4..Pembuktian Kualifikasi SPAM PAMULIHAN.STRJ

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
Jl.Prabu Gajah Agung No.9 (0261) 201313 Fax. (0261) 202001-201606
SUMEDANG 45252

Sumedang, 08 Mei 2015
Nomor
:
Lampiran :
Perihal
:

05/18/Pokja-SPAM.PAMULIHAN.STRJ/LPBJ-SMD/2015

Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth.
1.Direktur CV.Lestari
2.Direktur CV.Niskala
3.Direktur CV.Pangadegan

diTEMPAT

Sesuai dengan tahapan Pemilihan Langsung pada Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan
SPAM Desa Pamulihan Kecamatan Situraja Selatan Tahun Anggaran 2015, kami Pokja
Pengadaan Jasa Konstruksi LPBJ Kabupaten Sumedang a k a n m e l a k u k a n
p e m b u k t i a n k u a l i f i k a s i t e r h a d a p p e r u s a h a a n y a n g Saudara
pimpin pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:
:

Senin
11 Mei 2015
13.00 WIB s/d 16.00 WIB

Kantor Bagian LPBJ Setda Kab.Sumedang, Jl. Prabu Gajah Agung No.9
Sumedang

Sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pengadaan Bab III. Instruksi Kepada Peserta
(IKP), E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran, Poin 29. Pembuktian Kua lifikasi,
yaitu dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang
berwenang dan meminta salinannya, terhadap data-data sebagai berikut :
1. Akte pendirian perusahaan;
2. Akte perubahan terakhir perusahaan;
3. Surat kuasa dari pimpinan / direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang
namanya tercantum dalam akte pendirian/ perubahannya (apabila dikuasakan);
4. Surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada);
5. Kartu identitas direksi dan komisaris perusahaan;
6. Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi ;
7. Sertifikat Badan Usaha ;
8. NPW P perusahaan ;
9. Bukti pembayaran pajak tahunan;
10. Kontrak pekerjaaan sejenis yang tercantum dalam Formulir Isian Kualifikasi SPSE, cukup
bagian kontraknya ;
11. Surat Dukungan Bank ;

12. Ijazah dan SKA/SKT Daftar Personil Inti;
13. Bukti Kepemilikan/sewa Fasilitas /Peralatan/ Perlengkapan utama;
14. Surat Dukungan Bahan ;
15. Dokumen lain yang dipersyaratkan.
Apabila tidak dapat menghadiri pembuktian kualifikasi ini maka perusahaan Saudara
dinyatakan gugur kualifikasi dan tidak berhak untuk mengikuti tahapan pengadaan Jasa
Konstruksi selanjutnya.
Demikian atas perhatian dan kehadiran tepat pada waktunya kami sampaikan terima
kasih.

Pokja Pekerjaan Jasa Konstruksi LPBJ
Kabupaten Sumedang
Pada Dinas Cipta Karya,Tata Ruang, Perumahan dan
Permukiman Kabupaten Sumedang