Pembuktian Kualifikasi Pra Umum 1 LU

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KEKOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/KONSULTASI
DAN JASA LAINNYA
BAGIAN UMUM SETDAKAB GAYO LUES
Nomor
:
Sifat
:
Lampiran :

04 /POKJA-APBK/UMUM/2014
Penting
-

Perihal

Undangan Pembuktian Kualifikasi

:

Blangkejeren, 17 Oktober 2014

Kepada Yth,
Sdr. Direktur / Pimpinan :
1. KJPP Nanang Rahayu & Rekan
Jl. Hankam No.5 RT.006 RW.01 Kelurahan Ragunan Kecamatan Pasar Minggu
2. KJPP Yanuar Bey dan Rekan Cabang Medan
Jalan beo no. 74 c, kel. Sei sikambing b, kec. Medan sunggal, medan
3. KJPP Samsul Hadi, Wahyono Adi, Hendra Gunawan & Rekan
Graha eNKa, Jl. Jatipadang V No.3, Jati Padang, Pasar Minggu
4. KJPP Abdullah Fitriantoro & Rekan
Golden Plaza Blok G 43-44, Jl RS Fatmawati 15, Jakarta Selatan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Seleksi Sederhana dengan Prakualifikasi satu file untuk paket pekerjaan
Jasa Penilaian Publik Pokja ULP telah mengevaluasi dokumen kualifikasi sesuai dengan ketentuan
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintahan yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk
teknisnya. Peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan evaluasi Persyaratan teknis Kualifikasi
dimasukkan dalam Calon Daftar Pendek untuk kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara

: Selasa s.d kamis / 2 s.d 4 September 2014 ( Pilih Salah Satu )
: 08.00 14.00 WIB.
: Bagian Administrasi Pembangunan
d/a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/atau verifikasi terhadap Formulir Isian Kualifikasi)

Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
KEKOMPOK KERJA PENGADAAN
BARANG/KONSULTASI
DAN JASA LAINNYA BAGIAN UMUM
SETDAKAB GAYO LUES
TTD

KETUA

Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:
No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi (Hardcopy)
2. Data Administrasi
2.1. Surat Izin Tempat Usaha
3. Izin Usaha
3.1. Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
3.2. Sertifikat Badan Usaha (SBU) sesuai Bidang
4. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
4.1. Akte Pendirian Perusahaan
4.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)
5. Pengurus
5.1. KTP Komisaris (PT)
5.2. KTP Direksi/Pengurus Badan Usaha
6. Data Keuangan
6.1. Susunan Kepemilikan Perusahaan
6.2. Persentase Kepemilikan

6.3. Pajak
6.3.1. NPWP
6.3.2. SPT Tahun 2012
6.3.3. Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir
7. Data Pengalaman Perusahaan

Keterangan
Asli
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy

Catatat : Peserta Kualifikasi yang hadir Harus merupakan Direktur/pimpinan/pengurus yang ada
namanya dalam Akte Pendirian / perubahan dari Perusahaan tersebut. Peserta kualifikasi yang hadir
dan tidak memenuhi persyaratan tersebut kami anggap GUGUR.