UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DAN HASIL EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DANA APBK
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI KOTA SUBULUSALAM
Jalan Teuku Umar No. 110 Telp. (0627) 31764 – Fax. (0627) 31763 Subulussalam

Nomor : 602.1/01.und/PAN-BJ/APBK/IX/2013
Lampiran : Kepada Yth :
Pimpinan/Direktur/Wakil/Kuasa Direktur,
CV. SARI KEUMALA CONSULTANT
PT. DUA MITRA KOALISI
PT. COPLANAR DAYA MAXIMA
PT. ATJEH DESIGN ENGINEERING
CV. NADA CONSULTANT
PT. GLOBAL WAHANA CIPTA
CV. JOINT STRUCTURE DESIGN

Subulussalam, 14 September 2013

JLT..Iskandar No.04 Beurawe,Kuta Alam Banda Aceh
Jalan Sultan Malikul Saleh No. 300 Lamlagang Banda Aceh
JL. MELUR LORONG SEURUNI BLOK B NO. 10

Jl. Peurada Utama Lr. Kelapa No. 5A. Desa Langgugop, Kec. Syiah Kuala
Jl. Tgk. Munira No. 35B Lam Ara
Jalan Kiwi No. 2, Sukadamai, Lueng Bata
Jln. Panglima Nyak Makam, No. 38, Desa Lambhuk, Banda Aceh

masing-masing di,
Tempat
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Sehubungan dengan telah dilaksanakan evaluasi terhadap Dokumen Kualifikasi peserta melalui sistem pengadaan secara elektronik LPSE KOTA
SUBULUSSALAM untuk paket pekerjaan ''Survey Potensi dan Pemetaan Kawasan Transmigrasi Kota Subulussalam, WPP XV/SKP-A/SP2,3,4,6'',
bersama ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dana APBK Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kota Subulussalam mengundang saudara untuk
dapat hadir pada :
Hari
Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:

:

Senin s/d Selasa
16 September 2013 s/d 17 September 2013
08.10 Wib s/d 16.20 Wib
Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kota Subulussalam
Jalan Teuku Umar No. 110 Telp. (0627) 31764 – Fax. (0627) 31763 Subulussalam

Berkenaan dengan acara pembuktian kualifikasi terhadap kebenaran isian formulir kualifikasi yang telah disampaikan, diharapkan kepada
Wakil Perusahaan (Pimpinan/Direktur/Wakil/Kuasa Direktur, yang namanya tercantum dalam akte pendirian/perubahan) untuk membawa
serta kelengkapan berkas Asli sebagai berikut :
1 Stempel perusahaan;
2 Akte pendirian perusahaan beserta perubahannya (jika ada);
3 Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK);
4 Sertifikat Badan Usaha (SBU) Bidang Tata Lingkungan, sub bidang layanan “jasa Perencanaan Urban (15002)”;
5 Surat Ijin Tempat Usaha (SITU);
6 Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
7 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
Tanda pelunasan pajak tahun terakhir (SPT tahun 2012) dan Laporan Bulanan Pajak pasal 21,pasal 23,pasal 25/29,pasal PPN tiga bulan
8 terakhir yaitu Mei s/d Juli 2013; atau Fiskal (dengan tanggal penerbitan paling lama bulan Agustus 2013);

9 Bukti kontrak untuk pekerjaan dengan nilai paket tertinggi sesuai dengan tabel yang telah diisi pada aplikasi SPSE.;
10 Bukti kontrak untuk pekerjaan sama Bidang/Sub.Bidang sejenis dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir sesuai dengan tabel yang
telah diisi pada aplikasi SPSE.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dana APBK Dinas Tenaga Kerja dan
Transmigrasi Kota Subulussalam
ttd,
Ketua
Nb. Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi HP. 085261910018 (jam/hari kerja)

EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI JASA KONSULTANSI
NAMA PAKET PEKERJAAN
SATUAN KERJA
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN
HPS

:
:
:

:
:

Survey Potensi dan Pemetaan Kawasan Transmigrasi Kota Subulussalam, WPP XV/SKP-A/SP2,3,4,6 (LELANG ULANG I)
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI KOTA SUBULUSSALAM
APBK SUBULUSSALAM
2013
350.000.000,00

II. EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI
PENGALAMAN PERUSAHAAN PADA PEKERJAAN YANG SEJENIS DAN KOMPLEKSITAS YANG SETARA

NILAI PAKET PENGALAMAN PERUSAHAAN

No

1
1

Nama Perusahaan


2

PT. ATJEH DESIGN
ENGINEERING

Jlh Paket
Jlh
Pengalaman
Paket
Pengala Perusahaan
tertinggi
man
sebagai
yang
sesuai pembanding
4

5


4

Nilai

Persentase
Bobot LDK
(50%)

Nilai
Pengala
man
Perusaha
an

6 = (4/5)

7

8=
(6x7)


0,10

Harga Perhitungan
Sendiri (HPS) Paket
(juta)

Nilai Kontrak
tertinggi
Perusahaan
(juta)

9

10

5

Persentase
Bobot LDK

(35%)

Nilai Kontrak Tertinggi
Perusahaan >=Pagu
Anggaran, Nilai Max dan
tetap(35%) ; bila < Pagu
Anggaran = nilai kontrak
tertinggi/pagu anggaran

Jumlah Paket
Pengalaman
sejenis pada
kota
Subulussalam

Persentase
Bobot LDK
(10%)

Nilai


11

12 = [(10/9)x11]

13

14

634,700

Domisili Perusahaan Induk
(tingkat Provinsi Aceh/Kota
Subulussalam, kecuali Provinsi
DKI Jakarta)

Pengalaman Pekerjaan pada
lokasi yang sama pada tingkat
Kota Subulussalam


NILAI KONTRAK TERTINGGI PERUSAHAAN

35

0

10,00%

Nilai Total
Pengalaman
Perusahaan
Pekerjaan sejenis

Domisili
Perusahaan
Induk

Persentase
Bobot LDK
(5%)


Nilai

15

16

17

18

19 =
(8+12+15+18)

0

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

45,000

5,00%

5

100,000

2

CV. SARI KEUMALA
CONSULTANT

40

1,00

50

462,556

35

10

10,00%

10

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

3

PT. GLOBAL
WAHANA CIPTA

6

0,15

7,5

245,520

24,552

0

10,00%

0

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

37,052

4

CV. JOINT
STRUCTURE DESIGN

2

4,97

0

10,00%

0

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

12,470

5

PT. COPLANAR DAYA
MAXIMA

8

0,20

10

826,375

35

0

10,00%

0

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

50,000

6

PT. DUA MITRA
KOALISI

22

0,55

27,5

1.500,000

35

2

10,00%

2

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

69,500

7

CV. NADA
CONSULTANT

10

0,25

12,5

232,721

23,2721

0

10,00%

0

Kota Banda
Aceh Provinsi
Aceh

5,00%

5

40,772

40

0,05

50%

2,5

350,000

49,700

35%

1 Mengingat seleksi sederhana telah satu kali dinyatakan ulang karena jumlah peserta yang menyampaikan isian kualifikasi pada LPSE KOTA
2 Mengingat hanya satu peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis, maka proses seleksi sederhana akan dilanjutkan dengan cara penunjukan

Subulussalam, 13 September 2013
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dana APBK Dinas Tenaga Kerja dan
Transmigrasi Kota Subulussalam
No

Nama

Jabatan

1

PRINCES KASIMA
MAHA, ST

Ketua

2

RIKA PUSPA Br.
GURUSINGA, S.Sos

Anggota

3

ISMAIL, Amd

Anggota

Tanda Tangan

T.A 2013

RESUME SELEKSI UMUM PAKET PEKERJAAN SURVEY POTENSI DAN PEMETAAN KAWASAN TRANSMIGRASI KOTA SUBULUSSALAM, WPP XV/SKP-A/SP2,3,4,6
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
KOTA SUBULUSSALAM

NO

NAMA PAKET

VOLUME

TOTAL HPS

LOKASI

SUB BIDANG

1

2

3

4

5

6

1

Survey
Potensi
dan
Pemetaan
Kawasan
Transmigrasi Kota Subulussalam, WPP XV/SKPA/SP2,3,4,6

Bidang
1 Pkt

350.000.000,00 Kota Subulussalam

PERUSAHAAN YANG MENYAMPAIKAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
7
Tata

Lingkungan, sub bidang
“jasa

Perencanaan

1 PT. ATJEH DESIGN ENGINEERING

Urban (15002)”

2 CV. NADA CONSULTANT
3 CV. SARI KEUMALA CONSULTANT
4 PT. GLOBAL WAHANA CIPTA
5 CV. JOINT STRUCTURE DESIGN
CV.

KHALIMAL

CONSULTANT;

Data

Kualifikasi tidak lengkap (laporan pajak
6

bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23; PPh
Pasal 25/Pasal 29 tidak diinput pada
sistem/SKF

yang

dilampirkan

tidak

berlaku lagi)
7 PT. COPLANAR DAYA MAXIMA
8 PT. DUA MITRA KOALISI

JUMLAH

350.000.000,00

7 (tujuh) perusahaan yang lengkap

T.A 2013