2. Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KOTABARU

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Alamat : Bagian Umum Sekretariat Daerah Jl. Pangeran Indera Kesuma Negara
Telp. (0518) 21018 Fax. (0518) 21222, KOTABARU

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

03/Pokja V ULP/IX/2015

Kotabaru, 24 September 2015

Undangan Klarifikasi dan
Pembuktian Kualifikasi
.

Kepada Yth.

1. 1. Direktur PT.Tuntung Pandang
di – Kab. Tanah Laut Pelaihari
di
Tempat
Berdasarkan dengan Hasil Evaluasi Kualifikasi Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran
Umum dan Kedokteran Mata RSUD Kotabaru T.A 2015, maka kami pokja V unit Layanan
Pengadaan Pemerintah Kabupaten Kotabaru mengundang perusahaan yang saudara
wakili untuk Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi dan diwajibkan untuk membawa
Dokumen Asli dan salinannya sesuai dengan Data Isian Kualifikasi yang saudara
sampaikan bersamaan dokumen penawaran yang telah di upload/dientri dalam aplikasi
penawaran SPSE, antara lain :
1. Data Administrasi
2. Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada);
3. SIUP dengan Kegiatan Bidang Usaha sebagaimana Paket yang dilelang yang
masih berlaku;
4. SITU/ HO;
5. TDP
6. NPWPPerusahaandan NPWPPengurus

7. Surat Pengukuhan Pajak
8. Identitas Kepemilikan dan Kepengurusan berupa KTP
9. Syarat-Syarat Teknis Sebagaimanayang di syaratkan dalamDokumen
10. SPT Tahun 2014
11. Referensi Pengalaman/Kontrak (Pengalaman yang diakui adalah pengalaman

yang dapat dibuktikan pada saat pembuktian kualifikasi)
12. Membawa Surat Kuasa bagi yang diwakilkan, yang nama pemberi kuasa
tercantum dalam Akta Pendirian / Perubahan Perusahaan dan ditandatangani
oleh kedua belah pihak yang berwenang Memberi Kuasa dan Menerima Kuasa,
diatas di atas kertas Kop Perusahaan dan bermaterai cukup;
Adapun Jadwal untuk PembuktianKualifikasi tersebut dilakukanpada :
Hari

:

Jumat

Tanggal

:

25 September 2015

Waktu

:

09.00 s/d 12.00 WIB

Tempat

:

RSUD Kotabaru

Acara

:

Pembuktian Kualifikasi

Bagi Peserta Lelang yang diundang tidak datang dan / ketidakmampuan Saudara
dalam membuktikan pemenuhan persyaratan kualifikasi atau tidak menghadiri
pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat diterima ataupun hasil
pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka akan langsung dinyatakan gagal
dan digugurkan.
Demikian Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi ini kami sampaikan, atas perhatian
dan kerjasamanyakami ucapkan terima kasih
Pokja V ULP Pem. Kab. Kotabaru

Ttd