persyaratan
ini
dengan
Keterangan Fiskal (SKF), atau menyampaikan Surat Keterangan
dokumen sejenis dari negara asal Fiskal (SKF),
atau
dokumen
Penyedia jasa (bila ada);
sejenis dari negara asal Penyedia
jasa (bila ada);

9. memiliki Tenaga Ahli dengan 9. memiliki Tenaga Ahli dengan
kualifikasi keahlian yaitu
kualifikasi keahlian yaitu
1. Manajer Proyek, sebanyak 1 (satu) 1. Manajer Proyek, sebanyak 1 (satu)
orang yang memiliki Sertifikat
orang yang memiliki Sertifikat
Keahlian bidang Arsitektur sub
Keahlian bidang Arsitektur sub
bidang Bangunanbidang
Keahlian Arsitektur,
Bangunan-bangunan non
minimal
minimal
berijazah
Sarjana
perumahan
laiinya,
laiinya
Jurusan Teknik Sipil/Arsitektur
berijazah Sarjana Jurusan Teknik
Sipil/Arsitektur,
/Arsitektur
Sipil,
pengalaman
dibidang
pengalaman dibidang konstruksi
Sipil
bangunan
jalan/drainase minimal telah
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan dibuktikan dengan
pekerjaan (dalam kurun waktu 5
tahun terakhir)
referensi/surat keterangan dari
dibuktikan
terakhir)
pengguna sebelumnya, memiliki
dengan
referensi/surat
NPWP (Lampirkan
Lampirkan SMP, Ijasah,
keterangan
dari
pengguna
Referensi Pengalaman dan NPWP)
sebelumnya,
memiliki
NPWP
NPWP
(Lampirkan SKA,
SKA, Ijasah, Referensi
Pengalaman dan NPWP)
2. Site Manager, sebanyak 1 (satu)
NPWP
orang yang memiliki Sertifikat
Keahlian bidang Arsitektur sub 2. Site Manager, sebanyak 1 (satu)
bidang Bangunanorang yang memiliki Sertifikat
Bangunan-bangunan non
perumahan
lainya,
minimal
Keahlian bidang Sipil sub bidang
lainya
berijazah Sarjana Jurusan Teknik
keahlian Pelaksana
Struktur,
Sipil,
pengalaman
dibidang
minimal
berijazah
Sarjana
konstruksi bangunan minimal
Jurusan
Teknik
Sipil,
telah melaksanakan 3 (tiga) paket
pengalaman dibidang konstruksi
pekerjaan dibuktikan
dengan
bangunan
minimal
telah
referensi/surat
keterangan dari
melaksanakan 3 (tiga) paket
pengguna sebelumnya, memiliki
pekerjaan (dalam kurun waktu 5
NPWP (Lampirkan SMP, Ijasah,
tahun
terakhir)
dibuktikan
terakhir)
Referensi Pengalaman dan NPWP).
dengan
referensi/surat
NPWP
keterangan dari
pengguna
10.
memiliki
Tenaga
sebelumnya,
memiliki
NPWP
Teknis/Terampil dengan kualifikasi
(Lampirkan
Lampirkan SKA,
SKA, Ijasah, Referensi
Pengalaman dan NPWP).
kemampuan:
NPWP
1. Pelaksana Lapangan, sebanyak 1
(satu)
orang yang
memiliki 10.
memiliki
Tenaga
Sertifikat
Keterampilan
Kerja Teknis/Terampil dengan kualifikasi
bidang Arsitektur Sub bidang kemampuan:
Bangunannon 1. Pelaksana Lapangan, sebanyak 1
Bangunan- bangunan
perumahan
lainnya,
minimal
(satu)
orang yang
memiliki
lainnya
berijazah
STM/sederajat,
Sertifikat
Keterampilan
Kerja
pengalaman dibidang konstruksi
bidang Arsitektur Sub bidang
bangunan
minimal
telah
Pelaksana Bangunan,
minimal
berijazah
STM/sederajat,
melaksanakan 3 (tiga) paket
pekerjaan dibuktikan
dengan
pengalaman dibidang konstruksi
referensi/surat
keterangan dari
bangunan
minimal
telah
pengguna
sebelumnya,memiliki
melaksanakan 3 (tiga) paket
NPWP (lampirkan SKT), Ijasah,
pekerjaan (dalam kurun waktu 5
Referensi Pengalaman dan NPWP).
tahun terakhir)
terakhir) dibuktikan dengan
referensi/surat
keterangan dari
pengguna
sebelumnya,memiliki
NPWP (lampirkan SKT, Ijasah,
Referensi Pengalaman dan NPWP).

2. Tenaga Logistik, sebanyak 1 2. Tenaga Logistik, sebanyak 1
(satu) orang, minimal berijazah
(satu) orang, minimal berijazah
STM/sederajat,
pengalaman
STM/sederajat,
pengalaman
dibidangnya
dibidang konstruksi
bangunan
minimal
telah
melaksanakan 3 (tiga) paket
minimal telah melaksanakan 3
pekerjaan konstruksi bangunan
(tiga) paket pekerjaan konstruksi
dibuktikan
dengan
bangunan (dalam kurun waktu 5
tahun
terakhir)
referensi/surat keterangan dari
dibuktikan
terakhir)
pengguna sebelumnya., memiliki
dengan
referensi/surat
NPWP
(lampirkan
Ijasah,
keterangan dari
pengguna
Referensi
Pengalaman
dan
sebelumnya., memiliki NPWP
(lampirkan
Ijasah,
Referensi
NPWP).
Pengalaman dan NPWP).

e. S E M U L A :
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

(UNTUK 1 (SATU) FILE)
CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor
:
Lampiran :

_______, _____________ 20___

KepadaYth.:
Pokja Pekerjaan Konstruksi ULP Kota Cirebon
Jl. Siliwangi No.84 Cirebon
di
CIREBON
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar Perumnas

Sehubungan
dengan
pengumuman
[Pemilihan Langsung] dengan
Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal
______________dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan
Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini
kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar Perumnas
sebesar Rp_______________ (__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________)
__________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
ini.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran
sampai dengan tanggal ____________.
____________.[perkiraan tanggal penandatanganan kontrak,

diisi oleh Pokja ULP]
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Softcopy Jaminan Penawaran;
2. DaftarKuantitas dan Harga;

3. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang
dibutuhkan;
e. Spesifikasiteknis (jika diperlukan);
5. Dokumen Kualifikasi
6. Dokumen lain yang dipersyaratkan
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup
dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

MENJADI :
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
B.

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

(UNTUK 1 (SATU) FILE)
CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor
:
Lampiran :

_______, _____________ 20___

KepadaYth.:
Pokja Pekerjaan Konstruksi ULP Kota Cirebon
Jl. Siliwangi No.84 Cirebon
di
CIREBON
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar Perumnas

Sehubungan
dengan
pengumuman
[Pemilihan Langsung] dengan
Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal
______________dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan
Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini
kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar Perumnas
sebesar Rp_______________ (__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________)
__________________) hari kalender sejak
batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
Penawaran.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Softcopy Jaminan Penawaran;
2. DaftarKuantitas dan Harga;

3. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang
dibutuhkan;
e. Spesifikasiteknis (jika diperlukan);
5. Dokumen Kualifikasi
6. Dokumen lain yang dipersyaratkan
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup
dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

f. S E M U L A :
BENTUK DOKUMEN LAIN YANG DIPERSYARATKAN
SEMULA

MENJADI

1. Surat Dukungan Ketersediaan
Peralatan Utama
2. Surat Dukungan Ketersediaan
Bahan Material
3. Surat Kesanggupan Melaksanakan
Pekerjaan
4. (Tidak ada)

1. Surat Dukungan Ketersediaan
Peralatan Utama
2. Surat Dukungan Ketersediaan
Bahan Material
3. Surat Kesanggupan Melaksanakan
Pekerjaan

4. Surat
Pernyataan
(dengan
format sebagaimana tercantum
dibawah ini)

MENJADI:
BENTUK DOKUMEN LAIN YANG DIPERSYARATKAN
4. Surat Pernyataan
CONTOH

[Kop Surat Peserta Pengadaan]

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ________________________
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat
Bertindak untuk dan atas nama
Jabatan
Alamat Perusahaan

____________________
: ____________________
: ____________________
: ____________________
: ____________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK);
2. Sanggup melaksanakan pekerjaan tepat waktu sesuai dengan Surat Perintah Mulai Kerja
(SPMK);
3. Sanggup menanggung/mengganti hasil pekerjaan, apabila terjadi kerusakan dalam
pelaksanaan pekerjaan maupun dalam masa pemeliharaan, dan/atau tidak sesuai dengan
spesifikasi yang diminta;
4. Sanggup menaikan nilai Jaminan Pelaksanaan menjadi sebesar 5% (lima perseratus) dari
Nilai HPS (apabila Nilai Penawaran kurang dari 80% (delapan puluh perseratus) HPS); dan
5. Sanggup menyediakan Jaminan Kesehatan dan Keselamatan Kerja bagi personil yang bekerja
pada paket ini.
6. Sanggup untuk melaksanakan perkerjaan sendiri dan tidak menSubkontrakan Pekerjaan
Pernyataan ini kami buat dalam rangka pelaksanaan Pekerjaan Lanjutan Rehabilitasi Pasar
Perumnas, pada Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan, Energi, dan Sumber Daya Mineral Kota
Cirebon
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
____[tempat], ___[tanggal] ___[bulan] ___[tahun]
Yang Membuat Pernyataan,
[[materai yang dibubuhi tanda tangan, cap perusahaan dan
bertanggal]]
(______[nama jelas]______)
[Jabatan]

3.

PENUTUP

Segala sesuatu baik yang bersifat tambahan, pengurangan ataupun koreksi-koreksi
terhadap seluruh dokumen dituangkan dalam Addendum ini dan merupakan bagian
yang tak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan ini dibuat dengan sebenarnya, agar menjadi
maklum dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 28 Juni 2013
Ttd
ULP Pokja Konstruksi