LAMPIRAN BUKA DOK PENAWARAN MIDLE
Lampiran : Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran
Nomor : BA-02/KPPN124/PBJ/VIII/2012
Tanggal : 27 Agustus 2012
CHECKLIST DOKUMEN PENAWARAN (DATA ADMINISTRASI, TEKNIS DAN HARGA PENAWARAN)
PEKERJAAN RENOVASI GEDUNG MIDDLE DAN BACK OFFICE (RENOVASI ATAP DAN PLAFOND)
Uraian
Data Administrasi
No.
Nama Perusahaan / Calon
Penyedia
(1)
(2)
1
CV. CITRA PRATAMA
2
UD. PULUAN
3
CV. NABILA
4
CV. BUKIT INDAH
5
CV. JAYA TEKNIK
6
CV. CHYNTIA PUTRI
7
CV. KARYA UTAMA SEJATI
8
UD. ULINA JAYA
Keterangan :
"--"
: Tidak Perlu
"V"
: Ada
"X"
: Tidak Ada
Surat Penawaran
di tandatangani
Surat
Dirut/ Pimpinan Pernyataa
Perusahaan
n minat
Data Teknis
SPT PPh
Akte
Form
Psl
Perusahaa
Surat
Pakta
Isian
21/22/23
n, SIUP, Dukungan
Integritas Penilaian
April,
TDP,
Keuangan
Kualifikasi Mei, dan
IUJK, SBU
Juni 12
Peralatan
Surat
Jadwal
Metode
Utama
Jaminan
Waktu
Pelaksan
Penawara
Pelaksan Minimum yg
aan
disediakan
n
aan
Dokumen Harga
Daftar
Personil
Inti
Surat
Daftar
Pra RK3K Penawara Kuantitas
n
dan Harga
Kewajaran
Harga
Penawaran
dgn HPS
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
P
P
x
P
x **)
x
P
x *)
P
P
P
P
P
P
P
98%
P
x
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
x
P
P
94%
P
x
P
P
x
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
89%
P
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
x
P
P
90%
P
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
x
P
P
91%
P
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
P
P
P
P
79%
P
x
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
x
P
P
97%
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
75%
Panitia Pengadaan Barang/Jasa KPPN
Tebing Tinggi :
1. Peggy Chrisanthy
Ketua merangkap Anggota
2. Anang Hartadi Tri Raharjo
Sekretaris merangkap Anggota
3. Viktor Lumban Tobing
Anggota
Tanda Tangan
1
ttd
2
ttd
3
ttd
Harga Penawaran
(Rp)
Ket
(19)
(20)
165.936.000,00 TIDAK
LENGKAP
160.000.000,00 TIDAK
LENGKAP
150.850.000,00 TIDAK
LENGKAP
153.992.000,00 TIDAK
LENGKAP
154.770.122,00 TIDAK
LENGKAP
134.759.000,00 TIDAK
LENGKAP
165.000.000,00 TIDAK
LENGKAP
126.992.000,00 LENGKAP
Catatan :
*) Asli Jaminan Penawaran tidak disampaikan kepada
Panitia sampai batas waktu yg telah ditetapkan
**) SPT yang dilampirkan adalah Tahun 2010.
Nomor : BA-02/KPPN124/PBJ/VIII/2012
Tanggal : 27 Agustus 2012
CHECKLIST DOKUMEN PENAWARAN (DATA ADMINISTRASI, TEKNIS DAN HARGA PENAWARAN)
PEKERJAAN RENOVASI GEDUNG MIDDLE DAN BACK OFFICE (RENOVASI ATAP DAN PLAFOND)
Uraian
Data Administrasi
No.
Nama Perusahaan / Calon
Penyedia
(1)
(2)
1
CV. CITRA PRATAMA
2
UD. PULUAN
3
CV. NABILA
4
CV. BUKIT INDAH
5
CV. JAYA TEKNIK
6
CV. CHYNTIA PUTRI
7
CV. KARYA UTAMA SEJATI
8
UD. ULINA JAYA
Keterangan :
"--"
: Tidak Perlu
"V"
: Ada
"X"
: Tidak Ada
Surat Penawaran
di tandatangani
Surat
Dirut/ Pimpinan Pernyataa
Perusahaan
n minat
Data Teknis
SPT PPh
Akte
Form
Psl
Perusahaa
Surat
Pakta
Isian
21/22/23
n, SIUP, Dukungan
Integritas Penilaian
April,
TDP,
Keuangan
Kualifikasi Mei, dan
IUJK, SBU
Juni 12
Peralatan
Surat
Jadwal
Metode
Utama
Jaminan
Waktu
Pelaksan
Penawara
Pelaksan Minimum yg
aan
disediakan
n
aan
Dokumen Harga
Daftar
Personil
Inti
Surat
Daftar
Pra RK3K Penawara Kuantitas
n
dan Harga
Kewajaran
Harga
Penawaran
dgn HPS
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
P
P
x
P
x **)
x
P
x *)
P
P
P
P
P
P
P
98%
P
x
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
x
P
P
94%
P
x
P
P
x
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
89%
P
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
x
P
P
90%
P
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
x
P
P
91%
P
x
x
x
x
x
P
P
P
P
P
P
P
P
P
79%
P
x
x
x
x
x
x
x
P
P
P
P
x
P
P
97%
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
75%
Panitia Pengadaan Barang/Jasa KPPN
Tebing Tinggi :
1. Peggy Chrisanthy
Ketua merangkap Anggota
2. Anang Hartadi Tri Raharjo
Sekretaris merangkap Anggota
3. Viktor Lumban Tobing
Anggota
Tanda Tangan
1
ttd
2
ttd
3
ttd
Harga Penawaran
(Rp)
Ket
(19)
(20)
165.936.000,00 TIDAK
LENGKAP
160.000.000,00 TIDAK
LENGKAP
150.850.000,00 TIDAK
LENGKAP
153.992.000,00 TIDAK
LENGKAP
154.770.122,00 TIDAK
LENGKAP
134.759.000,00 TIDAK
LENGKAP
165.000.000,00 TIDAK
LENGKAP
126.992.000,00 LENGKAP
Catatan :
*) Asli Jaminan Penawaran tidak disampaikan kepada
Panitia sampai batas waktu yg telah ditetapkan
**) SPT yang dilampirkan adalah Tahun 2010.