Bagan Alir Permohonan Surat Kelaikan Etik

Bagan Alir
Permohonan Surat Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Approval)
pada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
register di komisietik.fk.ugm.ac.id

verifikasi di email peneliti

user dan password dikirim ke email peneliti

login ke komisietik.fk.ugm.ac.id

mengisi formulir yang sudah tersedia

mengupload
1. surat pengantar dari institusi
2. proposal penelitian lengkap (lembar pengesahan, curriculum vitae, lembar penjelasan kepada
calon subyek*, lembar pengambilan data*, brosur produk*, sertifikat GCP (uji klinik) dijadikan
dalam satu file pdf maksimal 2MB)

Pemohon membayar biaya administrasi melalui Rekening BNI atas nama BNI a/n UGM FKU KAF

PENERIMAAN LAYANAN ETHICAL CLEARANCE No. 98888 070141 60369 (setor tunai ke loket BNI)
sesuai standar tariff permohonan ethical approval
Sekretaris Komisi Etik menentukan kriteria proposal sebagai berikut:
Exempted from review (Proposal dapat diberi surat keterangan kelaikan etik tanpa penelaahan) atau
Expedited Review (Proposal perlu ditelaah oleh minimal 2 orang penelaah yang ditunjuk oleh sekretaris) atau
Full Board Review (Proposal perlu didiskusikan dalam rapat panel Komisi Etik)

Approved

Approved with
Recommendation

Proposal diperbaiki
sesuai saran penelaah,
dimasukkan kembali
secara online

Resubmission

Disapproved (setelah

melalui Full Board
Review)

Proposal diperbaiki
sesuai saran penelaah,
dimasukkan kembali
secara online

Proposal ditelaah lagi

Surat Kelaikan Etik (Ethical Approval)
(pemohon membawa bukti pembayaran untuk pengambilan)

Surat pemberitahuan

STANDAR TARIF PENGURUSAN ETHICAL CLEARANCE
BNI a/n UGM FKU KAF PENERIMAAN LAYANAN ETHICAL CLEARANCE
No. 98888 070141 60369
Setor tunai ke loket BNI


No
1

Pemohon
Mahasiswa
S1
S2
S3

2

Peneliti Bukan mahasiswa

3

Continuing review

Standar tarif
Rp. 100.000,Rp. 200.000,Rp. 300.000,1% dari dana penelitian minimal Rp. 300.000,maksimal Rp. 5.000.000,Rp. 300. 000,-


Sekretariat Komisi Etik
Telp.0274-588688, psw 17225
08112666869
mhrec_fmugm@ugm.ac.id

atau