LPSE Kementrian Kesehatan R.I. BA.HASIL LELANG
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI
PENGADAAN PAKAIN SERAGAM & KELENGKAPAN ATRIBUT MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN MALUKU
Nomor: Pokja PBJ-50/Poltekkes/VIII/2016
Nama Pekerjan
: Pengadaan Pakaian Seragam & Kelengkapan Atribut Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Maluku.
Lokasi Pekerjaan
: Ambon (Nania, Waiheru), Masohi, Tual, Saumlaki)
Sumber Dana
: APBN
Tahun Anggaran
: 2016
Harga Perkiraan Sendiri
: Rp. 1.949.110.000,00
Jangka Waktu Pelaksanaan
: 65 Hari Kalender
Pada Hari ini Senin, tanggal dua puluh dua bulan delapan tahun dua ribu enam belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini Kelompok Kerja, telah melaksanakan pemilihan penyedia jasa dengan
Pelelangan Umum Pascakualifikasi, dengan hasil sebagai berikut :
1. Pengumuman Pascakualifikasi
a. Pengumuman Tanggal 2 Agustus 2016, melalui LPSE Kementerian Kesehatan RI tangal 2
Agustus 2016.
2. Pendaftaran dan Pegambilan Dokumen Pemilihan
a. Pendaftaran dimulai tanggal 03 Agustus 2016 sampai dengan tanggal 06 Agustus 2016.
b. Penyedia Jasa yang mengambil Dokumen Pengadaan sebanyak 39 (tiga puluh sembilan)
perusahaan.
3. Pemberian Penjelasan (anwizing)
a. Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 8 Agustus 2016.
4. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran.
a. Batas waktu Pemasukan
: Sabtu , 13 Agustus 2016, Jam 16.00 WIB
b. Peserta yang memasukan dokumen penawaran sebanyak 6 (enam) perusahaan.
Upload
Upload
Dokumen
No
Nama Calon Penyedia
Tanggal diterima
Tabel
Penawaran
Kualifikasi
Server
administrasi,
Teknis dan Harga
1.
13 Aug 2016
Ada
Ada
CV. ARTA PUTRA
10:10
2.
11 Aug 2016
Ada
Ada
CV. SIMPATI TAILOR
22:26
3. PT. INDOFASHION
12 Aug 2016
Ada
Ada
23:03
CIPTAKREASI BUSANA
4.
5.
6.
CV. MAWADDAH
CV. Space Enterprise
CV. TRIASA MANDIRI
13 Aug 2016
12:02
12 Aug 2016
21:26
13 Aug 2016
08:25
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
5. Pembukaan Dokumen Penawaran.
Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Sabtu 13 Agustus 2016 Jam 16.00 WIB.
Pembukaan Dokumen Penawaran dilakukan pada :
a. Waktu
: Hari Senin, tanggal 15 Agustus 2016 Jam 07.00 WIB
b. Tempat
: Sekretariat Pokja ULP Poltekkes Maluku.
Jl. Laksdya Leo Wattimena Negeri Lama Ambon
6. Evaluasi Dokumen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dilakukan atas 6 (enam) calon Penyedia dengan hasil sebagai berikut :
a. Evaluasi Administrasi.
Melakukan penelitian/evalusasi secara saksama terhadap surat penawaran sebanyak 6 (enam)
calon penyedia yang diterima dengan hasil sebagai berikut :
No
Nama Penyedia
1. CV.ARTA PUTRA
2. CV. SIMPATI
TAILOR
3. PT. INDOFASHION
CIPTAKREASI
BUSANA
4. CV. MAWADDAH
5. CV. Space
Enterprise
6. CV. TRIASA
MANDIRI
Alamat Penyedia
Jl.Yos Sudarso NO.118
RT.04/01 Kasepuhan
JALAN SAM RATULANGI ,
HONIPOPU AMBON
Jl. Raya Bogor Km. 26 RT.002
RW. 005 Ciracas Jakarta Timur
JL. MAKKIO BAJI NO. 3 RT.
004/RW.003, TIDUNG,
RAPPOCINI, MAKASSAR
Komp. Lily Blok D/24 Makassar
Jl. Ir. M. Putuhena Gg. Momar.
VI No. 3 RT.002/005 Tihu Ambon
Hasil Administrasi
Tidak Lulus
Lulus
Lulus
Lulus
Lulus
Lulus
b. Evaluasi Teknik.
Melakukan penelitian/evalusasi secara saksama terhadap surat penawaran yang memenuhi
persyaratan administrasi sebanyak 5 (lima) calon penyedia yang diterima dengan hasil sebagai
berikut :
No
Nama Penyedia
Alamat Penyedia
Hasil Teknis
1. CV. SIMPATI
TAILOR
JALAN SAM RATULANGI ,
HONIPOPU AMBON
2. PT. INDOFASHION
CIPTAKREASI
BUSANA
3. CV. MAWADDAH
Jl. Raya Bogor Km. 26 RT.002
RW. 005 Ciracas Jakarta Timur
Lulus
JL. MAKKIO BAJI NO. 3 RT.
004/RW.003, TIDUNG,
RAPPOCINI, MAKASSAR
Komp. Lily Blok D/24 Makassar
Jl. Ir. M. Putuhena Gg. Momar.
VI No. 3 RT.002/005 Tihu Ambon
Lulus
4. CV. Space
Enterprise
5. CV. TRIASA
MANDIRI
Lulus
Tidak Lulus
Tidak Lulus
c. Evalausi Kewajaran Harga.
Melakukan penelitian/evalusasi secara saksama terhadap surat penawaran yang memenuhi
persyaratan administrasi dan persyaratan teknik sebanyak 3 (tiga) calon penyedia yang diterima
dengan hasil sebagai berikut :
No
Nama Penyedia
1. CV. SIMPATI
TAILOR
2. PT. INDOFASHION
CIPTAKREASI
BUSANA
3. CV. MAWADDAH
Alamat Penyedia
JALAN SAM RATULANGI ,
HONIPOPU AMBON
Jl. Raya Bogor Km. 26 RT.002
RW. 005 Ciracas Jakarta Timur
JL. MAKKIO BAJI NO. 3 RT.
004/RW.003, TIDUNG,
RAPPOCINI, MAKASSAR
Evaluasi Harga
Lulus
Lulus
Lulus
d. Evaluasi Dokumen Kualifikasi.
Melakukan penelitian/evalusasi secara saksama terhadap dokumen kualifikasi sebanyak 3(tiga)
calon penyedia yang diterima dengan hasil sebagai berikut :
No
Nama Penyedia
1. CV. SIMPATI
TAILOR
2. PT. INDOFASHION
CIPTAKREASI
BUSANA
3. CV. MAWADDAH
Alamat Penyedia
JALAN SAM RATULANGI ,
HONIPOPU AMBON
Jl. Raya Bogor Km. 26 RT.002
RW. 005 Ciracas Jakarta Timur
JL. MAKKIO BAJI NO. 3 RT.
004/RW.003, TIDUNG,
RAPPOCINI, MAKASSAR
Hasil Kualifikasi
Lulus
Lulus
Tidak Lulus
7. Pembuktian Kualifikasi.
Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi terhadap peserta yang
memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir
dan meminta salinannya.
Jumlah peserta yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus kualifikasi sebanyak 1 (satu) peserta yaitu :
a) CV. SIMPATI TAILOR.
Jumlah peserta yang dinyatakan Gugur/Tidak lulus kualifikasi sebanyak 1 (satu) peserta yaitu :
a) PT. INDOFASHION CPTA KREASI BUSANA.
8. Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi, maka
Kelompok Kerja ULP berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta yang memenuhi
syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang adalah :
1. CALON PEMENANG
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
NPWP
Harga Penawaran Terkoreksi
: CV. SIMPATI TAILOR.
: JALAN SAM RATULANGI , HONIPOPU AMBON
: 03.214.780.3-941.000
: Rp. 1.800.283.000,00 (Termasuk PPN)
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dipergunakan dalam Penetapan Pemenang sebagaimana mestinya.
Ambon, 22 Agustus 2016
POKJA ULP POLITEKNIK KESEHATAN MALUKU
NO
NAMA
1. M. Asrar, SKM., MPH
2. Rony A. Latumenasse, S.Pd., M.Kes
3. Ns. Irhamdi Achmad, S.Kep., M.Kep
4. Ade Mukadar, SP
5. Edwin Huwae, ST., M.Eng
JABATAN
Ketua
…………………….
Sekretaris
…………………….
Anggota
…………………….
Anggota
…………………….
Anggota
…………………….