LPSE Provinsi Maluku undangan

Pokja III
Unit Layanan Pengadaan Provinsi Maluku
Lt. 1 Kantor Gubernur Maluku Jl. Raya Pattimura No. 1 Telp/Fax0911-31424 Ambon 97124

Nomor

:

Kepada Yth

:

017/POKJA-III/III/2016

Ambon, 03 Maret 2016

Direktur, CV. Randy Perkasa

Di

Perihal


Tempat
:

Lanjutan Pembangunan Poliklinik

Berdasarkan Hasil Evaluasi Penawaran dan sesuai dengan Perpres Nomor : 70 Tahun 2012, terhadap
penyedia jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang lelang dilakukan pembuktian kualifikasi, maka
dengan ini kami mohon kepada penyedia jasa untuk menunjukan bukti asli dari :
1
2
3

4
5
6
7
8
9
10

11
12

Surat Penawaran Asli
Akta pendirian Perusahaan dan KTP Pengurus Inti Perusahaan
Surat Izin Usaha Perdagangan (S I U P)
Surat Izin Tempat Usaha (S I T U)
Tanda Daftar Perusahaan ( T D P)
Surat Izin Reklame
Surat Badan Usaha dan Kartu Tanda Anggota Asosiasi Penyedia Barang/Jasa
Sertifikat Kompetensi dan Kualifikasi Dari Asosiasi Penyedia Barang/Jasa
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak dan Keterangan Terdaftar Pajak
NPWP/SPT Tahunan/Keterangan Fiskal/Pajak 3 Bulan Terakhir
Pengalaman Kerja Dalam 5 Tahun Terakhir
Data Tenaga Ahli, Antara lain :
KTP
Ijazah (Asli/Legalisir)
Curiculum Vitae

Semua kelengkapan administrasi agar dibawa dan ditunjukan kepada POKJA ULP pada :

Hari/Tanggal
Jam
Tempat

: Jumaat, 04 Maret 2016
: 09.00 - 11.00 WIT
: Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Maluku
Jl. Kesehatan N0.34 Karang Panjang - Ambon

Demikian untuk diketahui, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
POKJA III
ULP Provinsi Maluku