Kumpulan Contoh Surat Dinas Sekolah dalam 1 File

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 2 PAMEUNGPEUK
Jl. Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 Desa Sirnabakti
Pameungpeuk Garut email: smp2pameungpeuk@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 422/011-SMPN2PMPK/VIII/2016
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk Garut menerangkan bahwa :
Nama

: DEWI PUTRI BALQIES

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat Tanggal Lahir

: Garut, 13 Desember 2002

Nomor Induk Siswa/NISN

: 141507048/0021081340

Duduk di kelas

: IX

Telah mengajukan pindah ke sekolah lain:
Terhitung mulai tanggal

: 18 Juli 2016

Alasan keluar

: Permintaan Keluarga

Pindah ke

: MTs. Arrahim

Keterangan lain

: Surat Pengajuan Pindah Siswa terlampir

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pameungpeuk 18 Juli 2016
Kepala sekolah

Yaya Sunarya, S.Pd., M.Pd.
NIP. 196201011983031027

SURAT PERMOHONAN PINDAH SISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: ............................................................................

Pekerjaan

: ............................................................................

Alamat

: ............................................................................

Orang Tua/ Wali dari Siswa:
Nama

: ............................................................................

Tempat/ Tgl. Lahir

: ............................................................................

Jenis Kelamin

: ............................................................................

NIS/NISN

: ............................................................................

Kelas

: ............................................................................

Bermaksud mengajukan permohanan pidah anak kami dari SMP Negeri 2 Pameungpeuk
ke : ......................................................................................................................................................
Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pameungpeuk, ..... ...................... ....
Orang Tua/ Wali
Materai 6000

(__________________)